门诊应急预案（通用10篇）
在平时的学习、工作或生活中，保不准会发生突发事件，为了避免造成更严重的后果，往往需要预先编制好应急预案。我们该怎么去写应急预案呢？下面是小编整理的门诊应急预案全，仅供参考，欢迎大家阅读。
门诊应急预案 1
一、编制目的与原则
编制目的：提高医院应对门诊突发事件的能力，确保在突发事件发生时，能够迅速、有序、高效地开展应急救援和处置工作。
工作原则：
统一领导、分级负责；
加强协作、明确职责；
反应及时、措施果断；
整合资源、信息共享；
平战结合、常备不懈。
二、组织机构与职责
门诊突发事件应急领导小组：
组长：分管医疗副院长
副组长：门诊办公室负责人、医务科负责人
职责：负责应急预案的制定、修订和组织实施，以及突发事件的统一领导、协调和指挥。
下设机构：
医疗部门：负责组织抢救，制定抢救方案，指导急救操作。
护理部门：负责协助医疗部门开展急救工作，确保抢救流程顺利进行。
药剂部门：负责急救药品的采购、储备和供应。
设备部门：负责急救设备的维护、保养和更新。
后勤部门：负责急救物资的采购、储备和保障。
保卫部门：负责维护急救现场秩序，协助开展急救工作。
宣传部门：负责急救知识的宣传和普及，提高公众急救意识。
急救办公室：负责日常急救工作的管理、协调和实施。
急救专家组：负责对突发公共卫生事件的.评估、诊断和治疗。
各部门职责：
三、应急预案内容
预警机制：
建立突发事件监测预警机制，对可能发生的突发公共卫生事件进行早期识别和预警。
设立监测信息收集和报告系统，确保及时发现异常情况。
应急响应：
发现疑似或确诊的突发公共卫生事件时，应立即启动报告程序，并按照规定流程进行信息上报。
启动应急预案，迅速组织医护人员进行隔离、诊断和治疗。
加强病例监测，对密切接触者进行追踪和医学观察。
做好患者救治工作，确保医疗资源合理分配。
资源保障：
建立健全急救药品、设备、物资储备制度，确保急救物资充足、设备完好。
定期组织急救技能培训和演练，提高门诊医护人员急救水平。
宣传教育：
制定健康教育计划，针对不同季节、不同病种开展相应的健康教育活动。
通过门诊宣传栏、宣传册、视频等形式，普及急救知识、预防疾病和健康生活方式。
后期处置：
对突发事件进行总结分析，评估应急预案的执行效果，提出改进措施。
对参与应急处置的人员进行表彰和奖励，对失职渎职的人员进行责任追究。
四、附则
预案修订：根据法律法规、政策规定和实际情况的变化，对应急预案进行适时修订和完善。
预案解释：本预案由医院门诊突发事件应急领导小组负责解释。
预案生效：本预案自发布之日起生效。
通过制定和实施门诊应急预案，医院可以更加有效地应对门诊突发事件，保障患者的生命安全和健康，同时维护医院的正常医疗秩序和社会稳定。
门诊应急预案 2
一、高度重视，层层压实责任
9月1日下午，召开了XX县妇幼计生工作推进会，参会人员包括各乡镇乡（镇）长、分管领导、卫生院院长，会上传达了地区调度会精神，卫计委、妇幼保健计划生育服务中心分别通报了各乡镇妇幼计划生育工作各项指标完成情况。县委常委、组织部长王金花对今后工作进行安排布署，要求各乡镇及医疗卫生部门，提前谋划，找差距，补短板，确保高标准完成年度各项目标任务，保障母婴安全，维护妇女儿童健康。
9月2日各乡镇分别召开妇幼计生工作推进会，要求村（社区）、卫生院、计生专干、宣传员和村医落实责任，相互配合，统筹推进妇幼计生各项工作。
二、加强高危管理，确保母婴安全
1.建立各部门沟通协调和定期会商机制，完善由政府分管领导为组长的危重孕产妇急救专家组，明确职责任务，落实妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科责任，切实做好高危孕产妇日常管理工作，保障母婴安全。
2.县人民医院按照《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》要求及地区6月份指导意见，健全十八项核心制度，加强技能培训和快速反应急救演练，配备必要的急救设备等，与自治区、地区人民医院上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络,提高快速反应和处置能力,畅通危重孕产妇转诊救治绿色通道，努力降低孕产妇死亡。
3完善孕产妇“标色法”动态管理，特别中加强较高风险（橙色）以上高危孕产妇的管理，提高发现率、救治率及规范管理率，对橙色以上高危孕产妇进行专案管理、严密随访、专人管理，高度重视高血压、RH阴性血、疤痕子宫等高危因素，及时与县人民医院对接，做好随访管理，降低死亡率，从根本上保障母婴安全。
4.加强健康教育力度，通过入户面对面宣讲、微信、国旗下宣讲、农牧民夜校等多种形式，加大对妇幼计生工作宣传力度，特别是对较高风险孕产妇要进行疾病并发症或合并症的危险性健康教育，加大日常随访力度；加强计划生育技术服务和宣教工作，引导正确婚育观，减少意外妊娠，杜绝大月份引产。
