手术室应急预案

时间:2024-07-15 12:27:30 应急预案 我要投稿

手术室应急预案

  在我们的学习、工作或生活中,有时会有一些突发事件出现,为降低事故造成的损失,时常需要预先编制应急预案。那么优秀的应急预案是什么样的呢?以下是小编收集整理的手术室应急预案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

手术室应急预案

手术室应急预案1

  演练时间:20xx年xx月xx日

  演练地点:手术室手术间

  演练内容:手术室火灾应急预案演练方案

  演练模式:模拟演练

  一、 演练组织

  指挥长:小勇

  负责人:小贺

  参加人员:

  麻醉医师:小勇

  手术医师:xxx

  巡回护士:小劲小超

  器械护士:小

  观摩人员:手术室全体人员

  二、 工作职责

  1、 指挥长负责发布演练令,组织协调

  2、 具体负责人负责演练方案的实施

  3、 巡回小发现火情,立即报警并通知手术医师

  4、 医师负责评估患者,迅速关闭切口

  5、 麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。

  6、 护士小负责协助麻醉医师

  7、 护士小负责准备急救药品运送病人

  三、 演练场景

  20xx年11月20日下午17时,xx市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”,1号手术间区域有浓烟和火情出现,并且迅速蔓延,必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起,5号手术间正有1台全麻LC手术进行中,肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警,通知院领导,紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道,尽可能转移贵重仪器及资料,接到撤离指令后,无影灯下,主刀医生迅速吩咐:“关闭伤口!”在助手的帮助下,简单快速地将病人腹部切口进行缝合,并覆盖消毒纱布垫,护士及时用消毒绷带绑紧腹部,手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边,大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里,术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。

  四、演练流程

  正在手术的.医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的手术接到撤离指令后,立即关闭切口 手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边 将全麻病人小心移上流动推床 麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸,病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域

手术室应急预案2

  一、演练组织

  指挥长:肖勇

  负责人:刘贺

  参加人员:麻醉医师:包义勇手术医师:

  巡回护士:裴劲曹传超器械护士:高慧慧

  观摩人员:手术室全体人员

  二、工作职责

  1、指挥长负责发布演练令,组织协调

  2、具体负责人负责演练方案的实施

  3、巡回裴劲发现火情,立即报警并通知手术医师

  4、医师负责评估患者,迅速关闭切口

  5、麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持

  病人呼吸。

  6、护士曹传超负责协助麻醉医师

  7、护士高慧慧负责准备急救药品运送病人

  三、演练场景

  20xx年11月20日下午17时,宣城市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”,1号手术间区域有浓烟和火情出现,并且迅速蔓延,

  必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起,5号手术间正有1台全麻LC手术进行中,肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警,通知院领导,紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道,尽可能转移贵重仪器及资料,接到撤离指令后,无影灯下,主刀医生迅速吩咐:“关闭伤口!”在助手的帮助下,简单快速地将病人腹部切口进行缝合,并覆盖消毒纱布垫,护士及时用消毒绷带绑紧腹部,手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边,大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的`固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里,术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。

  四、演练流程

  正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的手术接到撤离指令后,立即关闭切口手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边将全麻病人小心移上流动推床麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸,病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。

手术室应急预案3

  一、演练目的

  保证我院急救通道的畅通,提高救治质量,保障人民生命健康。遇到大批量意外伤害事件时, 检验医院应对突发事件的能力,考验紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。

  二、演练地点、时间和内容

  演练时间:20xx年x月xx日10时30分。

  演练地点:阿勒泰地区人民医院急诊科

  演练内容:

  1、我院急诊科按我院“120”急救方案出诊,出诊医生立即电话通知急诊科及当日总值班或医务科,报告一起重大交通事故,受伤人数多,病情重。10分钟后接回5名交通事故伤员,医务部立即组织相关科室,明确分工,各负其责,紧张有序参与抢救,最快最大限度救治患者。

  2、伤员情况:A伤员:多发伤患者(头颅外伤并腹部闭合性损伤)生命体征不平稳;B伤员:胸部外伤(血胸患者),生命体征相对稳定;C伤员:右侧胫腓骨骨折,生命体征平稳;D伤员:头皮裂伤,生命体征平稳;E伤员:多处软组织损伤,生命体征平稳。

  三、演练部门及工作人员职责:

  医务科、护理部、院办、各临床科室、急诊科、手术室、输血科、感染办、检验科、B超室、影像科、保卫科等(见各科应急预案)

  四、报告

  1、急诊科接到一般院前急救通知时,按我院“120”急救方案出诊,保证急救站的值班人员在岗,救护车性能良好,急救药品及设备齐全,及时出诊。

  2、急诊科接到大批或突发事件急救信息时,在可能的情况下一定要记录突发事件发生的时间、地点、伤亡人数、致伤原因、损伤部位、伤势及对我院的要求,并记录下通知人的姓名、单位、联系电话。急诊科出诊同时,立即电话通知当日总值班或医务科,由医务科负责组织各科负责人、门诊部负责人、护理部负责人、院办负责人等,并协调医疗救援组相关专业成员立即到急诊科。

  3、相关部门应及时向卫生行政部门上报并保持密切联系。

  四、应急救治

  1、对于经现场紧急救治后需转送回我院的伤病员,急救人员应在第一时间将伤员人数、损伤部位、严重程度向总值班或医务科报告。

  2、伤病员送入我院时,我院各临床科室、急诊科、各部门应做好准备工作,及时对伤病员展开积极救治,挽救患者生命,努力将伤病损害降至最低点。

  治等事宜;医务科负责将救治信息及时上报。护理部配合将伤员分诊至各专业组,分诊工作应准确、有序。

  6、手术室做好接受成批伤员急诊手术的相应准备。对于当天择期手术的患者须暂停手术,空出手术间,准备接收重症伤员手术,手术包准备足量以备急用。

  7、输血科做好急救用血准备,以保证临床用血需要。

  8、检验科、放射科、B超室等科室要安排足够的工作人员,保证伤员检查通道的通畅便捷,药剂科要保障药品供应。

  9、保卫科负责医院安全,保证急救通道的畅通。

  10、对传染类疾病(包括传染性非典型性肺炎),在及时启动相关处置预案的同时,做好病人的隔离工作,应立即通知有关专家组成员进行进一步排查工作,按各类传染病诊疗的要求对病人实施治疗。

  11、院内电话禁止长时间占用,保证通讯畅通。

  五、附则

  突发事件一旦发生需要医疗救援时,各部门应团结协作、积极救治。对总值班或其他协调部门的调度工作,任何科室和个人必须无条件服从,否则将按医院有关规定严肃处理,后果严重者将依法追究其法律责任。

  六、考查重点:

  1、重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。

  2、医院各职能部门的.职责明确、负责协调抢救。

  3、紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。

  4、医护人员的相互协调组织能力及应变能力。

  5、会诊科室的人员资质,到达时间及记录。

  6、医护人员对危重病人的救治诊断要点和救治原则、流程,操作熟练程度。

  7、各医技部门对绿色通道病人规定时间完成检查。

手术室应急预案4

  一、紧急停电

  当手术室发生紧急停电时,应当迅速启动备用发电机,确保手术过程的顺利进行。同时,手术室应当配备手动充气器具以维持病患的呼吸和血氧饱和度。

  二、火灾

  手术室发生火灾情况时,应当优先考虑病患的安全。手术室内部应该配备灭火器及灭火器触发器,并应当对灭火器进行定期检查和维护保养。

  三、熔断丝跳闸

  手术室发生熔断丝跳闸情况时,工作人员应当及时对熔断丝进行更换,以保障手术室内设备的正常运作。同时,应当保持手术室干净整洁,避免灰尘和杂物引起熔断丝过热。

  四、设备故障

  手术室设备故障情况时,应当第一时间通知维修人员进行处理。手术室应当保留备用设备以保证手术过程的连续性。

  五、突发医疗事件

  在手术室内出现突发医疗事件时,应当迅速进行救治并保障病患的生命安全。同时,应当留下详细的事件记录和相关医疗文件,以便进行事后追溯和分析。

  六、总结

  手术室的应急预案需要定期进行更新并进行演练,以提高应对突发事件的`能力。各项应急预案均需制定详细的实施细则,确保预案能够最大限度地起到应急作用。

  总之,手术室应急预案非常重要,关乎病患的生命安全和医院声誉。应当能够快速应对各种紧急情况,掌握好应对策略是手术室工作人员的必修课程。

手术室应急预案5

  为了确保在神农顶旅游有限公司辖区内发生特大道路交通事故时,能迅速抢救伤者,有序实施各项应急救援工作,将道路交通事故伤亡和财产损失降到最低限度,按照《国务院关于特大安全事故行政职责追究的规定》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路安全法实施条例》和《交通事故处理程序规定》的相关规定,结合景区实际,特制定本应急预案。

