心肺复苏应急预案

时间:2024-08-05 14:54:52 海洁 应急预案 我要投稿
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心肺复苏应急预案

  在平平淡淡的日常中,没准儿会出现一些突发事故,为了提高风险防范意识,把损失降到最低,总不可避免地需要事先编制应急预案。那要怎么制定科学的应急预案呢?下面是小编整理的心肺复苏应急预案,欢迎大家分享。

心肺复苏应急预案

  心肺复苏应急预案 1

  本次演练科目:

  双人徒手心肺复苏

  演练方式:

  肿瘤科所有医务人员均参与,两人一组,进行演练。

  指导人:

  参与人员:

  一、演练场景:肿瘤科患者(xxx)突然出现生命体征消失,检查者(或者家属)(xxx)在第一时间发现后,立即呼叫科室医护人员等,医护人员(xxx)迅速赶到进行现场急救,医护人员(xxx)经过初步判断后,立即进行徒手心肺复苏,经过抢救后,患者恢复意识和生命体征,复苏成功。

  (一)检查者(或者家属)(xxx)发现患者(xxx)出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。

  (二)医护人员(xxx)第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,并实施心肺复苏。同时其他医护人员(xxx)第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。

  (三)医护人员(xxx)第一时间推来急救车及氧气筒。

  二、心肺复苏的步骤

  判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确

  1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。

  2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。 眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。 无反应表示呼吸停止。

  3、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部(相当于喉结的.部位),向同侧下方滑动2—3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5—10s。

  泰山医学院附属医院

  不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏

  胸外心脏按压

  1、将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部。

  2、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4—5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。

  开放气道

  1.清理呼吸道,取下义齿

  2.开放气道(仰头抬颏法,托颌法)

  人工气道

  1.将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8—10升/分

  (有氧源情况下)

  2.一手固定面罩于患者口鼻部

  3.另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜

  4.胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)

  5.安置患者,注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化

  三、经过医护人员的及时抢救,患者恢复意识和生命体征。 按顺序依次进行演练。

  心肺复苏应急预案 2

  —、目的

  通过此次应急演练,使医生与护士,护士与护士之问配合默契,使整个抢救工作忙而不乱。由于抢救程序合理,护士分工明确,默契合作,做到了瞬间判断、正确评估、果断实施,使整个抢救过程快速、有序、高效,为抢救生命赢得宝贵时间,进一步提高抢救成功率,减少并发症和伤残率。

  二、成立演练指挥部

  1、指挥者:

  2、参加者:120急救中心护理人员

  三、指挥部下设演练组

  模拟医师:1人

  护士:2人

  患者:1人

  家属:2名

  演练时间:20xx年02月20日

  地点:急诊大厅

  模拟病例:

  20xx年02月18日14:20分120急救中心预检分诊护士接到一位患者,主因突发心前区疼痛伴呼吸困难半小时,既往有慢阻肺(COPD)病史。遵医嘱立即建立静脉通路,高流量吸氧,心电监护监测生命体征,测P131次/分、R16次/分、BP101/75急查心电图检查示急性心肌梗死。请心内科呼吸、内科医师会诊。患者于15:00突发意识丧失,瞳孔散大固定,光反射消失立即行心肺复苏术、电除颤术、呼吸气囊辅助呼吸,遵医嘱给予肾上腺素2毫克依次静脉推注,经积极抢救30分钟后,患者意识恢复、颈动脉恢复、自主呼吸恢、瞳孔较前缩小对光反应存在。 演练场景

  医生:患者突发心跳呼吸骤停立即进行抢救,给予心肺复苏术按压的同时并下达医嘱:准备除颤,选择非同步单向波360J;建立静脉通路,肾上腺素1mg静脉推注。心肺复苏术进行中......两个循环时,迅速接过除颤板,口述旁人请远离床旁,除颤……下达医嘱再次除颤......护士A:立即撤去枕头,检查患者头颈部是否受伤,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物后,迅速检查呼吸气囊是否处于备用状态(检查各部件,挤压气囊,打开鸭嘴阀,呼吸气囊处于备用状态,连接氧源,氧流量6—8L/min,放于床头)配合医生给予呼吸气囊辅助呼吸(并口述一个轮回一条)①气道无阻力②胸廓有起伏③潮气量700—1000ml,压力容积2/3—1/2④颜面、口唇转为红润⑤血样饱和90%。 护士B:接通电源,打开除颤仪,将各导线连接于患者胸前,调至监护位,听到医嘱后,立即调至除颤位,电极板涂导电糊,调至360J,准备充电,充电完成,移交医生,医生除颤后调至监护位,密切观察病情变化......准备再次除颤细则(调至除颤位,涂导电糊,选择非同步单项波,充电,移交医生准备除颤......)遵医嘱立即建立静脉通路,执行肾上腺素1mg静推,复述一遍无误后静推,记录特护单,巡视......5个循环后……

  医生:评估患者:意识恢复,自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复。患者颜面、口唇、肤色转红润,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,血样饱和上升。血压90/60mmHg,心率60次/min。复苏有效,时间xx,转入ICU进一步治疗,密切观察病情变化及生命体征 。七步洗手,呼叫家属,告知相关事项并签字

  护士A/B:洗手,双人核对医嘱,医嘱执行无误,整理用物,垃圾拉回治疗室分类处理

  护士A:向患者解释:xx你现在感觉怎么样,有什么不适吗?你刚才发生了短暂的.心脏骤停,经过我们积极抢救,您暂时脱离生命危险,请不要害怕和紧张,我就在您的床旁、,如果您有什么不适,请拍床示意我,我们一起努力,相信您会很快恢复的。

  三人七步洗手,报告操作完毕。

  心肺复苏应急预案 3

  心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人,通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。通俗地讲,通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。

  1、检查现场安全状况:

  在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。

  2、判断患者有无意识与反应

  在安全的场地,应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的`方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。检查呼吸方法:一听二看三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结下两公分处。

  3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

  心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。

  口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2:30,双人操作为1:15。

  人工呼吸:

  1、首先要将患者摆放在正确的体位,仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。

  2、解开患者衣物暴露前胸。

  3、打开口腔,若有异物,将病人头部偏向一侧,用手指钩出,有义齿松动也应取出。

  4、开放气道,可用仰头抬颌法开放气道:实施抢救者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食指、中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

  5、判断是否有呼吸,将脸颊靠近患者口鼻约3厘米,用眼观察胸部是否起伏,耳听是否有呼吸声,面颊感觉有无呼吸气流,判断时间5~10秒钟,无呼吸准备人工呼吸。

  6、人工呼吸,对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法;婴儿因口鼻小,吹气时用口对口鼻法

  胸外心脏按压

  医护士前来帮助,拿来简易呼吸器和氧气袋前来抢救,清理呼吸道,保持呼吸道畅通,用简易呼吸器人工呼吸,同时导医护士拨打120,急诊室护士和医生到达,建立静脉通道,用抢救药品心脏三联和呼吸三联针,医生判断生命体征恢复,立即送急诊抢救,进一步生命支持。

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