5.加强儿童保健，通过培训，提高县、乡、村医务人员服务能力，加强县医院新生儿科和儿科建设，提高救治能力。
6.利用国债资金，为妇幼保健计划生育服务中心配置B超等价值1000万元的医疗设备，目前已在招标准阶段，将对我县开展产前筛查，降低出生缺陷发挥巨大作用。
三、强化计划生育服务
夯实育龄妇女大排查工作成果，妇幼保健计划生育服务中心组织业务人员，下乡巡回开展上环和妇女普查治疗工作，提高长效节育率。各乡镇卫生院紧密开展单月访视及查环查孕，各项工作有序开展。盯紧重点管理人群，特别是关注15岁以上未婚女性，开学后将组织医务人员深入学校，开展生理卫生健康教育，加强对青少年的'性教育，努力降低未婚妊娠发生率，结合全民体检，及时发现未婚先孕和非法生育。
四、下乡巡回手把手对妇幼专干和村医进行云平台录入培训
培训覆盖率达99%，切实提高录入质量和及时率。目前利用下午平台开放时间，加紧补录。
五、持续加强重大妇幼卫生项目执行力度
特别是加强两癌筛查的跟踪随访，目前确诊乳腺癌2例，尚有几例还未反馈病历。
六、做好疫情常态化防控工作
目前已改建完成50平米预检分诊隔离房间。另外将县人民医院的430平米的传染病房调剂给妇幼保健计划生育服务中心作为发热门诊，预计10月中旬投入使用。并将发热门诊建设列入全县十四五规划。
门诊应急预案 3
为了保证预约门诊服务质量，特制订预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况应急预案。根据医院《预约门诊工作制度》规定，专家门诊一经确定，原则上不得随意变更。如遇特殊情况报门诊办公室，立即启动本预案。
1、预约采取实名制，预约人员须提供各项真实有效的信息，以便专家临时停诊时联系。
2、预约时兼顾考虑医患双方时间确定就诊时间及专家。
3、预约成功后，应在预约当日按预约时段前来挂号。如不能按预约时间就诊，请在该专家出诊前一天的'17：00之前电话通知预约处，本次预约作废，如还需就诊，请择期重新预约。
4、病人预约成功，但未前来就诊，也未提前通知预约处取消预约，视为违约，违约3次以上，将取消为期6个月的预约资格。
5、若预约病员未如约前来，下一位预约病员可以先行就诊。
6、一位病人一天之内可预约挂号次数为2次，并且不能是同一科室。
7、医务人员按既定的时间出诊，按照医院工作制度要求，出诊安排一经确定在一周时间内原则上不得无故变动。特殊情况下需要变动的，要提前公告，取得患者的理解，并进行妥善安排。
8、如果坐诊专家一旦停诊，我们会立即电话或短信通知预约的患者，但不排除专家在看病当天的临时停诊，该类情况发生时，我们根据实际情况为您预约其他时间或安排其他专家。
9、因特殊情况需变更或暂停坐诊，应提前两天报门诊办公室，门诊办公室接到申报后，通知医务科，由医务科协调安排同级别专家坐诊。
10、原则上预约的患者会安排优先就诊。对于需要复诊的门诊患者，接诊医师要主动提示患者可以通过预约挂号复诊。
门诊应急预案 4
患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：
（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。
（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。
（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
（四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
（五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达100%以备应急使用。
（六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
（七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
门诊应急预案 5
20xx年我市妇幼卫生工作以深化医药卫生体制改革为重点，全面落实上级有关妇幼卫生工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇、婴儿死亡率，控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质。
一、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目