  一、指导思想

  以科学发展观为指导,以人为本,坚决贯彻“安全第一、预防为主”的方针,按照“谁主管、谁负责”的原则,加强对旅游车辆、过境车辆和运送货物及危险品车辆的管理和整治力度,建立和完善特大道路交通事故应急救援体系,高效有序地开展各项救援工作,把损失降至最低点。

  二、特大道路交通事故标准

  特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上,或者重伤11人以上,或者死亡1人、同时重伤8人以上,或者死亡2人、同时重伤5人以上,或者财产损失40万元以上的事故。

  三、组织领导及职责分工

  为切实加强特大道路交通事故应急救援工作的组织和领导,成立道路交通事故应急救援工作领导小组,组长由神农顶旅游有

  限公司总经理黄德平担任,副组长由神农顶旅游有限公司副经理乔汇能、神农顶景区派出所所长黎勇、神农顶景区派出所指导员易鹏飞担任。办公室工作人员及各景点管理站负责人为成员。

  事故现场指挥部:总指挥由神农顶旅游有限公司总经理黄德平担任,事故现场相关工作人员为成员。工作职责:迅速果断地组织实施应急救援的各项工作;行使统一指挥权和调度权;维护现场抢救秩序;最大限度地减少事故损失,做好事故现场撤离恢复交通工作;筹划事故善后处理各项工作;用心向领导小组报告应急救援工作的状况。

  抢救组:一旦发生交通事故后,事故发生地的派出所、事故发生单位,事故发生地的“120”急救中心联动,第一时间赶赴现场。工作职责:负责抢救伤员和公私财产。

  救治组:由事故所在景点管理站负责联系木鱼中医院。工作职责:全力做好伤员的救治工作。

  维护秩序组:负责维护事故发生地段的交通秩序和治安秩序,杜绝物资被哄抢现象的发生,根据事故发生状况和现场抢救勘察的需要,封闭道路或实施部分交通管制,实行夜间照明管制,严防二次事故的发生。

  群众工作及善后处理组:做好各项统计工作,深入细致地做好受害者家属的接待工作,制定善后处理方案,稳定群众情绪,本着“医疗终结一个、处理一个,医疗终结一批、处理一批”的原则,防止事态扩大或造成群体性上访。

  四、应急救援程序

  (一)特大道路交通事故发生后,任何单位或个人都有义务向“110”、“122”、“120”、“119”报警。

  (二)“110”、“122”、“120”、“119”实行联动配置,立即向道路交通事故领导小组报告,及时向现场指挥部发出指令,派员赶赴现场,同时将事故发生状况上报交警支队。

  (三)指挥部成员赶赴现场后,立即组织相应工作组,按照职责分工服从领导,听从指挥,密切配合,协同作战,确保抢险工作有条不紊地开展。

  (四)接到报案后,立即赶赴事故现场,协助划定封闭现场范围,清理现场围观群众,实施秩序管制,确保进入现场救助、勘察秩序顺畅,严防哄抢物资或二次事故发生。

  (五)救治组120单位接到报案后,立即做好伤员抢救的各项准备工作,伤员一旦运到,立即进入抢救状态,尽最大可能挽救伤者生命。

  (六)群众工作及善后处理组接到报案后,立即赶赴现场,做好各项统计和群众的思想工作,安抚群众情绪,接待受害人家属,做好善后处理的各项准备工作。

  五、工作要求

  (一)认真落实预案。特大道路交通事故应急救援工作是一项十分重要的'工作,要按照本预案的要求,结合本辖区的道路安全工作特点,制定切实可行的特大道路交通事故应急救援方案,并报集团公司备案。

  (二)定期组织演练。神农顶旅游有限公司对应急救援工作要高度重视,确实增强职责意识,做好各项准备工作。对玩忽职守、工作不务实、紧要时刻拉不出来、贻误救援工作的,要按照“一职双责”的要求,进行职责追究,视情予以党纪政纪处罚。

  附:电话号码

  交通事故发生后:向“110”、“122”、“120”、“119”报警。

  神农架中医医院:xxxxxxx

  神农顶景区派出所:3452143

  神农顶景区派出所所长:黎x:[xxxxxxxx]

  神农顶派出所民警:易x:[xxxxx]

  苗xx:[xxxx]

  森林公安局办公室:xxxx

  领导小组组长黄xx:[xxxxx]

  领导小组副组长:乔xx:[xxxxxx]

手术室应急预案6

  〈一〉领导组织

  总指挥:白班;夜班:值班干部

  副总指应急救援的组成及职责

  副总指挥:

  组员:

  〈二〉职责

  总指挥:负责组织指挥全厂的应急救援;

  副总指挥:负责协助总指挥做好应急救援的具体指挥工作;

  组员:在指挥部统一领导下进行工作,各工段长在事故应急救援中的职责是:

  1、炼钢工长:负责炼钢工段现场指挥工作;

  3、连铸工长:负责连铸工段现场指挥工作;

  4、机修工长:协助总指挥负责抢险抢修工作的现场指挥;

  5、电修工长:协助总指挥负责抢险抢修工作的现场指挥;

  6、工长:协助总指挥负责抢险抢修工作的`现场指挥;

  7、工程师:负责抢险抢修现场的技术指导;

  应急通讯:

  在处理事故时,所有参与抢险抢修人员需保持通讯畅通,若发现信号不稳定或中断时,应立即运用厂内固定电话或手机及时与总指挥取得联系,并明确说明所处位置。

  事故处理预案:

  1、当发生停电事故时,水泵房主控工不要慌张,要镇定,南区安全水塔可以提供大约15分钟的水源,在这期间内主控工完全可以送电后重新发动水泵;

  2、北区在正常情况下,柴油机在停电后可以自动发动,水泵房主控工只要到控制箱操作面板上按下结合离合器的按纽,然后按住升速按纽,直到在速度仪表上显示的转速不能再上升为止;

  3、如果柴油机没有自动发动,可先按一下复位按钮。若再不行,就把转换开关打在手动位置,这时只要手指按下发动按钮,柴油机就可发动

  4、当成功发动柴油泵以后,水泵房主控工应立即将情况汇报当班调度长,并通知转炉主控室及连铸主控室。

  5、转炉主控室接到水泵房的报警电话后,应立即提枪停止冶炼,并立即将该情况通知当班调度,由当班调度长向上级进行汇报。

  6、连铸主控室接到水泵房报警电话后,应密切关注二冷水量,在条件允许的情况下尽量将在浇钢包内的钢水拉完。

  7、水泵房主控工在柴油机发动完毕后,可适当调节入口处的手动阀门来增加或减少水的压力,以达到设备所需的安全用水。

  预防措施与考核

  1、水泵房主控工在平时的工作中要密切监视安全水塔的水位高度,如有异常情况要立即报告当班调度长,便于及时处理以消除隐患;

手术室应急预案7

  为了确保全校师生在校期间正常的日常生活和教学秩序,对于校内外自来水管网和电力管网造成的停水、停电事件,我校将按照以下应急方案进行处理。

  (一)应对工作小组:

  组长:

  副组长:

  组员:(4名)

  (二)应对工作程序

  1、由钟洪和黄志塘查明停水、停电原因是来自校内还是校外,若是校外原因,应立即拨打自来水公司电话和电力服务电话,问清事故发生地点和事故原因。若是校内原因,应立即通知负责后勤水电工到场,迅速进行维修。对于校内主水管道和用电故障无法迅速自我修复的突然事故,也可直接拨打自来水公司电话和供电部门电话进行维修。

  2、对于不能在短时间内修复,可能影响正常教育教学的停水、停电情况,值班领导应迅速通知校长,成立以校长为组长的紧急事件处理小组,下设稳定宣传组;事故勘查组、设备维护组;日常生活服务组。

  3、稳定宣传组由政教处黄志塘负责,主要职责是选择合适的时间向学生和老师通报停水、停电原因及维修进度,稳定学生情绪。对于停水情况可以告知学生用餐及用水均可正常,并敬告学生不要随意开启自来水龙头,以免来水后造成不必要的'浪费。

