在icu工作心得体会
在平日里,心中难免会有一些新的想法,可以将其记录在心得体会中,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。你想好怎么写心得体会了吗?以下是小编收集整理的在icu工作心得体会,欢迎大家分享。
在icu工作心得体会1
时间过得真快,我来到这个ICU集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到,一脚迈进科室时候的心情,内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑!好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容,“别怕!你只要知道东西放在哪里就好!有我们呢!”,就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧!于是就迎来了后面的很多第一次,第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生……
现在两年过去了,当初羞涩的我们在慢慢成长,队伍也渐渐壮大!已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室;记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生;我只觉得‘三分治疗,七分护理’护理工作真的很重要,作为ICU护士,我们有时候面对的病人多、病种杂,面对的`病人管路多,这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平,还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力!我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手,同时我们要一颗同情的心,要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛!用无私奉献的精神支撑起无力的生命,重新扬起生命的风帆!
我也知道我还有很多很多的不足,像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出,像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对……这些都直接给病人造成了痛苦,给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛;很多时候跟医生的配合还不够好;对很多病种还认识不够深!所以,我还需艰苦历练,虚心学习。
在icu工作心得体会2
i短短的三个月很快就过去了,虽然3个月在我的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢西京医院护理部主任给我这次进修的机会,谢谢神经外科监护室护士长以及神外监护室的教员给我三个月的帮助和支持。在神外ICU工作是紧张和忙碌,那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及超强的应变能力,在神外ICU我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。以下就是我所学习到的总结:
1.应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,例如:每一次收急诊病人,科里的护士总是在医生到之时就观察了病人的瞳孔意识等情况,ICU对护士的要求较高,不仅应变的反应要快,处理能力也要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作带教教员的认真带教和严格的培训,使我熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰等注意事项。了解PICC的.留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了脑出血、癫痫发作时的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学习翻身拍背祛痰以及气压治疗仪的使用,并且掌握了除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
3.医护配合这是最让我敬佩和发扬学习的,神外监护室在科主任以及护士长的带领下组成了一个医护配合非常默契的团队。护士在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作,当然医生也是一样的。通常我们认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4.沟通能力神外监护室最好的一项任务,则是每天医生和护士都要和家属进行面对面直接的谈话。让病人家属不仅在焦急等待的同时让让他们心理给予也更大的安慰。医生每天抽出一部分时间给家属谈一下病人当天的情况以及接下来的治疗;护士每天在下午4:00时跟家属谈一下病人的情况,让家人也参与治疗和学习中。当然在监护室面临最大的问题还是收费,现在医疗纠纷非常严重,但是神外监护室的医生却愿意去和病人家进行沟通,不仅保护了护士,同时也为护理事业分担了一大部分任务。
5.基础护理ICU特别注重基础护理,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,每六小时做一次口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。
6.学习氛围神经外科监护室充满了浓浓的学习氛围,每周一次读书报告,每月一次护理查房,都是值得我们学习的。这次在神经外科监护室学习,让我见到了好多病种以及相关护理。例如:桥小脑角占位、动脉瘤、肾脏移植、肺部感染、脑干损伤等各种病的护理。再次感谢医院给我这次机会,让我有这次难得的学习机会。神经外科监护室是一个温暖的大家庭,虽然忙,虽然累,在却充实而温暖,给予我的不仅仅是工作,是成长,是坚强,更是责任。我要不辱使命把我学习的东西更好的运用到我的护理工作上。
在icu工作心得体会3
ICU(IntensiveCareUnit)的中文译名,一般译作“加强监护治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗室”。ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。由于ICU所从事的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学,因此,具有极大的开拓性,能够从理论到临床不断推陈出新,做出许多普通病房难以做到的事情。但另一方面,无论ICU如何“特殊”,它毕竟是以医学发展为根基,“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩,因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。充分理解这点即可规范ICU的行为,同时也可解除某些人的疑虑和误解。
“以真心、爱心、责任心对待每一位病人”听似简单,其实不简单。如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚。而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承者,是为了让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务!
尤其是在10月份加入ICU以来。由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线,要求护士具有过硬的专业知识及实践操作技能。我已能很好得掌握简易呼吸器的使用以及呼吸机的'使用及维护,多功能心电监护仪的使用、除颤仪、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作。理论方面:不仅掌握了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,还积极参加科室小讲座或床旁查房这些形式的教学,对ICU的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。
现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚。而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承者,是为了让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务!