（一）城乡妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目。根据《市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》文件精神，计划在三年内为全市35-59岁城乡妇女进行一次“两癌”免费检查。20xx年计划完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陈6个镇（街）20000余例适龄妇女“两癌”检查工作。市妇幼保健院要切实做好组织实施，相关镇（街）中心卫生院做好宣传、组织动员、电子档案录入、阳性病例追踪随访等工作。
（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目。加强对增补叶酸预防神经管缺陷的宣传力度，提高群众对增补叶酸预防出生缺陷的认识，切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率。20xx年达到目标人群增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%的任务目标。
（三）农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率。各单位对在本院住院分娩的未能享受补助的户籍人口孕产妇进行原因调查和登记，每月报项目办，项目办及时分析原因，提出整改措施。20xx年全市孕产妇住院分娩率达到99%以上，危重孕产妇住院分娩率达到100%。
二、加强妇幼保健规范化管理，提升服务能力
（一）妇幼保健院等级评审工作。市妇幼保健院要以创三乙妇保院为载体，加强和提升医院内涵建设。强化妇幼保健院在妇幼保健管理、母婴保健法专项管理、健康教育、基层业务培训、业务指导等方面的功能。
（二）巩固完善二个“规范化”门诊，争创“示范”门诊。根据《省妇幼保健机构孕产妇、儿童保健规范门诊标准》、《省乡镇卫生院孕产妇、儿童保健工作规范》和《市乡（镇）孕产妇、儿童保健示范门诊评估标准》的要求，各镇街中心卫生院在标准化建设中，重点加强“孕产妇系统保健门诊”和“儿童系统保健门诊”的建设，改善妇女儿童卫生服务环境，提高服务质量，不断改进完善，20xx年争创两家市“示范”门诊，并通过验收。
（三）加强基层妇幼人员实用技术和知识的培训，提升服务能力。各镇（街）中心卫生院要制定科学的进修和轮转计划，加强基层妇、儿保人员进修学习。新分配从事妇幼保健工作人员，上岗前必须经过6个月轮转培训，妇幼保健知识由妇保院培训（3个月），临床知识由妇保院或中心医院培训，培训结束考核合格者才能独立上岗。市妇幼保健院要针对全市妇女、儿童保健工作的.薄弱环节，定期聘请省内外及市内专家进行讲课，内容以妊娠合并症、并发症的识别、体弱儿管理、产科急症的处理为重点，提高基层妇幼保健人员对高危孕妇、体弱儿的识别和处理能力。每季对妇幼保健的重点工作、难点、热点进行专项指导和质量评估，对存在问题提出整改意见。
三、深化母婴健康工程，着重落实各项降低孕产妇死亡率措施
（一）根据监测资料对近几年孕产妇死亡案例进行死亡原因分析和总结，为控制孕产妇死亡率提供有效信息资源。
（二）结合实际工作重新修订市高危妊娠管理办法，明确各级医疗保健单位职责，规范高危孕产妇管理流程。
（三）制定并实施“市危重孕产妇应急救治预案”。通过健全各级产科急救组织、畅通孕产妇抢救“绿色通道”、提高市级围产抢救协作小组的应急救治能力、定期进行产科质量检查和指导等工作全面提高产科应急救治水平。
（四）继续开展农村孕产妇住院分娩补助工作，对流动人口孕产妇实行住院分娩平产最高限价收费700元，限价接生率≥30%，并纳入年终考核目标。
（五）积极争取设立市贫困危重孕产妇救助专项基金，使贫困危重孕产妇能够获得必需的保健和有效的救治，降低孕产妇死亡率。
（六）在市妇幼保健院率先开展危重孕产妇监测工作，逐步全市推广。
四、推进出生缺陷综合防治工作
实施三级预防措施减少出生缺陷的发生，主要要抓好以下几项工作：
（1）认真做好农村妇女免费增补叶酸工作，保证目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率达到项目预期目标
（2）加强婚前、孕前保健服务，提高服务质量。婚前保健率达到95%以上。孕前优生检测率达到60%
（3）继续做好产前筛查工作，尤其要加强产前筛查宣教、转诊及追踪、随访、咨询工作。产前筛查率达到60%以上
（4）继续做好新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查，筛查率力争100％，血片合格率、可疑病人召回率均达100％，并对患儿进行追踪随访；加强新生儿听力筛查工作，筛查率90％以上。
五、强化依法服务和管理
（一）加强母婴保健服务的依法管理。严格执行机构与人员准入制度，对所有从事助产和节育技术服务的机构和人员要依法进行培训、考核、审批，发给相应的母婴保健服务执业许可证和专项技术考核合格证，年内持证率达100%。进一步完善《出生医学证明》的使用与管理制度，提高母婴保健证件的管理水平。
