简单房屋租赁协议书10篇
随着社会一步步向前发展，用到协议的地方越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家整理的简单房屋租赁协议书，欢迎阅读与收藏。
简单房屋租赁协议书1
订立合同双方：
出租方：________，以下简称甲方
承租方：________，以下简称乙方
根据中华人民共和国有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
第一条甲方将自有的坐落在_____市___街___巷___号的房屋___栋___间，建筑面积___平方米、使用面积___平方米，类型___，结构等级___，完损等级___，主要装修设备___，出租给乙方作___使用。
第二条租赁期限
租赁期共___个月，甲方从___年___月___日起将出租房屋交付乙方使用，至___年___月___日收回。
乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋：
1、擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;
2、利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;
3、拖欠租金个月或空关个月的。
合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。
第三条租金和租金交纳期限、税费和税费交纳方式
甲乙双方议定月租金_______元，由乙方在___月___日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由税务机关或县以上财政部门监制的收租凭证。无合法收租凭证的乙方可以拒付。
甲乙双方按规定的税率和标准交纳房产租赁税费，交纳方式按下列第__款执行：
1、有关税法和镇政发(90)第34号文件规定比例由甲、乙方各自负担;
2、甲、乙双方议定。
第四条租赁期间的房屋修缮和装饰
修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏、不淹、三通(户内上水、下水、照明电)和门窗好，以保障乙方安全正常使用。
修缮范围和标准按城建部(87)城住公字第13号通知执行。
甲方修缮房屋时，乙方应积极协助，不得阻挠施工。
出租房屋的修缮，经甲乙双方商定，采取下述第_______款办法处理：
1、按规定的维修范围，由甲方出资并组织施工;
2、由乙方在甲方允诺的维修范围和工程项目内，先行垫支维修费并组织施工，竣工后，其维修费用凭正式发票在乙方应交纳的房租中分______次扣除;
3、由乙方负责维修;
4、甲乙双方议定。
乙方因使用需要，在不影响房屋结构的`前提下，可以对承租房屋进行装饰，但其规模、范围、工艺、用料等均应事先得到甲方同意后方可施工。对装饰物的工料费和租赁期满后的权属处理，双方议定：
工料费由_____方承担;
所有权属_____方。
第五条租赁双方的变更
1、如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的房产所有者继续有效;
2、甲方出售房屋，须在三个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权;
3、乙方需要与第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。
第六条违约责任
1、甲方未按本合同第一、二条的约定向乙方交付符合要求的房屋，负责赔偿元。
2、租赁双方如有一方未履行第四条约定的有关条款的，违约方负责赔偿对方元。
3、乙方逾期交付租金，除仍应补交欠租外，并按租金的___%,以天数计算向甲方交付违约金。
4、甲方向乙方收取约定租金以外的费用，乙方有权拒付。
5、乙方擅自将承租房屋转给他人使用，甲方有权责令停止转让行为，终止租赁合同。同时按约定租金的___%，以天数计算由乙方向甲方支付违约金。
6、本合同期满时，乙方未经甲方同意，继续使用承租房屋，按约定租金的___%，以天数计算向甲方支付违约金后，甲方仍有终止合同的申诉权。
上述违约行为的经济索赔事宜，甲乙双方议定在本合同签证机关的监督下进行。
第七条免责条件
1、房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。
2、因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。
因上述原因而终止合同的，租金按实际使用时间计算，多退少补。
第八条争议解决的方式
本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向市工商行政管理局经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可以向人民法院起诉。
第九条其他约定事宜
第十条本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，签订补充协议。补充协议报送市房屋租赁管理机关认可并报有关部门备案后，与本合同具有同等效力。
本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各执1份;副本2份，送市房管局、工商局备案。
出租方：(盖章)承租方：(盖章)
法定代表人：(签名)法定代表人：(签名)
委托代理人：(签名)委托代理人：(签名)
地址：地址：
开户银行：开户银行：
帐号：帐号：
电话：电话：
签约地点：签约时间：
合同有效期限：至xx年x月x日
简单房屋租赁协议书2
甲方：_______________
乙方：_______________
乙方承租甲方管理的上列房屋作为_________使用，双方议定遵守事项如下：
房屋座落：_________区____楼___单元____号房屋使用面积：______________平方米。
一、本租约为乙方取得承租房屋使用权的凭证。甲、乙双方均有遵守国家有关住宅法律和本市房屋政策、法令的`义务。
二、房屋租金数额因房屋条件或租金标准变动时，其租额得予调整，每月租金，乙方应于____日前交清。
三、乙方有下列情况之一时，甲方可以终止租约，收回房屋：
(1)把承租的房屋转让，转借或私自交换使用的;
(2)未经甲方同意私自改变承租用途的;
(3)无故拖欠租金______个月以上的。
四、甲方根据修缮标准检查，维修房屋和设备，保障安全、正常使用。甲方维修房屋时，乙方应积极协助，不得阻碍施工。在正常情况下，如因检查不周，维修不及时，以致房屋倒塌，使乙方遭受经济损失时，由甲方负责赔偿。
五、甲方鉴定房屋危险，不能继续使用，必须腾出时，乙方应按期迁出，其居住房由甲方解决。如乙方籍故拖延不迁造成的一切损失，由乙方负责。
六、甲方对乙方承租的房屋进行翻建大修后，乙方有优先承租权，但事先应签订协议。
七、乙方对承租的房屋及室内装修设备，应负责保管，爱护使用，注意防火、防冻。如有损坏，乙方应负责修复或赔偿。楼梯间、门道、走廊等公用房屋和设施，乙方应爱护使用，注意照管，防止损坏。
八、乙方不得私自拆改、增添房屋或设备。如属必需时，应事先取得甲方同意或另行签订协议后方可动工。否则，乙方应负责恢复原状。
