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有关网球肘的最佳治疗方法
网球肘，医学名称肱骨外上髁炎，因网球运动员易患本症而得名。主要症状为酸胀不适、肘痛、压痛、不能持重。一般可分为外侧网球肘和内侧网球肘。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。那么网球肘的最佳治疗方法有哪些呢？下面和小编一起看看吧！
【网球肘最佳治疗方法】
康复方法：
1、握力：可用橡皮球等物品，一般大约需要3~5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。伸肌牵拉（图1）：伸肘屈腕牵拉，在最大程度保持5个数，重复10次为一组，每天3组。
2、伸腕练习：开始重量1—2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。
3、曲腕练习：开始重量不要很重，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。
4、中立位伸拉练习：重量1—2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。
家庭疗法
可采用温热水浸泡，蜡垫疗法及热水袋热敷疗法
早期局部停止活动，用石膏固定，部分患者经休息可自行缓解。
早期前臂远端肌腹处缠绕弹性绷带可减轻疼痛。
网球肘的易筋治疗法
网球肘学名叫肱骨外上髁炎，用于形容发生在肘关节外侧部疼痛为主的一系列症状。非运动员的发生率比运动员要高，在接近50岁的人群中发生率最高。1873年，Runge首次描述了这一疾病的临床表现。目前，尽管初期的观点是炎症过程，大多数学者认为桡侧腕短伸肌起点的细小撕裂是本病的病因，病变主要在桡侧伸腕短肌，也可以波及桡侧腕长伸肌和指总伸肌。反复使用上肢的动作皆可导致此病，尤其带有肘、腕屈伸旋转性质的工种，如拧毛巾，移动、点按鼠标，扣球、翻手推乒乓球等动作，易造成伸肌肌腱的充血、撕裂、增生、瘢痕、机化，甚至伸肌肌腱的纤维化、钙化，使通过该处的神经血管束受压而产生疼痛、憋闷、酸困、乏力，端茶杯、提背包都疼痛难忍，重的形容如灌了辣椒水般难受！
患者应避免拧东西等动作，尤其是反复持久地重复一个动作！急性期应休息，恢复期和慢性的可徒手作腕、肘关节伸展和屈曲练习，前臂旋前和旋后练习，恢复后应作增加上肢肌力的训练，恢复肘腕的灵活性、柔韧性。
拉筋法：病人距墙一手臂远处，面向墙壁站立。双手平放墙上，弓步推墙，然后掌背贴在墙上，弓步推墙。
抻筋法：
1、坐在椅子上，前臂放在桌上，掌面向上（反手网球肘方向相反），手和腕悬在桌边。握0.5kg重物在手上，通过屈和伸腕动作慢慢举起和放下手。反复10次，休息1分钟，然后再做两组以上。如果出现疼痛，应立即停止，第二天继续试做。当锻炼变得很容易时，可逐渐增加重量。
2、掌向上（反手网球肘方向相反），握一根扫帚柄粗细的木棒，取0.5kg重物用绳系在上面，不断缠绕使重物上升，反复20次，如果出现疼痛应停止训练。逐渐增加重量，但不增加锻炼次数。
3、手中握一个软的海绵球轻捏，然后放松，每天重复数次。
4、平时经常打电脑的人群注意戴上肘带。
活筋法：
1、站立，屈肘90度，上臂紧贴于两胸肋，双手握拳拇指在上，主动的作前臂旋前后运动。反复多次，直到感觉疲劳。
2、双上肢伸展双手交叉放于前方，作屈伸肘运动。
理筋法：
可松黏解痉、活血止痛，对本病有很好的疗效
1、预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养1～2分钟。
2、揉合谷穴：如果忍受力强时，可以用掐法。
3、揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～1分钟。功效：通经活络，镇痛开窍。
4、揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～1分钟。功效：祛风通络，调和气血。
5、拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～1分钟。功效：温经祛寒、通络止痛。
6、掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐0.5～1分钟。功效：疏通经络、镇静安神。
7、按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟。功效：理气和胃、通络止痛。
8、推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.55～1分钟。功效：松黏解痉、活血止痛。
9、掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～1分钟，以局部发热为佳。功效：温经散寒、通络止痛。
10、点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。功效：松解粘连、活血止痛。
11、掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下擦摩0.5～1分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。功效：温经散寒、调理气血。可每日做1～2次，开始手法宜轻，遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风；避免过度疲劳，尽量少做伸腕运动。