（二）规范母婴保健服务管理。认真抓好孕产妇保健和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。
门诊应急预案 6
妇产科急诊面对的是病情复杂多变且病程进展迅速的患者，同时可能涉及母儿安全，意义重大。由于我国二胎政策的放开，使妇产科急诊就诊患者数量剧增，因此妇产科急诊护理不良事件发生率升高。一旦发生护理差错事件或者护理事故，不仅对患者身体健康造成影响，同时也会影响本科室的各项工作。妇产科急诊中的风险管理指在护理工作过程中进行风险识别、风险评价和风险处理的管理程序，从而降低危险因素对患者和医院的危害和经济损失。本文通过借鉴以往相关文献，并结合我院x年9月以来收治的2320例急诊患者处理过程中的风险，进行分析并提出改进措施。
1、接诊过程中常见的护理风险
1.1接诊环节
对于患者的主诉和症状了解不清，不实际去观察患者宫缩及阴道出血情况，对于患者病情分级把握不清，使胎盘早剥，宫外孕休克患者不能及早被发现，延误患者治疗时机；对于由120转运就诊的患者病情评估不准确，转运时间或方式控制不当。妇科和产科患者主要的心理问题有紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑、愤怒攻击等几种情况[2]。部分早孕孕妇因刚刚发现怀孕，对于腹痛、阴道流血等情况，表现出极度的紧张，由于担心胎儿的健康，患者及家属情绪激动；个别患者及家属只注重个人私利，要求得到最快最好的治疗，如他们的期望值得不到满足，就会言语粗暴，扰乱急诊就诊秩序。
1.2分诊错误的发生
由于本院急诊科患者较多，急诊科护士不仅有急救工作，还要负责分诊，从而会增加分诊错误的发生率。应根据对患者的接诊，了解患者的实际情况，评定病情的分级，确定优先就诊顺序，以防延误病情。对于一部分患者，由于门诊就诊患者多、等候时间长，转向急诊就诊，以缩短等候时间，但他们并不属于急诊患者。若分诊护士拒绝其在急诊接受检查，并未作出合理解释，患者就会产生不良情绪；对孕妇发生发烧、腹泻、牙疼等情况时，要做好合理解释，在排除妇产科病症情况下，建议到相应科室就诊。
1.3交接环节
对于120由院外转入患者，在交接过程中只交接了患者的病情，而忽略了抢救治疗过程的交接，或者隐瞒患者实际情况，更有甚者对于患者情况不作任何交接等，均会使患者得不到及时的救治，危及母儿安全。
1.4抢救环节
因急诊患者情况特殊，部分患者就诊时病情危急，需要立即进行抢救。抢救时，护理人员动作不够温柔，解释不到位，患者不能很好地配合，家属不理解病情等使检查时间延长，耽误抢救时机；抢救时，消毒隔离不严格，不注意患者的隐私保护，基础护理不到位，例如留置针穿刺是否成功与及时，则直接影响抢救的进程，危及母儿安全。急诊抢救仪器、药品不在备用状态，无法正常使用，影响抢救。同时，因近年来医患矛盾愈加尖锐，护理记录书写的不规范，对一些重要的生命体征、临床症状及处理措施记录错误或者遗漏，给医疗安全埋下隐患。
1.5沟通与交流
包括医患沟通、护患沟通及医护沟通。每一环节都至关重要。由于未做到充分的解释，患者及家属不能充分理解病情及操作缘由，导致医患、护患矛盾的发生。医护之间沟通不良，护士不能及时将患者的病情变化告知医生，使患者不能得到及时的处理。
2、改进措施
2.1护理方面
2.1.1强化护士法制观念和风险意识定期组织法律知识培训，使护理人员知法懂法，在工作中谨言慎行，保护患者安全及合法权益，同时可以利用法律武器保护自身安全。制订各种情况的，定期培训演练，并及时改进优化应急预案流程，加强在急诊接诊应急能力的培训，加强风险识别，制订病情分级，确保接诊分诊质量，使急症患者得到及时的治疗处理。
2.1.2做好沟通了解患者及家属的心理活动，每一位患者均希望自己能及时得到最好的治疗和服务。因产科涉及母儿安全问题，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎动不好等情况，产妇及家属均会担心胎儿安全问题，是否有生命危险，在此过程中，患者及家属一般情绪急躁，甚至有过激的言语和行为，因此急诊护士在接诊工作中要主动与孕产妇沟通，及时了解患者的主诉，做好解释，解答患者及家属的疑问，给予安慰，消除恐惧心理。该过程中，既要注意具有怜悯之心和母爱之心，同时要注意语气、语速和语调等；对待脾气暴躁激动的患者及家属，要心平气和，不能与患者争吵，切实地去解决患者及家属的'问题，用积极、高效的医疗、护理活动，来缓解患者及家属的焦急情绪。
2.1.3树立护士的良好形象患者就诊时首先接触的是护士，如果护士举止端庄大方，接诊时耐心解释，仔细询问，在工作过程中保持快而稳的节奏，抢救时认真细致，尽量做到准、稳、轻，减少患者的痛苦，提高留置针穿刺的成功率，就会在一定程度上降低患者的不良情绪、消除紧张感，促进医疗护理工作的顺利进行。
2.1.4提高护理人员自身专业技术水平定期组织培训，提高护理人员的专业知识及各项操作技能。做好正确快速的接诊分诊，对急诊患者及时地初步处理，准确有效地配合治疗。严格按照规章制度和操作规程接诊患者；强化风险意识和法律观念。