  4、事故勘查组、设备维护组由总务处(张佛明钟洪)负责,主要职责是派专人到事故的现场进行勘察,询问事故原因,随时通报维修进度和维修竣工的大体时间,向宣传组提供给学生进行宣传稳定应对工作的资料。总务处还要利用停电时间检查和统计应急灯的效果。对校内的用电用水设备进行保护和检查,特别是因停水停电原因容易造成损坏的设备。对于停电我校电工需及时开柴油发电机组转换供电线路,确保正常使用。

  5、日常生活服务组由李贤伟负责,主要职责是及时通知师生食堂和教工家属楼,采取各种方式蓄水,务必解决好学生的吃住问题;学生宿舍要长期备手电,以备停电照明用。

  (三)、教学楼晚自习停电的紧急预案:

  各班值班老师首先将学生控制在教室内,稳定学生情绪,等待学校相关部门的通知后再作处理。

  (四)、宿舍停电的紧急预案:

  1、宿舍管理员在第一时间通知值班领导,并听从值班领导的安排。

  2、停电后,各个宿舍学生必须保持安静,严禁大声喧哗、嬉闹,不准私自点蜡烛。

  3、宿舍长指挥本宿舍学生迅速就寝,并注意安全;

  (五)、解决学生日常生活用水的渠道:

  1、按到停水通知后,饭堂应尽快做好蓄水应对工作,以解决食堂正常的日常生活用水。

  2、管供水系统人员抓紧时间把蓄水池水充满,随时关注水池水量的变化。

  3、启用学校蓄水池(1000立方米),约可以维持全校师生使用一天半。

  (六)、解决学生用电的渠道:

  启用学校备用发电机(苏伟青、黄木华),保证教室、办公室、食堂、宿舍、路灯等基本日常生活用电。

  各相关部门和管理的相关人员,在接到停水、停电通知后应按时到位,启动应急预案,及时解决师生的日常生活困难,以稳定师生的情绪。

  若所有方案都不能实施,应立即报请县教育局,做全校停课准备。

手术室应急预案8

  一、建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组:

  总指挥为手术室护士长,麻醉科主任,成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等。将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。

  二、手术室内消防设施:

  (一)干粉别火器、二氧化碳灭火器:一提、二拉、三对准、四按压。

  (二)消火栓:一报警、二连接、三开水、四灭火。

  (三)手动报警装置。

  (四)烟雾探测器及喷淋装置。

  (五)消防通道。

  (六)消防广播.

  三、任何时候在手术室发生火灾,应遵循R.A.C.E原则。

  (一)救援(Rescue):组织病人及时离开火灾现场;对手术病人,应采用抬、背抱、平车等方式转移。关闭设备电源,搬离设备,按贵重设备现转运的方法按序搬运。

  (二)报警(Alarm):利用就近电话或消防手动报警装置按钮,及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室),报明起火部门、详细地址、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近□□或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;与此同时向保□□科室护士长和行政总值班汇报,并派人在路口接应或引导消防车进。

  (三)限制(Confine):关上门窗,防止火势蔓延,关闭氧气,空气开关,停止使用麻醉气体。

  (四)灭火或疏散(Evacuate):如果火势不大,用灭火器进行灭火,火势太猛,按疏散计划,及时让病人和其他人员撤离现场。在起火楼层的三个层次一下,向外疏散,将病人转移到病房楼外。

  四、发生消防紧急状况时成员分工:

  (一)日间:人员分组:总指挥手术室护士长、麻醉科主任,保卫部门工作人员到达后,现场指挥权交由保卫部;公安、消防部门工作人员到达后,所有人员均服从公安、消防部门的指挥。

  通信联络组:首先发现火源的工作人员,护士长,前台工作人员。灭火行动组:当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士,医生助手、麻醉助手。

  引导疏散组:总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。

  后勤保障组:器械室护士、科主任、护士长。

  (二)夜间:夜班值班人员包括麻醉医师2人,手术室护士3人,工勤人员1人,手术医师2-3人,机动2-3人(麻醉实习1人,手术室护士实习□人)。

  通信联络组:首先发现火源的工作人员、前台工作人员。

  灭火行动组:巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医

  引导疏散组:手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。

  后勤保障组:听班护士和麻醉师。

  五、发生消防紧急状况时各组职责:

  (一)通信联络组:

  发现火灾及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。

  参与引导疏散工作。

  (二)后勤保障组:

  指挥现场人员向两侧通道迅速疏散,防止拥挤踩踏。及时救治受伤人员,检查是否有遗漏人员。及时解决火灾救援中出现的各种需求。

  (三)灭火行动组:

  灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。发生火灾时,灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。

  切断电源,关闭氧气阀门,清除火源周边的.可燃物。发生火情后,消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场,负责处理现场及附近楼层(部位)电源及氧气阀门。

  灭火后,彻底清理火场,防止复燃,保护好现场,便于调查。

  (四)引导疏散组:

  不离开病人,保持镇定,稳定病人情绪。

  根据疏散病人处理程序,做好手术病人伤口的保护。听从指挥,有只需地转移手术病人。转移病人时,不要乘坐电梯,走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻,并尽可能地将身体放低位置。

  做好手术记录及病人病理的转移与保管。

  物资疏散顺序:易燃危险物品→贵重物品→一般物品。

  手术室应对火灾的应急流程图

  评估通知相关部门组织灭火扑救撤离疏散手术病人和工作人员抢救贵重仪器设备和资料

  1.引起火灾的原因、火灾的范围、人员伤势、可使用的安全通道。

  2.防火、灭火所需抢救用物。

  3.所需参与救援的人数。

  4.抢救用武、灭火器材数量、性能及放置位置发现火警立即报告医院保卫科、院总值班。

  5.火情难以控制时立即拨打火警119,告知准确地点。

  6.通知所有手术间做好灭火扑救准备。

  组织现有人员、集中现有灭火器材积极扑救,控制火势2.立即切断通向火灾现场的供电和供气,撤除现场易燃易爆物品

  1.协助手术医师、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎,需辅助接好呼吸囊维持人工呼吸

  2.迅速疏散病人和工作人员,查理火灾现场至安全地带,在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下,尽可能抢救贵重仪器和资料,转运至安全处。

  3.关好邻近房间的门窗,防止火势蔓延。

  4.必要时撤除易燃易爆物品。

  5.放下防火闸门,隔离火灾区域。

手术室应急预案9

  手术室抢救流程

  在手术室,由于手术的特殊性,意外情况时有发生。为了应对可能发生的突发状况,手术室必须有抢救流程以保障患者的生命安全。手术室抢救流程如下:

  1. 发现问题并停止手术:在手术过程中,医护人员需要时刻关注患者的生命体征,对突发情况要能够打开手术场所有的音响设备,并发出停止手术的命令。

  2. 快速进行初步评估:当出现紧急状况时,首先需要进行患者的初步评估,比如检查气道通畅情况,检查血压、心跳、呼吸等生命体征,判断出患者的病情严重性。

  3. 发出急救请求:在初步评估后,护士需立即将病情通报给主治医生。如果病情十分紧急,还需要紧急通知院内其他科室的急诊科医生进行配合。

  4. 开展抢救治疗:抢救治疗应始于对患者的气道进行处理,保持呼吸通畅。接着,根据患者情况,可采取各种适当的`急救措施,如心肺复苏、输液、注射激素、拔管等。

  5. 提供必要支持:抢救治疗是一个复杂的过程,需要多种医疗设备和药物的支持。因此,抢救过程中需要提供必要的支持,如氧气、电击器、呼吸机、吸氧机、心电监护仪等。

  应急预案

  为了防患于未然,在手术室之前就需要建立应急预案。应急预案主要包括以下几个环节:

  1. 制定应急预案:医院、手术室需要制定应急预案,对各类突发状况按照不同情况进行分类,并制定详细的处理流程。

  2. 演练应急预案:制定出应急预案后,还需要通过演习和训练来巩固护士和医生的应急处理能力。

  3. 完善应急设施:完善玄关内的急救箱、玄关设备、病人观察装置等,确保足够应急设施的完备性。

  4. 加强应急培训:通过各种形式的培训,提高医护人员的急救知识和技能,培养应急处置的能力。

  总之,应急预案是保障患者生命安全的重要手段,手术室需要密切合作,熟知抢救流程,积极备战应对各种突发情况,这是保障患者安全和医院形象的必要手段。

手术室应急预案10

  1、电气安全运行管理措施

  1.1落实变电所规章制度

  加强电气运行管理,严格运行值班纪律,确保电气运行生产处于受控状态。建立电气设备巡回检查制度,完善管理,建立健全各项规章制度和台账。加强人员管理,树立安全第一的思想,严格操作规程,严格各项安全生产制度,在思想上重视、在技术上提高,精干队伍,加强管理,避免人为造成的事故。将变电所各项管理制度悬挂于班组及各变电所墙上,所有员工都要牢牢记住变电所各项管理制度,有章可循,违章必究。