在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相处共事的缘分。这是一个温暖的大家庭。希望未来,我们能够荣辱与共,共同感觉和感受生命和生活的美好未来。作为新时代的护士,作为覃塘医院医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造覃医医务人员新形象贡献一份力量,紧跟卫生改革发展的步代,为提升覃医医务人员整体形象建设增光添彩。
在icu工作心得体会4
时间过得飞快,我离开学习、生活了四年的校园,到ICU工作已经一年多了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年多时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。在这里,我们新人是被熏着成长的。初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的.医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。而ICU的仪器设备、专科技术与理论让我感到很陌生与束手无策,在我懵懵懂懂之时我的带教老师那热情、亲切、关爱的教导感染了我,使我的陌生感慢慢悄然流逝殆尽,经过一个月的跟班学习,每晚下班后苦苦锻炼电脑录医嘱,每一次犯错都得到了带教前辈护士不留情面的批评指正,我终于开始担当独立值班的重任。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将独立上班,分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,能否离开带教老师,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的放手不放眼,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。例如:患者需要进行气管插管,这个操作过程需要医生护士的密切配合,对护士来讲要有精湛的操作技能,老师们会在工作允许的情况下给机会我融入这个操作,而在操作过程中老师边做边讲解,操作结束后,老师更会详细地为我讲述每个步骤的注意点。就是因为她们的无私,我才可以从中获得她们宝贵的临床经验,也让我心中的恐惧慢慢消失,一步步地适应护理岗位,让我感受到作为一名白衣天使的神圣与自豪,体会到病人康复时的欢欣与满足。
经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常.
在icu工作心得体会5
一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。
我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的.眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。
经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
在icu工作心得体会6
护理姐妹们大家好。今天能有机会和大家一起分享学习重症监护的心得体会,首先感谢院领导给我这次外出学习的机会。重症监护室又称重症加护病房。是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。
1、在设备方面:ICU的监护、抢救设备一般在全院都是最先进、最齐全的,基本的配置有床旁多功能监护仪、供氧设施、吸痰设施、呼吸机、除颤仪输液泵、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具.还配有心电图机、血气分析仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备2、人员方面:ICU的医生和护士均应是受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员,且要有足够的数量。
ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,如复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水、电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱。医师除具备一般临床监护和治疗技术外,应具备独立完成以下监测与技术的能力:心肺复苏术、人工气道建立与管理、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、持续血液净化技术、疾病危重程度评估方法等。只有配备了各种抢救设备,才能在抢救病人生命时提供保障。ICU配备了高素质、经验丰富的医护人员,在抢救病人时就能不慌、不乱,提高抢救成功率。
1、ICU里面对病人实行特级护理(24小时特护,包括生活护理),不需要(也不容许)家人陪护。家人可通过电话与病人交流或在规定时间进行探视;在那边是每天下午四点探视。
2、ICU入住的都是重病人,抵抗力都较差,容易出现继发感染,所以病房内要进行空气消毒。病人家属过多进出ICU或在里面陪伴病人,会增加病人感染机会,所以不容许病人家属陪护。
3、ICU的'病人都是很危重的,病情会随时发生变化。在病情变化需要进行特殊抢救时,医生有权进行一些有创操作(入住前会向家属说明),如气管插管、深静脉穿刺等。都会和病人家属沟通后进行。
在消毒隔离方面那边做的比较好。每个病床尾都有快速消毒液。接触病人前后都要做一下手消毒。每个病床头都悬挂听诊器。用前后也要消毒。特殊病人(高度传染病病人)隔离治疗。病人出院后彻底消毒。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时换外出工作衣。非工作人员不准随意进入监护室。
在病人转入方面了,在交接病人时做的的比较好。接病人时三人在同侧环抱病人平放床上,连接监护仪和氧气管道。如有带口插病人需要呼吸机即时连接呼吸机管道。同事观看口插管的深度。一般时22-23CM。各种管道妥善放置,并注明管道名称。(有尿管的话尿袋换上抗返流尿袋)皮肤交接。查看患者全身皮肤有无携带褥疮及其他的皮肤情况。(那边是两人查看一个人记录)。如皮肤有压疮现象。那边护士就用美皮康局部覆盖,保护受压皮肤。局部皮肤有破溃的话可已给造瘘粉覆盖。然后就是医生检查病情。护士遵医嘱执行。(抽全套血,动脉血气,各种种标本留取。)。护士交接班时把病人的全部情况交接完后,再给病人翻身病者看皮肤受压情况,并再做评估记录。那边打白班护士每天早上检查清点抢救药品,查看每个病室的病人情况,做好督导工作。白班负责取药记账,下班时备齐各种包括抢救药品。
在监护室里面我觉的我们需要高度的责任心。对病人的负责也是对自己负责。监护室要求我们护士对病人每个反应都能立即做出准确的判断和分析。减轻病人痛苦,了解病人内心。我们的护理工作繁重。身体和心理都需要很好的调节。在监护室里面待时间长了我们无形之中都会有一种压力。这压力是来源于我们对每个病人生命的尊重。我相信在今后的工作中有领导的大力支持和我们护理姐妹的相互帮忙。我们医院的护理工作会越来越好。谢谢!