2.1.5加强科室协作，做好交接由120转诊来的患者，应仔细询问患者的主诉，了解实际情况，并初步查体，观察阴道出血量，监测血压、胎心及子宫收缩情况，如为外院转入，详细了解外院的检查治疗及初步的诊断，确定是否需要立即实施抢救。开通绿色通道，建立一站化的护理模式，从而使患者在一站解决所有问题，节省时间，方便快捷。如患者需要直接于急诊进行手术，应联合手术室、新生儿科，协同之下对患者进行抢救。交接时明确患者身份识别信息，双重身份识别，住院号及姓名的核对，要认真地交接患者的病情变化，以及患者在抢救治疗过程中的注意事项等，以便交接后能够迅速、准确地给予进一步的治疗和处理。
2.1.6认真书写急诊护理记录产科患者病情瞬息万变，因此护理记录应客观、真实、准确、及时，时间应具体到分钟。一旦发生医疗纠纷，因医疗文书中存在的问题可能使医院在司法程序中处于被动地位。
2.1.7护士心理状态来自职业环境的压力使其精神经常处于一种紧张状态，久而久之，很多护士罹患了“心身耗竭综合征”。从生理角度看，持续高水平的压力到了精疲力竭的程度，Maslash将其描述为“疲溃”。“疲溃”是高压力工作的一种反应。工作压力、社会因素等造成护理人员不同程度的心理问题。层需要重视护理人员的心理压力，提供相应的回避、释放、调整及自我暗示等专业指导。护士应该合理平衡工作和生活，积极化解工作中的不良情绪，不要将不良情绪带入到临床工作中，在工作之余，科室安排护士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以缓解紧张的工作造成的心理压力。
2.1.8持续的护理质量管理需要加强对护理人员在急诊科日常急诊护理中的各项行为的监督，从而将护理风险因素控制在日常工作中，及时予以批评改正。建立护理质量管理监督制度，每月对本月的护理行为进行回顾分析，检查问题，并提出改进措施，以此降低护理风险的产生，提高护理工作的质量。
2.1.9优化就诊环境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等标识牌；配备轮椅、平车，佩戴方便识别患者身份的腕带标识等，在细节上为患者提供就诊方便和人文关怀。
2.2严格按照“五定”要求管理
保证急诊科各类药品、抢救器材处于完备状态，建立抢救车物品管理手册，仪器做到一机一卡一册一责任人，班班清点查对，及早发现安全隐患，如出现问题，立即上报，检查维修，务必保证急诊各项物品均处于完好备用状态。
2.3健全规章制度和奖惩制度管理方面规章制度
不健全，护理人员安排不合理，导致护士高强度工作，不能正确引导护士工作积极性和主动性。应合理安排人员，建立健全管理制度，做好人员应急调配预案。合理安排护理人员参与科室管理，鼓励护士针对临床工作，定期进行护理工作质量改进讨论，将科室的日常工作，比如药品的管理，抢救仪器的管理，消毒隔离等责任到个人。提出物质奖励政策，对于好人好事，及时褒奖，工作中的不足及时总结弥补。妇产科急诊因就诊人员身份特殊，病情变化迅速，常危及到母儿生命安全；同时医患矛盾日益尖锐，急诊的护理人员承担的护理风险、工作压力越来越大。所以，规避护理风险，降低护患纠纷和医患纠纷的发生具有重要的意义。在实际护理工作中深入了解患者情况，针对职业、身份等社会特征给予针对性的个性化护理措施，从而尽量降低患者痛苦，提高患者满意度是急诊科综合治疗的重要组成部分。急诊急救的目的在于为危重患者提供及时救治，提高患者的生存率，所以建立绿色通道、简化就诊流程和完善院前管理也显得至关重要。
护理人员应努力提高自身职业素质和专业技能，加强对患者病情的观察，做好与患者及家属的有效沟通，工作中要有预见性，提早发现问题，为抢救争取时机。从当下的情况来看，妇产科急诊接诊中的护理风险仍然存在，且由于根据我国二胎政策的放开，妇产科由于就诊量的增多，急诊面临的风险也将会增加。加强风险的预防和管理，可在一定程度上降低风险发生的概率，但尚有不可控的风险因素，并有可能出现新的潜在威胁，在今后的工作中，需要不断地完善改进，进一步制定有效的防范方案，解决更多的风险，从而为孕产妇提供更好更安全的护理服务。
门诊应急预案 7
一、参考文献
资料来自1995年-2000年新建县妇幼卫生工作年报表、孕产妇死亡个案调查及评审资料。
二、结果与分析
1、评审结果
1995年-2000年共死亡18例孕产妇，可避免的死亡1例，占5.56%；创造条件可避免的死亡16例，占88.88%；不可避免的死亡1例，占5.56%。
2、死亡孕产妇文化程度
高中以上文化2例，占11.11%；初中文化1例，占5.56%；小学及文盲15例，占83.33%。
3、死亡孕产妇孕期接受保健服务情况
孕产期接受过一次及以上产前检查的17例，占94%；未接受过检查1例，占5.56%。
4、分娩地点