  1.2避免出现触电事故

  首先禁止没有电工证的人员在电气设备上工作,禁止没有经验的电工在接电地段进行高压电气设备工作。另外,电工验电和接地的专业工具必须合格。配电线路停电必须使用“停电区域图”,禁止人为约定时间来送、停电。电工施工前必须遵循悬挂标示牌和装设遮拦规定,禁止单人在无人监护的情况下在高压设备上工作。必须遵循使用操作票进行倒闸操作。设备操作前必须核实设备名称编号、开关刀闸位置、操作模拟图等之后再按要求进行操作。必须按照相关规定使用安全工具进行操作。

  1.3落实安全技术教育培训

  加强安全思想教育培训,采用安全板报、标语、事故影像教育、简报等方式,结合每周安全活动、典型事故案例分析等形式进行安全教育,强化电气运行操作人员的安全意识。根据电气运行人员的实际工作经验进行有计划的技术培训教育,电气运行人员专业技术的提高应以个人学习结合单位集中培训,根据实际运行需要进行学习教育,所有电气运行操作人员必须经过国家特种作业培训并考试合格取得电气特种作业人员上岗操作证。

  1.4保证安全的组织措施和技术措施

  现场勘察制度。电气检修作业,工作负责人或工作票签发人认为有必要现场勘察的,应由检修单位根据工作任务认真勘察现场,并填写勘察记录;工作票制度。工作票是准许在电气设备上工作的书面命令,在电气设备上工作,应填写工作票或者事故应急抢修单,工作负责人应根据实际工作内容填写相应的工作票,工作票内容不得任意涂改,工作票应由签发人审核无误签字后方可执行;工作许可制度。电气检修施工现场的安全措施应由工作许可人完成,并会同工作负责人对工作票上所列安全措施检查确认,在工作过程中,工作许可人有权制止违反安全工作规程或拆除某些安全措施的行为;工作监护制度。带电作业或在带电设备附近工作时,应设监护人,工作人员应服从监护人的指挥,监护人不得离开现场,专责工作监护人不得兼做其他工作,监护人的专业技术水平应高于操作人;工作间断、转移和终结制度。工作间断时,全部工作班成员应撤离工作现场,所有安全措施不能变动。全部工作结束后,应清理现场,拆除接地设施并检查确认,工作票终结后,方可办理送电手续。保证安全的技术措施是停电、验电、装设接地线、悬挂标识牌或装设遮栏,上述措施必须由电气运行值班人员或有权执行操作的电气人员执行。

  1.5加强电气设备安全管理

  我国针对电气设备安全管理有着严格的要求:要制定严格的电气设备安全责任制度。设备安全管理部门责职责、岗位培训教育部门安全职责、生产负责人职责、设备专管人员职责等,还要编制好相应安全操作规程,做到操作管理人员人人熟知,强化安全意识以及自报方法。强调安全施工的重要性,从源头上去控制安全实质的发生;对于有些人员、不按章程操作,导致设备事故发生,并造成国家、企业经济损失者,企业根据损失情况给予严肃处理,情节严重构成犯罪的.,要依法追究其发刘责任;每个操作员必须熟悉自己操作的电气设备相关的结构原理、工艺要求、性能以及之前发生故障记录和应急措施预案,避免操作失误导致事故的发生。

  1.6电气应急预案管理

  建立健全应急预案,加强事故预防应急演练,在突发事件出现时可迅速处理,减少事故损失。本着“预防为主、有案可依”的原则,结合现场故障的实际情况,制定相应的演练处置方案。通过应急预案的演练提高运行人员对现场处置方案熟悉程度,完善现场处置方案中各环节之间的协调工作。通过培训和演练,增强运行人员的突发事件应急处理能力。

  2、某化工厂10kV系统单相接地的应急处置案例

  2.1危险性分析

  电气运行人员的职责是负责全厂安全用电的稳定,10kV系统是全厂供配电的中枢。当10kV系统出现单相接地时,如果不能快速确认故障点并切除故障,将会产生系统谐振,给电气系统安全运行带来极大的隐患;若另外一相也发生了接地故障,将导致两相短路崩烧,引起系统跳闸,将事故扩大,直接影响工艺生产。

  2.2故障现象

  电气值班人员在电气后台发现故障报警,报警信息为10kVI段母线A相接地,某10kV电机A相接地。

  2.3应急处理步骤

  电气值班人员立即将故障现象汇报当班值长,值长立刻启动应急处置程序,组织电气运行人员到10kV配电室以及现场检查情况,并汇报上级领导;电气值班人员到10kV配电室检查发现10kVI段母线A相接地,某10kV电机A相接地,现场电机检查发现接线盒有冒烟及电缆皮烧糊味道,确认10kVI段母线A相接地是由于某10kV电机A相现场故障接地所引起,现场检查人员立即将配电室及现场实际情况汇报值长;值长立即联系工艺人员切换备机,并将该故障回路停电切除,检查电气后台10kVI段母线A相接地告警消失,某10kV电机A相接地告警消失,配电室继电保护装置告警复位后消失;当班值长立即通知相关领导10kV系统接地故障已经消除,具体故障原因正在进一步查找;电气运行人员按照电气检修规程组织实施电机故障检查处理,故障处理完毕后进行相关电气试验合格,将该设备恢复至热备状态,并通知工艺人员该电机已经处于热备用状态,随时可以投入使用;故障处理完毕,总结故障原因及处理过程,将材料归档备案并上报车间。

  3、结语

  电气设备的安全稳定运行是保障工艺设备正常生产的基础保障,电气运行人员是保障电气设备安全稳定运行的保护神,单位应该不断加强电气运行人员的安全知识教育、技术知识培训,加强电气安全规程、制度的执行力度。电气运行值班人员需要认真贯彻落实电气安全操作规程,提高变配电运行技术水平,牢固掌握处理电气事故的能力,缩短故障处理的时间,为电气设备的安稳长满优运行保驾护航。

手术室应急预案11

  手术室是医院内最为重要的场所之一,因此应急预案的制定和实施非常重要。以下是手术室最新版应急预案:

  一、应急预案的目的

  手术室应急预案是为了保障患者以及医护人员的安全,减少损失和失误。它旨在在医疗安全事故发生时,能够迅速采取对应的措施,降低事故的风险和危害程度,最大程度地保护患者和医护人员的.生命和健康。

  二、应急预案的范围

  手术室应急预案包括医疗设备失灵、患者意外死亡、医护人员意外伤害、突发事件等突发情况的处理和应对。

  三、应急预案的执行步骤

  1.事故报告:当手术室发生事故时,医护人员立即向医疗服务中心和行政管理部门报告。

  2.现场治疗:在医护人员接到报告后,立即做好准备。手术室内医护人员通过简单的救护措施,尽可能地降低患者的痛苦、缩小损失。

  3.组织医疗救治:当手术室内出现重大医疗事故时,医院内应急救护队伍应立即组织,尽快赶到现场,处理事故。

  4.组织会诊:当患者的病情超过本医院的处理能力时,应立即组织会诊。

  5.协助保险公司处理事故:当患者因手术室事故导致的损失需要保险公司理赔时,医院应积极协助保险公司处理相关手续。

  四、应急预案的应急资源

  1.杜绝医疗设备故障、制定相关预案,做好设备维护保养工作,避免设备故障对治疗造成的影响。

  2.医院可根据患者的病情来定向调配救护车或专车送患者到相关的医院,保障手术室患者的治疗。

  3.医院可设置专门的医护队伍,管理专用的应急车辆,保障医院应急处置工作的快速和高效。

  手术室应急预案的制定是医院内部管理工作的一项重要内容,对保障患者和医护人员的生命安全至关重要。医院要不断完善应急预案体系,加强应急资源建设,提高应急处理能力,以及时有效地应对突发事件,确保医院的安全稳定。