在icu工作心得体会7
重症监护室,很多新入职护士一听到这个名字就有点怕,不仅仅是因为辛苦与忙碌,更是因为这里到处充斥着死亡的阴影和病魔的残忍。我们曾经自诩这里是一个没有硝烟的战场。在这里,我们时刻准备着与死亡作斗争。紧张忙碌是我们工作的常态,然而生离死别并没有麻木我们的心灵。每有生命离世,我们总会惋惜、会心痛。如有患者克服了重重困难从死亡线上挣扎回来,我们会欣喜、会庆幸。就是在这样一个五味杂陈的环境中,我已工作近半年了,在这里我亲身感受到呼吸ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到前辈们对我的关怀与帮助。
初到RCU时,面对工作环境、仪器设备、专科技术,我感到陌生与担忧,同时也对它们充满好奇。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的.专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
在护士长及带教老师有计划地理论、操作培训中,在各位护士老师的耐心指导和经验分享中,我也慢慢地融入了她们的工作生活。当我对RCU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,开始分管病人。病人身上是气管插管、胃管、尿管、深静脉置管、胸腔闭式引流管等各种管道,而我身上是沉甸甸的责任。我犹豫采集动脉血时,如何做到一针见血;我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从未离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。经历了半年的艰苦历练,我已经基本具备了一个RCU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握RCU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合医生,明确多种危重病例的护理注意事项,真正从一个新人向一个合格重症监护室护士成长。
除了感谢老师,我也谢谢这里的患者,在日常照护他们的过程中,我积累了有效沟通的技巧,这对我与形形色色的患者沟通很有帮助。这里的患者让我深刻感受到在面对病痛死亡时,坚强的意志力是多么重要。他是石油大学的外语老师,一位78岁的老爷爷,在静脉输入伏立康唑后(部分患者使用本品会出现神经功能障碍,视觉障碍),烦躁症状很明显。很多患者出现反应时会不停的自言自语、大喊大叫、手脚不受控制、双手乱抓、躁动下床、对劝阻者拳打脚踢。然而这位爷爷极力控制着自己的思想与行为,他明白自己种种不受控制的怪异行为是药物反应,如果他的思想稍微懈怠,就会出现上述躁动症状。可他是怎么做的呢,我发现每次症状发作时,他会用枕头、被子蒙住头,他会用力拿双手捂住耳朵,他会蜷缩着身子,他会用嘴咬住卫生纸。老爷爷说这样能使自己保持头脑清楚,能把不听使唤的四肢稳住,能将嘴边乱七八糟的话咽下去,能给护士减轻麻烦,也不会吵到其他患者。一次夜间巡视病床,掀开爷爷的被子,我忘不了那一幕:凌乱的头发,汗水浸湿的脸颊、衣服,咬在嘴里的拳头已经紫红,那种痛不欲生的感觉湿润了我的眼睛。帮爷爷擦擦汗,给他喂点儿水,拍拍背,说些宽心话。突然老人脸上浮现出许久未见的笑容,有些僵硬,但足以感动我。病痛摧体先摧志,老者坚强又乐观。不向顽疾垂皓首,依然默语笑如风。谢谢爷爷让我真切体会到生命亦可脆弱亦可伟大。
我姓蔡,大家喜欢叫我“蔡蔡”,初来乍到我是一只“菜鸟”,半年过去,我已羽翼丰满。
在icu工作心得体会8
上个星期我们怀着无比崇敬的心情来到了大名鼎鼎的湘雅医院icu,经过一个上午的见习,感觉收获颇丰,真是不虚此行啊!首先,整个icu的现代化的设备让我感觉到医学果然是在蓬勃发展啊。icu作为医院中危重病人的抢救中心,其监护水平如何,设备是否先进,是衡量一个医院水平的重要标志。湘雅医院icu作为我国规模最大的综合性icu之一,拥有净资产达8000多万元,有33张病床。病区为层流洁净恒温病房,配有负压和正压病房,布局合理,单间比例75%。区域分为放置病人的医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员生活辅助用房区,并相对具有独立性。人流物流通道明确,每床单元完整配备非触摸式水龙头、配备先进的视频探视系统。科室先后投入使用了先进的床单位基础配备(单张床位平均配置为100万),高档多功能监护系统(配备3个区域中央监护系统),包括pb740、evit4、sevonio、无创呼吸机等在内的各档次呼吸机32台,血液净化装置3台,包括胃粘膜张力计、血气分析仪、升降温设备、除颤仪、振动排痰仪和输液系统等在内的连续性血流动力学与氧代谢监测设备。