九、乙方退租房屋时，应于______日前通知甲方，并办清以下手续：
(1)交清租金和应交纳的赔偿费。
(2)按照租约负责保管的房屋及装修设备。
(3)撤销租约。
十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在发还原主时，甲方得终止租约。
十一、乙方承租的房屋因国家建设，特殊需要必须腾让时，甲方得终止租约。乙方所需房屋按有关规定办理。
十二、本租约自立约日起至___________年_____月___日止有效。____或____份，甲乙双方各执____份，如有未尽事宜，双方协议解决。
十三、其他_____________________________。
甲方(盖章)________________乙方(盖章)________________
身份证号：________________身份证号：________________
联系电话：________________联系电话：________________
___________年______月___日___________年______月___日
简单房屋租赁协议书3
出租方（以下简称甲方）：__________________
承租方（以下简称乙方）：__________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条 房屋基本情况
甲方房屋（以下简称该房屋）地址__________________.
第二条 租赁期限
租赁期限自______年______月______日至______年______月______日止。
第三条 房屋租金
该房屋租金为______元整，每月______元人民币。租赁期间，如遇到市场变化，双方可另行协商调整租金标准；除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第四条 付款方式
按______支付，每月______日支付，另付押金______元，租房终止，乙方结清各项费用后，甲方将押金退还乙方，不计利息。
第五条 关于房屋租赁期间的有关费用
在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付，并由乙方承担延期付款的违约责任：
1、水、电费；
2、煤气费；
3、电话费。
物业管理费和暖气费用由______支付。
第六条 租赁期满
租赁期满后，本合同即终止，届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁，则须提前______个月书面向甲方提出，甲方在合同期满前______个月内向乙方正式书面答复，如同意继续租赁，则续签租赁合同。
第七条 乙方责任终止合同的约定
乙方有下列情形之一的，甲方可终止合同并收回房屋，造成甲方损失，由乙方负责赔偿：
1、擅自将承租的房屋转租的'；
2、擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的；
3、擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的；
4、拖欠租金累计达______个月；
5、利用承租房屋进行违法活动的；
6、故意损坏承租房屋的；
第八条 租赁期间注意事项
租赁期间应注意电气防火、防盗、防触电，执行当地有关部门规定，造成损失由乙方负全部责任。
第九条 提前终止合同
租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前______月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。如因国家建设、不可抗力因素或出现本合同第十条规定的情形，甲方必须终止合同时，一般应提前______个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。
第十条 其他
本合同未尽事宜，由甲、乙双方另行议定，并签定补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。本合同连同附件共______页，一式______份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。
甲方（签章）：__________________
乙方（签章）：__________________
日期：______年______月______日
简单房屋租赁协议书4
出租方：_________________身份证号码：_________________(以下简称甲方)
承租方：_________________身份证号码：_________________(以下简称乙方)
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议
一、甲方将位于______________市______________区的房屋出租给乙方使用，租赁期限自______________年_______月_______日至______________年_______月_______日止，计________个月。
二、签订本合同时，乙方一次性支付给甲方12个月租金人民币(大写)___________元整(小写：_________________元)，租金12个月一付，总计___________年。甲方足额收取(房屋租金)应向乙方开具收款凭据。
三、甲方在本合同签订后一日内，将房屋交付乙方使用，如拖延不交付的，按总租金___________%金额按天赔偿乙方经济损失。
四、在房屋租赁期间，甲方提前终止合同或须收回房屋，应与乙方协商，并退还乙方全部租金，并偿付乙方房屋租金___________%的'违约金。甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。
五、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向当地人民法院提起诉讼，请求司法解决。
六、双方协商同意，每年房租递增___________%，不得反悔。
六、本合同自甲、乙双方签字之日起生效，具有法律效力。
甲方签字：_________________乙方签字：_________________
_____________年_______月_______日_____________年_______月_______日
简单房屋租赁协议书5
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的.基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
该房屋坐落于▁▁▁区(县)▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
该房屋为：楼房▁▁室▁▁厅▁▁卫，平房▁▁间，建筑面积▁▁▁▁▁▁▁平方米，使用面积▁▁▁▁▁▁平方米，装修状况▁▁▁▁▁▁▁▁▁，其他条件为▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁，该房屋(□已 / □未)设定抵押。