手术室应急预案12

  1、主题资料与适用范用

  本预案适用于公司及所属企业内因公驾乘汽车车辆时,发生重、特大交通事故应急救援工作的具体办法,明确了各部门的职责。

  2、总则

  为切实做好道路交通事故、个性是重大及以上交通事故的应急处理,规范事故的职责认定,善后处理、损失赔偿,最大限度地减少公司人员贯彻落实《中华人民共和国道路交通安全法》,建立和完善交通安全应急救援体系,保证在接警后能够迅速赶赴现场,配合公安和车管部门了解状况全力救护,减少损失和影响,做好事故善后工作,特制定本预案。

  3、组织机构

  3.1、为妥善处理重、特大交通事故,公司成立道路交通事故应急处理领导小组,公司总经理、党委书记任组长,主(协)管机动车辆安全的副总经理、工会主席任副组长,组员由综合管理部、生产经营部、人力资源部、安全技术部、各单位(车间)车队长(或车管部门负责人)组成。

  3.2、交通事故救援处理领导小组下设应急处理办公室、事故救援组、事故调查组、善后处理组。应急处理办公室设在公司综合管理部,由综合管理部部长负责,成员由公司生产经营部、人力资源部、综合管理部、安全技术部、公司所属各单位车管部门负责人、安全专兼职、劳人社保专职、技术设备专职、工会干事、以及各单位(车间)汽车班长组成。事故救援组由公司生产经营部、人力资源部、综合管理部、安全技术部、公司所属各单位安全部门、综合部门负责人及汽车班长组成。事故调查组由主(协)管机动车辆安全的副总经理、工会主席牵头,公司安全技术部组织各单位安全车管、技术设备、工会、人劳、事故发生地有关负责人员协助调查。善后处理组,由公司综合管理部、各单位安全车管、技术设备、工会、人劳、事故发生地有关负责人员组成并开展工作。

  4、主要职责

  4.1、应急处理领导小组职责:

  4.1.1、事故发生后,决定是否启动本预案及其它相关专项应急预案;

  4.1.2、协调与地方交通管理部门应急处置工作;

  4.1.3、需其它部门协助配合时,负责与相关部门进行沟通;

  4.1.4、有关紧急事项决策;

  4.1.5、善后工作的统一协调处理。

  4.2、应急处理办公室职责:负责公司管内重大及以上道路交通事故的信息收集、上传下达和协调指挥工作,参与事故处理,通报有重大影响的道路交通事故。

  4.3、事故调查组职责:应按照《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定,负责调查、分析和处理公司管内因公驾乘汽车所发生的职责交通伤亡事故。做好公司内重大及以上道路交通事故的调查和分析,及时准确地查清事故原因、性质和职责,按照公安机关交通管理部门对现场的勘查意见,提出初步定性定责意见。

  4.4、善后处理组职责:发生事故时应及时通知保险机构赶赴现场,开展伤亡人员及财产的保险赔付工作。

  5、应急响应程序

  5.1、事故救援

  5.1.1、发生重大及以上道路交通事故后,事故当事人或乘车人要在30分钟内向公司调度和各单位安全、车管部门报告。车辆驾驶人员及乘车人员应当立即抢救受伤人员,做好防护工作,拦停过往车辆运送伤员,并迅速拨打120(医疗急救中心电话)及122(交通事故投诉台),报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置,乘车人应当予以协助。

  5.1.2、公司调度、各单位安全、车管部门接到事故报告后,应迅速分别向有关领导汇报,对到达本预案适用条件时,应立即启动本应急预案。公司应急处理领导小组要按照各自分工和兰州铁路局汽车道路交通事故应急预案的组织指挥安排、制定并实施道路交通事故的应急处理方案、处理措施。协助事故救援的人员和事故单位,在现场救援时应服从公安机关交通管理部门的统一指挥,按照有关法规展开救援工作。

  5.1.3、根据就近先救援的原则,安排就近的地区先进行救援,同时,公司及事故单位内有关人员应在30分钟内出发,赶赴现场实施救援。在接到事故报告30分钟内,公司及事故单位安全管理部门应及时向路局安监室、中心人力资源部报告,公司安全技术部及事故单位办公室负责向中心安全部门、路局总值班室、物资处车管办等有关部门报告事故概况,同时报告车辆投保公司(xxx)

  5.1.4、公司救援小组在中心、局救援小组未到达现场前,应积极配合当地交管部门用心抢救伤员,做好各项救援准备工作,勘察现场(有条件的做好摄影摄像工作)保存可疑证物,做好记录,对交管部门的事故现场勘察记录确认无误后,方可签认。

  5.1.5、公司救援小组应向中心、局救援小组主动汇报状况,不得隐瞒事故情节或有碍事故救援调查的言行发生。并在路局、中心救援小组的指导下,根据事故性质,迅速制定救援处理措施,做到分工具体,职责明确,统一领导,专人指挥,工作有序,力争将交通事故的人员伤亡损失和带来的社会影响降到最低,同时要加强事故现场安全监控,以防不测事故再度发生。

  5.2、事故调查:

  5.2.1、事故调查由公司主(协)管机动车辆交通安全的副总经理、工会主席牵头,安全技术部负责组织事故应急处理领导小组以及事故单位事故应急处理领导小组成员,赶赴现场进行调查协调,并统一安排协调各部门,迅速组织开展事故救援应急处置工作。

  5.2.2、在现场调查、内部取证时,应由公司主管交通安全副总经理牵头、综合管理部组织应急处理领导小组成员,按照国家有关法律法规对事故当事人进行询问、笔录,配合协助事故调查组对事故现场拍照、录像,搜集事故现场物证痕迹,对制动人拖印,机动撞击程度、进行测量、测算,绘制事故现场示意图,记录事故当事人、目击和相关人员的口述、笔录及伤亡人员、车辆损失的准确状况,写出事故概况及事故原因分析。在确认事实后,请事故职责人签认。

  5.2.3、处理原则应遵循公安交通管理部门的《交通事故认定书》和比照本预案有关资料办理。事故的`当事人和本单位有关人员应积极配合公安机关交通管理部门进行处理,对事故现场调查记录确认无误后,当事人和单位方能签认。

  5.2.4、事故概况的书面报告要在24小时内上报路局相关部门。事故报告资料:事故发生单位,事故发生的具体时间(年月时分);发生的地点(省、市、县地名,国道或其它道路名称、公里、米);天气、路面状况;车辆驾驶员、乘载人基本概况、伤亡状况;驾驶公车的基本概况(车型车号、核定车载人数)和车辆损失状况;道路交通事故基本概况及原因的初步决定。

  5.3、后期处理

  公司及事故单位安全、车管、技术设备、工会、人劳及有关部门负责人负责组织重大及以上道路交通事故的善后处理工作,并及时通知保险公司赶赴现场,开展伤亡人员及财产的保险赔付工作。

  6、其它:

  6.1、在重大及以上道路交通事故发生后的事故应急救援、定责、处理工作中,各有关部门、事故发生地的负责人务必坚守岗位,认真履行职责,不得擅自脱岗或玩忽职守。对发生重大及以上道路交通事故隐瞒不报、谎报或拖延报告,要追究有关职责人的职责。对于在事故应急救援中做出突出贡献的人员要给予表彰奖励。

  6.2、依据《道路交通安全法》第五章交通事故处理的有关规定,在道路上发生交通事故,未造成人员伤亡的,当事人对事实及成因无争议的,可自行协商处理损害赔偿事宜。仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再协商处理。对交通事故损害赔偿产生争议的,当事人能够请求公安机关管理部门调解。发生事故后,务必在48小时内将书面报告报上级主管部门。

手术室应急预案13

  (一)突然停电的应急预案

  1、在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,立即启用备好应急电源、简易呼吸器等,如有抢救患者,出血部位可暂时用棉垫按压,必要时进行抽吸,以保证手术的顺利进行。

  2、如果是一个手术间停电,巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题,针对相应问题进行解决。

  3、如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。

  4、停电期间,巡回护士密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。

  5、关闭各种电仪器,以免突然来电时损坏仪器。

  6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。

  7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,书写报告交有关科室。

  8、流程:停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报

  (二)泛水的应急预案

  1、立即关闭手术室水源总闸,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。

  2、如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知总值班,当班人员立即通知护士长,第一时间控制泛水继续。