湘雅医院icu的硬件水平已经达到世界一流,同样的,它的监护水平也是顶尖的。我们一进去就看到一个睁眼昏迷的八十多岁的老嗲嗲,被照顾得白白胖胖的。很难想象他已经在这儿待了十多年了。一般情况下老人在床上躺一个多月就很容易得压疮、坠积性肺炎等。而这个老嗲嗲居然躺了十多年还能保持皮肤丝毫无损。这个奇迹很大程度上是由我们护士老师们创造的。因为她们仔细细致的观察以及日复一日的翻身擦背以及鼻饲喂养,老人才能被照顾得这么好。
icu的护士老师们的技术也是无可挑剔。带教老师给我们示范了心电监护和加压输液袋的使用。icu的'护士需要不断的学习,因为新的技术不断涌现。就拿心电监护来说吧,老师示范的跟我们在课本上学到的就有很多不同之处,但是它们的原理确是相通的,由此可见理论基础扎实的重要性。看老师演示加压输液袋使用时,我真的很佩服发明这个装置的人,真是太聪明了,能想出这么巧妙的方法。其实,医学是一门综合性很强的学科,仪器和技术的革新往往需要借助其他学科的知识。我们以后进入临床,要学会融汇贯通,从多角度思考问题,要有自己的想法,争取有所创新。
在icu工作心得体会9
20xx年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。
经过我自身的考虑以及结合我院icu的特点,我有计划的选择一些icu的基础知识去掌握及熟练应用。
1、icu最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊诧,而插管后的条条不紊,更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后,我决定去麻醉科学习一段时间,彻底掌握气管插管术。
2、通过一个星期的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入icu进行监护的时候,我们需要做的事情是:
①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数;
②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;
③患者进入icu后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。
④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。
3、对于一些icu的常见药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,这是icu医生最需要掌握的技能,icu病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些icu常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在icu,对于每一个患者的各项监护是极其重要的`,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。
在CCU,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问,icu的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。
在icu工作心得体会10
这个月我来到了ICU,这对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。
我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握。在这个集中救治危重病人的`特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
在icu工作心得体会11
作为一名ICU护士,走向工作岗位已经有一段时间了,从原先的迷茫不知所措,到现在的条理清晰也是狠下了一番功夫。犹记得第一次接触CRRT的兴奋和莫名的神圣感,觉得一个机器怎么能够如此神奇,只用一个滤器就可以把血液里的毒素排出来。练习CRRT的时候,也是小心翼翼,毕竟三十来万的价值足以让人保持谨慎之心。
也很清晰的记得第一次收病人,刘老师分工明确让每个人在都有事可做,当时写纸质护理计划和入院须知的我都开心得乐开了花,因为感受到了自己在团体里是被需要的,这种被需要感也促使着自己不断进步,并且每次收病人刘老师都让我做不同的事情,这样一来,电子版首页,第一次记录,护理评估,收病人,做医嘱,慢慢的,一套流程就已熟记于心,再一次收病人就知道自己应该做那些事,而不是站着干看。
印象最深刻的是才独立上班后不久的一个夜班,当时接管了一个很严重的病人,生命体征不稳定,所以一晚上我都守在病人身边不敢离开,有一点情况我都会赶紧去跟医生报告,然而正在治疗的时候,心率突然变成了0,我当时蒙了,刘老师大声说:按压!我才反应过来立马给病人进行胸外按压,没一会儿心率恢复124,但是还没开心多久,又变成了0,医生护士都围在一起,静脉推注肾上腺素,持续按压等抢救措施一一上了,半个小时后,病人还是没能够抢救成功,当时心情很沉重,大概是因为第一次直面死亡,真的很难过。生命是如此的脆弱,转瞬即逝。
