夏季儿童骨折怎样护理

夏季儿童骨折怎样护理

　　1、当判断孩子可能是骨折，要马上进行妥善固定，需要就地取材，如木板、硬板纸之类，在现场进行固定。无论什么骨折，都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等，这都是不对的。一旦搬动不当，损伤了脊髓神经，孩子很可能会终身瘫痪。

　　2、如果是做石膏外固定治疗，一般需要护理好局部的皮肤避免引起湿疹及炎症渗出等并发症。如果不是石膏固定，一般护理很简单，注意局部的卫生就可以。

　　3、如果手术治疗应该防止刀口的感染。

　　4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。

　　5、骨折后食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于（如果消化没什么问题，食物比药物补充钙质要好）奶制品（如果对牛奶不过敏）和豆类、牛羊肉、排骨汤，不要吃鱼虾等易过敏的食物。

　　6、不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法，因为这样会加重脊髓损伤。

　　7、对颈椎受伤的病人，要有专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。

　　8、脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。

　　9、脊柱骨折长期卧床，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎。

　　10、对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生。要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩。要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。

　　11、患肢要适当的抬高，例如下肢可以放到枕头上，有力于血液回流，有利于肢体消肿。上肢要悬吊固定。

　　12、石膏未干之前，要把固定的肢体至于柔软的衣物或枕头上，防止挤压石膏，压迫肢体。在石膏干结过程中，不能用手指握持石膏，否则，会在石膏上留下凹陷，凹陷下方会压迫肢体。需要托扶时，要用手掌轻轻的托起。

　　13、观察肢体末端的血液循环。正常情况下，手指或足趾是红润的，压迫之后，局部变白，松开手，会很快充血，变成粉红色。如果末端持续发白或发紫，意味着肢体血液循环（动脉缺血或静脉回流障碍），需要立即通知主治医生，采取措施，或开窗检查，或将石膏分开松解，或拆除石膏，重新固定。

　　14、观察有无石膏压伤。小儿不会准确的描述，具体哪个位置有压痛，对疼痛的描述也表达不清，所以父母的观察是主要手段。主要关注的现象有：孩子是否为异常的哭闹，是否不能按时吃奶和睡觉，石膏内是否有异常的气味等，这些都需要及时和主管医生沟通和处理。

　　15、通常在打石膏的时候，医生是将石膏边缘用衬垫上翻后，予以保护皮肤，防止扎伤皮肤，或摩擦皮肤。如果发现石膏边缘外露，则需要用棉制品包裹好。

　　16、骨折的孩子在急性期（伤后1周左右）过后，肢体消肿，石膏会相应变松，如果位置变化较大，需要重新固定。马蹄足的孩子，在矫形早期，足的下垂没有纠正，石膏会发生脱落现象，特别是那些肥胖的孩子，大腿粗，脚小，下肢呈锥形，石膏比较容易脱落，这需要重新打石膏，这种情况下打石膏需要屈膝角度大一些，有防止石膏脱落的作用。

　　17、按时更换或拆除石膏。在石膏标记日期是一个很好的方法。防止父母因为工作繁忙，而忘记更换石膏或拆石膏的时间。

　　18、孩子打石膏期间搞好个人卫生比较困难，尤其是在炎热的夏天。普通的硫酸钙石膏遇水软化，所以要避免接触水。聚酯石膏防水，但是，石膏里面的棉衬吸水，所以，也不能将其完全暴露于水里面。因此，打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建议尽量不要出汗。

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