  3、在确保安全的情况下,关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。

  4、协助维修人员主动将污水清理。

  5、水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全。

  6、流程:泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化

  (三)突然停水的应急预案

  1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班,汇报停水情况,查询原因,及时维修。

  2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间,做出储水量的估计。

  3、加强手术间巡视,随时解决用水需求。

  4、派专人负责刷手人员的用水,保证刷手质量。

  5、关好所有水龙头,防止突然来水后发生淹水现象。

  6、流程:突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头

  (四)发生火灾的应急预案

  1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知总值班。

  2、通知气体控制中心关闭医疗气体,切断电源、撤除易燃易爆物品。

  3、在火势可以消灭或控制时,集中现有的灭火器和人员积极扑救,放下防火闸门,隔离火灾区域。

  4、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。

  5、根据手术患者情况,加快手术进程,必要时停止手术,麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。

  6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息,并尽可能地将身体放低位置。

  7、在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

  8、流程:发现火情→立即通知保卫科或总值班→关闭医疗气体,切断电源,撤出易燃易爆物品→灭火器灭火→电话呼叫“119”→迅速、安全转移患者

  (五)消防紧急疏散的应急预案

  1、做好手术室安全管理工作,经常检查库房、电源及线路,当发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

  2、当手术室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。

  3、当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。

  4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

  5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

  6、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

  7、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即撤出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员

  8、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

  9、关闭临近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

  10、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。

  11、流程:做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

  (六)地震的应急预案

  1、工作人员应明确紧急出口的准确位置,熟悉手术室逃生路线图。

  2、地震来临,工作人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽量保障生命和财产安全。

  3、发生地震时,需将患者撤离手术室,疏散至广场、空地,安慰患者。

  4、维持秩序,防止因混乱影响撤离。

  5、情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛,捂住口鼻。

  6、流程:地震时值班人员应冷静,关闭电源、水源、气源、热源→组织患者有序撤离,疏散到广场、空地→不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛,捂住口鼻→维持秩序

  (七)医护人员刺伤的应急预案

  1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,用肥皂和流动水冲洗,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。

  2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

  3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁每日一片,并通知医务科、感染办进行登记、上报、追访等。

  4、流程:立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知医务科、感染办进行登记、上报追访

  (八)患者发生输液反应时的应急预案

  1、立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。

  2、配合麻醉医师进行应急处理,遵医嘱给药。

  3、情况严重者应立即手术医师停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。

  4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

  5、及时报告医院医务科、护理部、消毒供应中心和药剂科。

  6、保留输液器和药液分别送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

  7、流程:立即停止输液→更换液体和输液器→报告医师→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

  (九)患者出现输血反应的`应急预案

  1、立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水。

  2、遵医嘱给予抗过敏药物。

  3、密切观察患者的病情变化并做好记录。

  4、情况严重者手术医师应立即停止手术,就地抢救。

  5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。

  6、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

  7、加强病情观察,做好抢救记录。

  8、流程:立即停止输血→更换输血器→改换生理盐水→报告医师→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

  (十)手术室突发意外伤害事件应急预案

  1、手术室应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。

  2、对特殊器械常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。

  3、各类抢救药品、仪器固定房间,放置良好,严格交接,以备应急使用。

  4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

  5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,接到意外事件抢救任务,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。

  6、按通知根据大型伤员抢救的伤情,合理安排手术间和人员,由护士长和科主任统一指挥。

  7、巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。

  8、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

  9、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。

  10、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作,保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。

  11、各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。

  12、流程:备足器械敷料→及时通知相关人员→按伤情合理安排→熟悉抢救技术→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告

  (十一)手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

  1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。

  2、同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通路。

  3、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通路。

  4、及时执行医嘱,准确用药,口头医嘱须复述一遍后方可执行。

  5、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿和药瓶,做到据实准确地记录抢救过程。

  6、抢救中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。

  7、急救物品做到“四固定”班班清点,完好率达100%,保证应急使用。

  8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

  9流程:立即抢救→胸外按压→气管插管→开放静脉通道→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

  (十二)手术病人休克的应急预案

  1、当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位、吸氧,保持呼吸道通畅。

  2、快速建立静脉通道,及时补充血容量。

  3、迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复两遍无误后方可用药,严格执行查对制度。

  4、抗休克原则:纠酸、扩容,糖皮质激素和血管活性药物的应用

  (1)感染性休克——抗感染

  (2)低血容量性休克——止血、补液、补血

  (3)过敏性休克——立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升

  (4)心源性休克——纠正心衰,抗心律失常

  (5)神经源性休克——立即给予哌替啶镇静止痛。

  5、给予心电监护,严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量,并做好记录。

  6、注意保暖,保持室温22-26度。

  7、保留尿管,记录出入水量和尿量,以判断病情。

  8、流程:休克→中凹卧位→吸氧→快速建立静脉通道→治疗原则是扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性药物的应用→控制感染→止血、补液、补血→立刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升→纠正心衰,抗心律失常→镇静止血。

  (十三)接送病人途中出现意外的应急预案

  一)患者出现坠车的应急预案

  1、接送手术病人途中不慎坠车,应立即将病人抬至手术推车上,同时马上通知主管医师。

  2、对病人的情况初步判断,观察有无外伤,到病房测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

  3、医师到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

  4、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

  5、严密观察病情变化,发现问题及时处理。

  6、认真记录患者坠车的经过及处理过程,向上级领导汇报。

  7、流程:患者坠车→移至手术推车上→立即通知医生,进行病情初步判断及紧急抢救措施→检查与治疗及病情观察→认真记录病人坠车的经过及处理过程,向有关领导汇报

  二)心跳呼吸骤停时的应急预案

  1、手术室人员严密观察病情变化,以便及早采取急救措施。

  2、判断病情:当病人突然抽搐时,立即轻拍病人并进行呼唤,无反应时,触摸大动脉无博动,看胸廓无起伏,即判断病人为呼吸心跳骤停。

  3、立即将病人面朝上平卧,头后仰,保持呼吸道通畅,并呼求帮助。

  4、立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏,并就近到手术室或病房进一步抢救,吸氧、心电监护、气管插管,遵医嘱给药。

  5、同时通知医生和护士长,做好抢救记录。

  6、流程:呼吸心跳骤停→呼求帮助→立即进行徒手心肺复苏→心脏按压、人工呼吸→吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药→向有关领导汇报

  (十四)术中压疮预防的应急预案

  1、术前探视病人,对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估,制定预防措施。提醒医生术前告知患者。

  2、入手术室后,巡回护士检查其全身皮肤情况,若已有压疮应及时与病房护士联系,或让手术医生查看签名。

  3、术中采取的措施:应用抗压体位垫

  (1)保持局部皮肤清洁干燥

  (2)手术床单平整清洁防止损伤皮肤

  (3)有压疮的部位用体位垫保护,避免进一步加重;

  可能出现压疮的部位,也采取保护措施,减轻受压部位的压力,对时间长的手术,在手术许可情况下,每隔2小时托起受压部位按摩

  (4)术后巡回护士再次检查全身皮肤情况,与病房交接并签名。

  4、术后回访了解病人是否有术后并发症。

  5、流程:探视病人→制定措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访

  (十五)物品清点误差时的应急预案

  1、手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于护理记录单上,严格对点各项数字情况。

  2、出现误差时,在器械台上、台下仔细查找,包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。

  3、立即报告手术医师,暂停手术,协助在术野内查找。

  4、通知护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方。

  5、可显影物品通知放射科即刻拍片,确认未在术野内即行取出。

  6、不显影物品,请手术医师在术野内仔细查找,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。

  7、巡回护士在记录单上详细注明查找经过,请手术医师签字后交护士长,记录单和X片一同存档。

  8、流程:仔细查找→报告手术医师→术野内查找→显影物即刻拍片→非显影物术野及室内再次寻找→手术医师确认→术野内没有→关闭切口→详细记录→手术医师签字→记录和X片一并存档

  (十六)麻醉气体泄漏的应急预案

  1、发现有毒气体泄漏后,立即用湿毛巾捂住口鼻,并通知上级领导及有关部门,协助组织疏散在场人员。

  2、立即开窗通风,应用手术间使用通风设备,加强通风换气。

  3、如毒气源在手术间或附近,设法关闭毒气阀门,请专业人员维护。

  4、及时通知医生,积极救治出现症状的患者,采取有效治疗及护理措施。

  5、维护手术室秩序,保证患者及工作人员医疗安全。

  6、流程:有毒气体泄漏→湿毛巾捂住口鼻→人员疏散→手术间通风换气→设法关闭毒气阀门→救治患者→保证安全

手术室应急预案14

  危机总是带来碎片,动摇、瓦解人和组织的生存系统。在危机碎片面前,我们不能放任自流,坐以待毙;而应该省察它的存在,防微杜渐、有备无患;修复它,让系统持续正常运转。危机是由组织外部环境变化或内部管理不善造成的可能破坏正常秩序、规范和目标,要求组织在短时间内做出决策,调动各种资源,加强沟通管理的一种威胁性形势或状态[1]。危机管理这一概念是美国学者于20世纪60年代提出的,是为应付各种危机情境进行的战略规划决策、动态预警控制、应急训练管理等活动的过程,其目的在于消除或降低危机所带来的威胁[2]。