第三条 房屋用途
该房屋用途为：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。乙方保证，在租赁期内未征得甲方书面同意以及按规定经有关部门审核批准前，不擅自改变该房屋的用途。
第六条 租赁期限
(一)房屋租赁期自▁▁▁▁年▁▁月▁▁日至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日，共计▁▁年▁▁个月。(期限超过20xx年的，超过部分无效。)
(二)租赁期满，甲方有权收回该房屋。乙方有意继续承租的，应提前▁▁▁日向甲方
简单房屋租赁协议书6
出租方：________（以下简称甲方）
承租方：________（以下简称乙方）
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于xx市xx街道xx小区x号楼xxxx号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，计x个月。
二、本房屋月租金为人民币xx元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初x日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
四、乙方同意预交元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。
五、房屋租赁期为____，从_____年__月__日至_____年__月__日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金的违约金；如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。
六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的.其它费用，由乙方承担。
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七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋；不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。
八、甲方保证该房屋无产权纠纷；乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。
九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼，请求司法解决。
十、本合同连一式x份，甲、乙双方各执x份，自双方签字之日起生效。
甲方：
乙方：
_____年__月__日
简单房屋租赁协议书7
出租方(以下简称甲方)：___________________
承租方(以下简称乙方)：___________________
甲乙双方经友好协商，在自愿、平等的基础上就甲方将房屋出租给乙方的相关事宜协议如下：
一、房屋基本情况
甲方出租给乙方的房屋位于____________，出租房屋面积共____________平方米，房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。
二、房屋租赁期限
甲方出租给乙方的房屋租赁期共________年。自___________年_______月___日起至___________年_______月___日止。乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为居住使用。租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满____个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
三、租金及押金
经双方协商该房屋_年租金为___________元;以后每年递增_____%。租金一年一付，乙方应于每年_____月__日前，向甲方支付下_______年租金。
四、租方注意事项
签订本合同时，乙方应向甲方支付财物押金___________元，履约保证金___________元，该费用在合同履行完毕后根据合同履行情况进行结算，若乙方依约履行，该费用全部退还乙方。
经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住该房所产生的一切费用。
在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外)。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。
租赁期内未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。若甲方在此期间出售房屋，须在1个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。
甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：
(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。
(2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。
房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋：
(1)未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。
(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。
(3)损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。
(4)未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。
(5)利用承租房屋存放危险物品或进行非法活动。
(6)逾期交纳按约定应当由乙方交纳的`各项费用，已经给甲方造成损害的。
(7)逾期缴纳房租的。
租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满______个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。租赁期满合同自然终止;因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同自然终止。
合同实施时，甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。验收时双方须共同参与，并签字确认。
租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的%向甲方支付违约金。