直到现在,才能够深刻体会在ICU工作就是和时间赛跑,时间紧,强度大,但是收获也是满满,当把病人从死神手中夺过来并且慢慢好转,可以去普通病房的时候自己也是满怀安慰,觉得自己的一切努力得到了回报。我很喜欢ICU的'工作,虽然很烦琐,但是可以更多的挖掘自己的潜力,一直能够接触到最新的科技和行业发展,让我们能够一直保持学习的动力,不断完善自己,做得更好。
护理工作是平凡而琐碎的,如何能够忍耐住琐碎带来的寂寞感,在平凡中开出花来,是我们应该一直学习的。我犹记得岗前培训时老师希望我们将护理当做我们的事业来经营,我想我可能没有那么高的觉悟,但是我也有信心,认认真真得对待我的职业,不辜负头上那顶白色燕尾帽。
在icu工作心得体会12
大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了icu工作,刚初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对icu工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过icu,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了。
但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,icu护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的`医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
当我对icu的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的放手不放眼,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。
在经历了一次又一次的艰苦历练,我已经基本具备了一个icu护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握icu各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
在icu工作心得体会13
时间过得可真快,来到ICU科室已经有4个多月了。在这段时间里,我付出了很多,也收获了很多,作为一名ICU护士,我们感受好很多。
前段时间,科室来了位80多岁的高龄病人,伴有褥疮,脑梗死,而且还是恶病质。为了预防压力性损伤的发生,护理人员1h就要给他翻身一次,加起来每天要给他翻身24次。有时候一天来了好几个病人时,不但要遵医嘱给新病人做好治疗,还要护理好原有的病人。每当这时,护士长就带领我们一起给他翻身。一天下来腰酸背痛,但是,看到他一天天好转,我们的心里比吃了蜜还甜,再累再忙也是值得的。
然而,作为一名ICU护士,我们要学会与病人家属沟通,耐心倾听他们的想法。几天前科室来了位肺Ca的病人,每天下午病人家属来探视时,顺便给他带点食物。那天我值班,刚好看到了这种情况。我就询问了家属。她说:“担心父亲没有吃好,而且住院期间我们又不能一直陪伴他。”听到这里,我就按照医师开的饮食医嘱及吴护士长给我们普及的营养知识内容,告诉她每天按时送餐,可以送豆腐汤,鸡蛋羹,鱼汤,青菜瘦肉粥等。最后探视结束时,她说“谢谢你们对他的照料。”听到这时,我们ICU的医护人员听着心里暖暖的,沟通还是很重要啊!
更重要的是,作为一名ICU 护士,我们还需要快速的反应能力。那天中午,我们值班时,一位心梗的病人两三分钟前还在和吴护士长聊天,没过一会儿,吴护士长准备让她中午休息一会儿,谁知呼叫她没有反应,于是吴护士长立即触摸颈动脉,发现已经没有搏动了。这时,吴护士长马上开始一边胸外按压,一边呼叫医生,指挥我推除颤仪,建立静脉通道。刚好还有值班的护士中午在科室,然后我们一起分工协作,齐心协力,终于把病人给抢救过来了。这是一场与时间赛跑的较量,如果不是李主任及吴护士长日常的培训和模拟练习,如果不是吴护士长发现及时,如果不是ICU医护人员众志成城,后果真是无法估量的。
由此可见,ICU的护士必须有强健的体魄,才能胜任这份工作;学会倾听病人及家属的心声,才会减轻他们的心理压力,也会让我们医护人员更好的为病人服务;而且,ICU 的护士还需要有快速的`反应能力和过硬的专业知识,这样,才能挽救更多人的生命,才能体现我们郧医人的主人翁精神。
在以后的工作中,我会严格要求自己,践行郧医人的服务宗旨,以资历高的护士为标杆,规范自己的行为,努力把自己锻炼成一名合格优秀的护士。
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