  护理危机管理是护理安全管理工作中的一个重要环节,是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发前的预防、预控危机,并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机,尽量避免和减少危机产生的危害,最终从危机中获利[3]。手术室医院的中枢科室,手术室护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果。因此,我们应用危机管理的三范畴模式:危机战略规划,危机预控,危机应急管理[1],对现存的或潜在的手术护理危机进行战略规划、制定对策,在工作中严加防范,确保手术护理安全。

  1危机战略规划

  1.1树立正确的危机意识护理管理者应培训护理人员树立牢固的危机意识,让护理人员认识到危机管理不只是医院管理者的事,也不仅是护士长的职责,而是护理人员都应参与的事。护理人员工作在第一线,与患者接触交流最多,发生、发现护患医患纠纷的隐患最直接。因此,我们通过各种形式的学习、交流,提高护理人员对危机征兆的敏感性,及时沟通,及时干预,重视危机管理。

  1.2危机管理制度的建立、维护与修正,明确危机管理的使命、权责和流程。

  1.2.1完善手术医疗护理各项规章制度,并循证、适时地进行维护和修正。

  1.2.2建立医院通用的及本科室特有的危机应对制度我们针对《医疗事故处理条例》不断地健全相关规章制度,包括护理工作一般制度、各种突发事件应急预案、安全管理制度、危机防范制度,手术安全核查制度、手术风险评估制度、医护沟通记录签名制、患者术中抢救流程和外出参加抢救预案等。护理管理者要让每位护士明确工作的目标和内容,明确自己的权责和各项工作流程及护理危机应对制度;并注重加强执行力,在执行过程中强化协作精神。通过护士彼此之间的监督、提醒,可以有效弥补工作中的缺陷或漏洞,提高防御危机的能力。护理管理者应做好环节质量控制和终末质量控制。

  1.2.3科室成立质控小组,将管理手段细化到最小单位,任务个个担,责任人人负,从而有效地处理危机,化解手术护理危机。我科成立有8个质控组:手术室环境质控组、安全核查质控组、消毒隔离质控组、精密仪器质控组、手术器械质控组、技术操作质控组、高危药品质控组、护理文书质控组;展开不定期的检查、督导,发现可能发生的危机事件,及早采取预防措施,预防、应对各种危机事件的发生。护理管理者利用晨会交班,及时通报、讨论危险程度较高的护理危机,表扬、学习处理较好的高危事件,相互学习、共同进步。

  1.3危机管理战术框架的勾划、论证和执行

  1.3.1重点患者管理制度重点患者并没有一个确定性的概念,从问题管理与危机管理的角度出发,通常是指对医院的医疗服务可能存在或者容易引发种种不满意的患者。重点患者包括:高龄患者、病情危重患者、高费用的患者、具有特殊社会地位的患者、长期住院的以及曾经对医院服务表示过某种或某方面不满意的患者等[4]。那么,针对手术护理,重点患者是指在围术期护理中存在安全隐患的患者;比如可能存在血管不易穿刺的、手术易导致压疮的、术中可能出血较多的、手术风险较高的等患者。重点患者管理制度的原则:①预防为主;②全员参与;③有效沟通。重点患者管理制度的步骤:①识别重点患者(术前访视);②交班重点患者(晨交班汇报);③重点患者重点照顾(手术皮肤压疮等风险评估及预防措施);④重点患者重点沟通,即科主任、护士长要给予特别的关注。

  1.3.2重点环节管理制度我们根据帕累托原理-80/20规则:抓住关键的20%,就可以取得80%的收获;否则20%的失误,足以毁掉80%的成果。严格落实“围手术期护理与患者的安全性-全球战略”,杜绝重点环节的手术护理危机发生。

  1.3.2.1手术前期的安全护理认真确认手术部位标识,严格执行手术安全核查制度;真正做到无部位标识不接患者,未安全核查不进行麻醉。

  1.3.2.2手术中期安全护理认真清点,保证手术用物计数正确;想方设法,安全摆放手术卧位;三查八对、双人复核,保证术中用药、输血准确安全;规范操作,确保手术电刀和仪器的安全使用;严格执行各项无菌技术操作。

  1.3.2.3手术后期安全转运患者的护理严谨细致,确认手术患者引流管功能安全;安全转运,严防手术患者跌落。

  2危机预控

  2.1危机预警是指组织采取各种方法对危机的诱因及危机的征兆进行事前监测和评判,并据此做出危机警示的管理行为[1]。

  2.1.1手术室危机预警体系和流程我们根据急性创伤绿色通道的管理要求,制定了相关管理制度和预警流程,以及手术室护士应急召唤网络图;并进行演练、调整、完善,明确了紧急状态下物资、人员调配和补充的职责和权限等。

  2.1.2通畅的信息渠道是获取“预警”信息的重要保证我们让每位手术室护士成为预警体系中的“报警员”和控制员,不仅扩展了信息来源的渠道,同时赋予了每位手术护士新的职责,强化了手术护士的危机意识。信息的沟通包括同事之间,护士与医生之间,护士与管理者之间[5]。我们根据手术护士的“预警信息”成功处置了手术室外的突发危机,并完善、修定了抢救预案-外出导管室的抢救预案和ICU床旁开胸止血术的应急预案。

  2.2危机应对训练有研究表明,78%的危机是因管理不当引起,只有14%的危机是不可避免的;而几乎所有的危机发生之前都有预警信号[2]。所以,我们对危机应急方案的'训练应常抓不懈,才能在危机发生时沉稳应对。2008年汶川大地震,一个关于“最牛校长”的故事就是危机应对训练的成功典范。

  2.2.1我们根据可能发生的手术护理危机,进行针对性模拟训练。比如,患者术中大出血抢救的应急处置,术中心跳骤停的应急处置,术中突然停电的应急处理,术中手术室失火的应急处置等。同时,我们也注意收集护理危机处理成功或失败的案例,从中吸取成功的经验或失败的教训。

  2.2.2我们在实践中总结、制定了手术室预警系统,包括:各种管道脱出的预防及应急预案,手术物品清点的预防及应急预案,手术麻醉科护理工作应急预案及预防措施,患者发生意外伤害的预防及应急措施,工作人员发生意外伤害的预防及应急措施,仪器设备发生问题时的预防及应急措施,停水、停电、火灾等的预防及应急措施,群死群伤的预防及应急措施,出现手术护理过失的预防及应急措施等;并进行模拟演练,有针对性地对科室人员进行宣教、指导,使科室所有人员在危机发生时能沉着应对,使损害降到最低。

  3危机应急管理

  3.1决策确认危机,积极应对:危机一旦发生,管理者必须正视现实,做好危机评估(事实判断和价值判断),冷静分析,积极果断寻找补救措施;并根据事态的发展灵活应变,争取在短时间内将危机所带来的危害降低到最低程度。一旦危机发生,在没有结论时,一定先给一个建设性的态度-赢得信任,让建设性的态度赢得时间!任何冲突、危机、纠纷,记住“点灯”照亮彼此,而不要“点火”。切记,千万不要把大火引向邻居。

  3.2执行

  3.2.1有效沟通护理危机一旦发生,护理管理人员应适时、适当、适宜进行沟通,通过坦诚的态度,争取得到理解和谅解。因为不信任时,再纠缠事实已毫无意义。沟通时,确定由一人负责,统一意见后再沟通,必要时寻找第三方意见领袖。沟通时没有比“倾听”更好的策略,没有比诚实更安全的保护。“面子是中国人的精神纲领”,一定要给足“面子”。给了“面子”灯就亮了,驳了“面子”火就着了。

  3.2.2及时记录我们应如实及时记录危机发生的诱因、经过、所造成的影响和后果以及护理危机处理方法和过程等。妥善保管各种记录和表格,防止随意更改。必要时,按《护理不良事件管理制度》的相关要求执行。

  3.3恢复危机管理的诸多理论都把“恢复管理”作为危机管理体系中的一个重要范畴,是组织在危机紧急事态得到遏制后,通过持续性的策略恢复与利益相关者的沟通关系和利益关系,以重塑组织形象、重建利益互惠机制的管理行为[1]。恢复管理的目标是“转危为安、化危为机”。