在县及县以上医院分娩9例，占50%；在乡卫生院分娩1例，占5.56%；在村卫生室及产家分娩7例，占38.88%；在私人诊所分娩1例，占5.56%；
5、死亡地点
在乡及乡以上医院死亡者15例，占83.33%；死于转诊途中3例，占16.67%。
6、死因分析见表。直接产科原因死亡者16例，占88.89%，其中产科出血9例，占直接产科原因的56.25%，为死因顺位第一；间接产科原因死亡者2例，占11.11%。计划外妊娠7例，占38.89%，计划内妊娠11例，占61.11%。
7、孕产妇死亡率及住院分娩率
1995年-2000年新建县孕产妇死亡率分别为：28.3/10万、84.60/10万、59.79/10万、44.74/10万、45.96/10万、47.29/10万。
三、干预措施
1、加强健康教育，提高孕产妇自我保健能力
本组死亡孕产妇的文化程度小学及文盲的占83.33%，因此对孕产妇，特别是农村孕产妇加强健康教育提高文化素质，应从婚前检查时，对新婚夫妇进行保健知识的教育，要求孕后自觉接受产前检查和住院分娩，提高广大妇女自我保健意识。
2、加强孕产妇保健系统管理，提高围产期保健工作质量
本组18例死亡孕产妇中虽然有94%接受过一次及以上的产前检查，但均没有进行比较系统的保健管理，因此，只有提高围产期保健工作质量，及时筛查出高危妊娠孕妇并进行专案管理，得到良好监护和保健指导，才能达到降低孕产妇死亡率的目的。
3、建立转诊制度，充分发挥危急孕产妇抢救小组作用
本组死于转诊途中的孕产妇有3例，占16.67%，还有一部分孕产妇虽转到上级医院，但没有把握好转诊时机耽误了抢救时间。因此，各级医疗保健机构应建立转诊制度，若不能转诊的则应立即请上级医院会诊；保证24小时值班，使危急孕产妇得到及时的抢救治疗。
4、逐步取消接生员，严厉打击非法接生
本组死亡孕产妇中有7例占死亡总数的38.88%是接生员操作不当造成的。由于接生员业务素质低下接产操作粗暴，造成产妇软产道损伤、子宫内翻引起失血性休克而致死亡，实行住院分娩，以减少孕产妇死亡的发生。本组死亡孕产妇中有1例是由于私人诊所私自接生造成产妇产褥感染而死亡，因此要严厉打击并取缔非法接生，以保障孕产妇的医疗全。
5、提高医院产科质量，预防产科出血
提高医院产科质量需做好以下几方面工作：
（1）各级有产科的单位应认真抓好《南昌市医院产科质量标准和产科各项管理制度》的'落实，卫生行政部门加大监督管理力度，对于不符合标准的单位督其整改，整改不到位的取消其助产资格。
（2）各级有产科的单位应加强对产科工作人员的培训，提高产科人员的业务素质。
门诊应急预案 8
20xx年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻“三个代表”重要思想，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。
一、基本情况
xx镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了20xx年度防保工作计划，并召开了20xx年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
（一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的.带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。
（二）健康教育
围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
（三）乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。
（四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《xx镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：20xx年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.80%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%。其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。20xx年度xx镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
（五）疾病预防控制工作
1、计划免疫