1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的;
2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋;
3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行非法活动的;
4)逾期未支付租金的;
5)租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的;
6)赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金______%的额度向甲方支付违约金;
7)期满，乙方应如期交还该房屋，逾期归还，则逾期一日应向甲方支付原日租金倍的滞纳金。
因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任;因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。其中，不可抗力系指“不能预见、不能避免并不能克服的客观情况”。
本合同自双方签(章)后生效，由甲、乙双方各执______份，具有同等法律效力。其它事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(出租方)：______________乙方(承租方)：______________
身份证号：__________________身份证号：__________________
联系电话：__________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年_______月____日
简单房屋租赁协议书8
租方姓名（乙方） 身份证号码： 电话：
业主姓名（甲方） 身份证号码： 电话：
1、甲方同意将 租给乙方。
2、租金为每月人民币 元。付款方式 共计 元。
3、租期从 年 月 日至 年 月 日为止。
4、乙方在承租期的水、电有线电视、电话机其他使用均有乙方负担，乙方不得在承租期内私自改造房屋结构，损坏房屋，不得私自转租、转借、出让或作房产抵押等，不得将户口迁入本地段，不得从事违法活动，否则甲方有权收回。如造成一切后果由乙方全部负责。
5、甲方在承租期内不得无故解除合同，如甲方违反合同造成乙方经济损失，甲方应负全部责任，租赁期满后，乙方有优先承租权。
6、本所只负责租赁中介，不负一切经济及其他任何责任，如甲乙双方发生纠纷，由双方自行协商解决。
本合同一式两份，经双方签字后生效。
电表度数： 水表吨数：
房租提前 天预付； 退房提前 天告知；
水电设备押金 元。
其他事项约定：
甲方签字： 乙方签字：
简单房屋租赁协议书9
出租方：（以下简称甲方）
承租方：（以下简称乙方）
甲乙双方经友好协商，一致达成以下协议：
一、甲方将其所在位于的房屋出租给乙方使用。
二、租赁期限：自_____年____月__日到____年____月____日止。
三、租金及付款方式：
1。租金优惠至每季xxxx元整（大写数字/元整），乙方在起租日前十天支付给甲方。
2。租金先付后用，一季一付。
4。甲方在收到乙方租金（包括押金）后，应开具收据给乙方。
四、甲方提供设备如下：
全装修房一套，含：
（家里的电器，桌椅）
五、乙方履约事项：
1、乙方及时清付所使用的.水、电、煤气等费用。
2、乙方保证不转租房屋，并遵守国家法律、法规和物业的管理制度，如乙方造成甲方房屋和邻居利益受损，甲方可以提前解约，除不返还预付的房租和押金外，还可进一步向乙方索赔和采取其它法律措施。
六、甲乙双方任何一方在租赁期内解约，必须提前一个月通知对方，否则违约方应支付对方违约金xx元
七、租赁期满，甲方对协议书第四条和第五条进行验收，如无损坏，乙方也无其他违约行为，甲方应退还押金，否则甲方有权酌情扣除押金，并保留采取法律措施的权利。
八、本协议一式二份，经双方签字即生效。
甲方：
乙方：
电话：
电话：
签约日期：
签约日期：
简单房屋租赁协议书10
卖方：_______________(简称甲方) ，身份证号码：_____________________
买方：_______________(简称乙方) ，身份证号码：_____________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平、协商一致的基础上，就本合同所涉房屋买卖事宜，达成如下协议，签订本合同：
第一条 乙方同意购买甲方拥有的座落在________________________ 住宅，建筑面积为_____ 平方米。（详见房屋所有权证第_______________号）。
第二条 上述房产的交易总金额为人民币___________元整（大写：____拾____万____仟元整），该交易总金额不含税费。在本合同签定之日，乙方通过银行向甲方一次性付清本交易款。甲方并向乙方交付房屋所有权证、土地使用证。
第三条 甲方于收到乙方全额房款之日起____天内将交易的房屋全部交付给乙方。自交付之日起该房的权利与责任也随之转移至乙方，并履行下列手续：
1、买卖双方共同记录该房屋水、电表的读数，并办理交接手续，结清费用；
2、交付该房屋钥匙；
3、将房屋内的 等物品交付给乙方。
第四条 为督促甲方按约定如期交付该房屋，甲乙双方协商同意在一次性交付房款时，乙方从中扣留人民币壹仟元整 (小写：1000元)作为交房保证金。此款在甲方实际交付房屋时，由乙方给甲方付清。
第五条 甲乙双方应遵守国家房地产政策、法规，并按规定缴纳办理房产过户手续所需缴纳的'税费。经双方协商，交易税费由_______方（买方）全部承担，方（卖方）不承担任何税费。
第六条 自本合同签订之日起3日内，乙方未能一次性付清房屋交易总价款时，本合同自动失效。甲方有权解除本合同，并有权将该房屋卖给其他人。
第七条 乙方在该房屋交接完成后，应尽快办理产权过户手续。甲方对乙方办理产权过户手续提供必要的协助。在乙方尚未办理产权过户手续时，乙方不得将该房屋抵押、质押进行贷款等，因此产生的任何责任由乙方自己承担。
第八条 甲方保证在交接时该房屋没有产权纠纷，如交接后发生该房屋交接前即存在的产权纠纷，由甲方承担全部责任。
第九条 本合同一式四份。甲方一份，乙方三份（包括办理产权过户备案使用）。
第十条 本合同发生争议的解决方式：在履约过程中发生的争议，双方可通过协商、诉讼方式解决。
第十一条 本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同同具法律效力。
第十二条 本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
出卖方(甲方)：___________
购买方(乙方)：_____________
地址（单位）：_________
地址（单位）：______________
电话：______________
电话：_______________
_______年____月____日
_______年____月____日
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