  3.3.1“转危为安”是关注危机的负面影响,以求补救我们应客观分析危机产生的诱因、责任,进行深刻反思,认真总结,使全体护理人员从中吸取经验教训,弥合危机带来的损害和伤痕;并不断探索改进的方法和措施,以避免危机的再次发生。

  3.3.2“化危为机”是着眼危机的正面影响,以求超越我们应利用危机带来的机会,对组织的运行机制、形象系统和价值系统进行重组、优化和改善,使组织获得新的发展。

  “危机”希腊字意即决定或转换点,而汉语中则含有危险和机会之意。危机是人生的一个转折点,危机是教育的一个契机。在手术护理管理过程中,护理危机既是挑战也是机遇。护理管理者需要不断转变观念,对医院潜在的手术护理危机进行预警、监测和妥善处理,把发生的护理危机变成推动手术护理工作持续发展的契机,真正为患者提供安全、规范、高效、创新的手术室优质护理服务。

手术室应急预案15

  运动平板心电图检查是诊断冠心病、心律失常,判断病人的心脏功能,以测定其工作能力、疾病的程度或评估所接受治疗的效果等。运动过程中由于病变的性质等原因,有一定的潜在危险,在检查中可能出现以下情况:

  (1)肌肉拉伤。

  (2)摔伤。

  (3)血压下降。

  (4)头晕。

  (5)心绞痛。

  (6)晕厥。

  (7)急性心肌梗死。

  (8)急性脑血管病。

  (9)严重心律失常。

  (10)急性心衰。

  (11)猝死。

  (12)其他情况。

  由于运动过程中,会有以上意外情况发生,故检查前的准备和检查过程中的护理观察非常重要,现将护理体会报道如下。

  1.资料与方法

  1.1一般资料:本组380例患者均系我院20xx年1月~20xx年3月住院及门诊患者,排除冠脉介入治疗(PCI)或冠脉旁路移植术(CABG)后及心肌梗死患者。分为对照组(n=190)和干预组(n=190)。对照组男98例,女92例,年龄36~75岁,平均56.6岁,合并高血压42例,合并糖尿病10例,高脂血症16例。干预组男102例,女88例,年龄44~78岁,平均58.5岁,合并高血压42例,糖尿病18例,高脂血症14例。

  1.2方法:活动平板采用美国Maquette系列20xx平板机,同步12导联心电图记录,Philips电脑监测仪,按Bruce方案进行次极量运动试验。所有病例检查前均行12导联卧位心电图检查,测血压、心率,试验中连续进行运动血压和心电图监测,同步记录运动中及运动后6min内全过程心电图监测,个别运动后心电图延迟恢复者持续同步记录直到恢复基本正常为止。

  运动终点:

  (1)心率达预计心率(心率=200-年龄);

  (2)出现典型心绞痛;

  (3)心电图出现阳性结果;

  (4)出现严重心律失常;

  (5)收缩压较运动前下降10mmHg或收缩压上升至200mmHg;

  (6)体力不支不能继续运动。

  1.3操作方法:让检查者在带有能自动调节坡度和转数的运动平板仪上行走,按预先设计的运动方案,规定在一定的时间提高一定的坡度和速度,我们采用Bruce修订方案进行检查。检查者穿棉质内衣或夹上衣,用95%酒精消毒皮肤,使电极与皮服接触良好,并使用优质电极,避免干扰。按常规连接12导联心电图,V1~V6导联置于胸前,左右上肢电极置于锁骨下窝,左右下肢电极置于脐两旁季肋处。将受检者的有关资料输入电脑,指导检查者站在平板机上,双手轻握扶把,抬头,目视前方,不能下视以防晕厥,开机后,检查者随机行走,加速及坡度提高时及时提醒检查者,防止摔倒,同时陪伴检查者身边,严密观察心电图示波及受检者反应。

  2.护理

  2.1对照组:给予常规护理包括以下几个方面:物品准备:备好氧气、除颤仪、常用急救药品,如消心痛、硝酸甘油、心痛定、利多卡因、心律平等。

  2.1.1检查前准备工作及护理指导:了解受检者用药情况及病情变化状况,凡服用β-受体阻滞剂,血压升高:收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg,有严重肺气肿、肺部疾患、发烧者暂不做,受检者停药至少24h,血压控制平稳,呼吸困难改善后再行检查。测量立位、卧位、坐位血压及心电图,受检者因紧张而血压升高者,瞩休息30min,情绪稳定、血压恢复正常后,才能进行检查。检查前向受检者简要说明检查的目的,过程中的配合。正确指导受检者走路姿势,学会深呼吸等放松训练。指导受检者做踏板上正确姿势的示范,包括自然呼吸、两手轻扶平板扶手,上身保持直立,在运动平板上调整脚步及保持身体平衡的技巧,如何使用紧急停止按钮。受检者正前方有挂画或有视频,吸引受检者目光保持向前平视。

  2.1.2检查过程中的护理指导:严密观察心电图变化,如心电图提示ST段水平下移≥0.1mV,要及时询问受检者主诉症状,如出现胸痛、胸闷、呼吸困难时,应立即停止试验;运动中若出现面色苍白、紫绀、眩晕、下肢肌肉痉挛或间歇性跛行时也应立即停止试验。如试验过程中心电图示ST段异常同时感胸闷、气短时立即舌下含服硝酸甘油并吸氧,留观30min,待ST段恢复正常,症状消失后方可离开检查室。如突然出现严重室性心律失常(如室早二联律)或血压升高者,应持续观察1~2h,恢复后方可离开,如出现更严重室性心律失常如室速,应立即停止试验,就地抢救。给予利多卡因等抗心律失常药物治疗,室颤时立即行非同步直流电除颤。如在试验中出现窦性停搏、室颤,经抢救仍未完全恢复者,可入CCU继续严密监护及治疗。

  2.1.3运动终止后的护理指导:及时给受检者保暖防受凉,取静坐位,有胸痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白、紫绀、眩晕等的受检者应取平卧位。连续记录运动后心电图及血压至少6min,试验终止后,仍应严密观察心率、心律、血压,直至ST段恢复、症状消失,20分钟后如无不适,打印全程记录图纸,可让病人离开。

  2.2心理护理组:在上述常规护理基础上给以心理指导,包括:

  (1)主动接近受检者,详细介绍运动平板室环境、医护人员的情况、已检查的病例数,让受检者了解检查的安全性。并解释本试验的目的、方法和意义,详细交代有关注意事项及需如何配合等。还须告知受检者在试验过程中如有心前区疼痛、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等不适而不能坚持运动时,应及时告知医护人员,以免发生意外。

  (2)对有焦虑受检者通过交谈了解忧虑和担心的问题,解释不良情绪可影响运动平板运动试验结果的准确性。让受检者知道运动平板室备有多种抢救仪器及抢救药品,如有不适医护人员会及时采取相应的措施。征得受检者同意,下1位同性别的检查者可先在室内观看、学习,消除恐惧感。

  (3)对有听音乐习惯的受检者,根据其对音乐的偏好,给予播放其喜爱的音乐背景。

  3.结果

  4.讨论

  运动平板是一项无创性检查,但是具有一定的风险性。必须严格把关,严密观察,掌握此项检查的适应证和禁忌证,把风险降到最低限度。同时护理人员要具备观察仔细、反应敏捷、抢救到位的`素质,杜绝心脏意外事件的发生。一旦发生意外,必须尽力抢救,将受检者的损害降到最低。但部分受检者由于对运动平板运动试验的相关知识缺乏,担心运动后心脏负荷增加诱发心梗、严重心律失常而病情加重,由于试验中患者可能会有不适感觉,如心悸、胸闷、头晕,故多有恐惧、紧张心理,此时对患者的心理护理尤为重要,应安慰患者,耐心细致地为患者介绍试验目的、试验的整个过程,告诉他整个过程都有医护人员在场,消除患者的紧张及疑虑。根据Back的认知治疗理论,医护人员通过询问、交谈、心理测量等,识别受检者的认知偏差及负性的思维内容,及时给予认知、心理、行为等干预,帮助建立对运动平板运动试验的正确认识,使受检者增加安全感,减少焦虑和不安。本研究结果显示对进行运动平板试验患者给予心理护理干预后意外事故的发生率明显减少。因此,在进行运动平板试验中我们应该常规给患者进行心理护理,以减少意外事故的发生。

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