在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高AFP病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。20xx年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。20xx年AFP、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。20xx年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，20xx年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。20xx年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于20xx年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索AFP病例。20xx年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。20xx年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；20xx年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。20xx年，xx镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为98.1%。
在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。20xx年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。20xx年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒)
3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。20xx年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。20xx年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；ACT治疗PF108人，浸泡蚊帐1037笼。20xx年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。20xx年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。20xx年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。20xx年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口20xx0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是20xx年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。
（六）妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，20xx年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主
动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。20xx年度，xx镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。20xx年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人；5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
20xx年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。20xx年，xx镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访HIV/AIDS6人，筛查出HIV感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，20xx年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料6000多份，受益人口5000多人。20xx年xx镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。
（八）其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。20xx年到上级培训8次，培训村级14次，接受上级督导8次；驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
（一）存在问题
1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。
（二）建议
1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传，扩大宣传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。
门诊应急预案 9
门诊手术应急预案是针对医院门诊手术过程中可能出现的突发状况和意外事件而制定的一套应急措施和预案。这一方案旨在确保医院门诊手术安全、高效，同时保证患者的健康和生命安全。
门诊手术，是指患者在医院门诊部进行的不需要住院治疗的手术，这种手术通常由专业的外科医生或其他医护人员进行，例如皮肤病、内窥镜检查等。在门诊手术过程中，一些突发情况可能会出现，如：突然的呼吸困难、突然昏厥、心脏骤停等，这些情况如果没有得到及时的处理，将会对患者的生命造成极大的威胁。因此，门诊手术应急预案的`制定就是为了预防和应对这些危险情况的出现。门诊手术应急预案需要做出的准备
1、制定门诊手术应急预案的医疗机构必须要增加急救设备和药品的储备。随时响应患者突发的意外情况，例如突发的心跳骤停，需要及时进行心肺复苏，因此急救设备必须与应急预案同步配备。
2、人员准备。一个有经验的门诊医生和专业的门诊护士必要的准备是应急预案的重要组成部分。这些人员必须接受过急救技能培训和应对危险环境的培训，这样才能在意外情况下有可能挽救患者的生命。
3、门诊手术室和出入口的准备。门诊手术室和出入口的准备必须要适应各种情况。例如：出现了意外救援车辆需要能够快速到达，路径和路线需要保证畅通，门诊的电源需要保证稳定，以免突然断电导致手术操作受到干扰。
4、与其他医院和急救车队的合作与配合。当情况危急无法控制时，有必要对其他医院和急救车队进行紧急联系和协作以创造最佳的处理方案。
门诊手术应急预案应该包含哪些规定？
1、患者出现突发疾病或心跳骤停的治疗救济方案。
2、如何通知急救车队和其他医院的应急联系部门，以便他们能及时赶到现场。
3、门诊手术室的医生和护士在遇到患者突发事件时应该按照预案处理。
4、怎样保证手术室环境稳定和安全，保证门诊医护人员的个人安全。
5、手术后保持良好的卫生和清洁以避免感染等的发生。
6、如何与家属沟通和协调，并追踪患者的康复情况。
目前，制定门诊手术应急预案已成为医院保证患者安全的必要部分，这不仅能够维护患者的安全和健康，而且能够建立医院良好的声誉。正确制定和执行门诊手术应急预案，不仅能预防和避免医疗意外事件的发生，还能提高医院的服务水平和医护人员的医疗技术水平。
门诊应急预案 10
随着医疗技术的不断发展和推广，越来越多的手术可以在门诊进行，这不仅为病人提供了更加方便的治疗方式，也为医院节省了床位资源和人力成本。然而，门诊手术也存在着一些风险，如手术后出现并发症或急性情况需要立即处理等问题，因此，门诊手术应急预案是非常必要的。下面，本文将就门诊手术应急预案进行展开讨论。
首先，门诊手术应急预案的制定是非常重要的。制定门诊手术应急预案，需要考虑到手术的特点，病人的特殊情况，手术设备的保养等多方面的问题。应急预案制定完成后，需要向医务人员、护士、病人及其家属进行宣教，让他们了解应急预案的内容和意义，以提高他们的知晓率和应对能力。
其次，门诊手术应急预案的内容应该是全面的，涵盖了常见并可能发生的危机情况。例如，手术期间出现不良反应、手术后出现疼痛、出血、感染、过敏等医疗意外和不良事件时的处理方法，以及发生急性情况时需要立即采取的措施等。
针对手术中出现的医疗意外和不良事件，医务人员需要立即停止手术，并针对具体情况进行有效的救治。比如，手术中出现严重出血，需要及时换上新的.手术巾、纱布，予以有效的止血措施；手术后出现疼痛，可以注射相应的镇痛药物等。在应急处理的过程中，应注意医疗风险，采用安全、有效的方法，尽量减少病人伤害。
另外，在门诊手术中，对急性情况的处理应该给予足够的重视。比如，病人心肺骤停、突然失去意识等情况，医务人员需要在最短时间内采取有效的急救措施，包括胸外按压、心肺复苏等。
最后，在门诊手术应急预案的制定和实施中，应注重团队协作和配合。门诊手术一般由医生、护士和技术人员组成的医疗团队进行，这些人员应该依据应急预案的规定，各司其职，紧密配合，协同合作，及时应对各种医疗事件，确保病人的安全和治疗效果。
综上所述，门诊手术应急预案的制定和实施对于保障病人的安全、提高治疗质量、降低医疗风险具有重要作用。此外，针对各种可能出现的危机情况，医务人员应该做好应对准备和紧急处置计划，从而降低意外事故对病人健康产生的不良影响。
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