治疗方法
一、一般治疗
1、限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
2、冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
3、力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
二、药物治疗
1、抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
2、局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。
三、手术治疗
对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。
四、其他治疗
1、对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。
2、体外冲击波治疗：是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。
【易发人群】
1、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群
此类人群容易经常使用肘部劳作，故肘部受损机会增大，长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂，从而导致网球肘的发病。
2、中老年人
此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发网球肘的几率也较高。
3、网球、羽毛球、棒球运动员
此类型运动员常见此症，其中网球运动员尤为多见，网球肘名称即源于此。因网球运动员须反复挥拍，极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂，从而导致网球肘的发病。
【网球肘症状】
一、疼痛
1. 定位明确
疼痛主要集中在肘关节外侧，也就是肱骨外上髁周围。这是因为前臂伸肌总腱附着于此，当这些肌肉和肌腱出现问题时，疼痛会在这个特定区域产生。
患者通常可以很准确地指出疼痛点，并且在按压这个部位时，会感到明显的压痛，疼痛程度可能因个体差异和病情严重程度而有所不同，从轻微的酸痛到较为剧烈的刺痛都有可能出现。
2. 活动诱发疼痛
当进行一些需要伸展腕部或前臂的动作时，疼痛会加剧。例如，用力握拳、伸腕，像拧毛巾、提重物等动作时，肘关节外侧的疼痛会明显加重。
进行反复的前臂旋前、旋后动作，如使用螺丝刀拧紧螺丝的动作，也会诱发或加重疼痛。在病情较为严重的情况下，即使是轻微的活动，如端起一杯水，也可能引起疼痛。
二、活动受限
1. 腕部活动受限
由于疼痛的限制，患者的腕部伸展和屈曲功能会受到影响。伸展腕部时，患者可能会因为疼痛而无法将腕部完全伸直，活动范围减小。
在屈曲腕部时，同样会感到不适，并且可能无法像正常情况下那样用力握拳，手部的握力也会有所下降。
2. 前臂活动受限
前臂的旋转功能会出现障碍。当尝试将前臂旋前（手掌向下转动）或旋后（手掌向上转动）时，患者会感到疼痛，并且活动的幅度会减小。这使得一些日常活动，如使用餐具、开门等动作变得困难。
三、肌肉无力
1. 前臂伸肌力量减弱
随着病情的发展，受影响的前臂伸肌力量会逐渐减弱。这是因为长期的炎症和疼痛导致肌肉功能受损。患者可能会发现自己在进行一些需要前臂伸肌力量的动作时，比如伸直手臂抵抗阻力时，力量明显不如从前。
例如，在进行简单的俯卧撑动作或者试图推开较重的物体时，会感觉到前臂伸肌力量不足，难以完成正常情况下可以完成的动作。
四、局部肿胀和发热（部分患者出现）
1. 肿胀表现
在肱骨外上髁周围，有些患者可能会出现局部软组织肿胀。这是由于炎症反应导致组织液渗出和局部充血。肿胀程度一般较轻，但可以通过观察或触摸发现肘关节外侧比正常情况下略微肿胀。
2. 发热情况
炎症比较明显的患者，在疼痛部位可能会有轻微的发热感。这是身体对炎症的一种自然反应，表明局部组织正在经历炎症过程。不过这种发热通常不严重，不会像感染性疾病那样出现高热的情况。
【如何防止网球肘】
一、运动前充分热身
1. 关节活动
在进行网球、羽毛球等易引发网球肘的运动前，要充分活动肘部和腕部关节。可以先进行简单的旋转运动，如缓慢地转动手腕，顺时针和逆时针各转动10 - 15圈，让手腕的关节囊和周围的肌肉得到舒展。
对于肘部，可做屈伸动作，将手臂伸直再弯曲，反复进行10次左右，使肘部的肌肉和肌腱为即将到来的运动做好准备。
2. 肌肉拉伸
重点拉伸前臂的肌肉，因为这些肌肉在网球肘的发病过程中起着关键作用。例如，伸腕肌拉伸，将手臂伸直，手掌朝下，用另一只手将患侧手的手指向身体方向拉，保持15 - 30秒，感受前臂伸肌的拉伸。
还可以进行屈腕肌拉伸，手臂伸直，手掌朝上，用另一只手将患侧手的手指向身体反方向拉，同样保持15 - 30秒。通过这些拉伸动作，可以有效减少运动过程中肌肉拉伤的风险。
二、掌握正确的运动技巧
1. 网球运动技巧
在网球击球时，要注意正确的握拍方式。不同的握拍方式会对肘部产生不同的压力。例如，采用大陆式握拍法时，手腕和手臂的用力方式相对较为平衡，能减少对肘部外侧的过度牵拉。
击球过程中，应运用身体的转动和腿部的力量来带动手臂击球，而不是单纯依靠手臂的力量。比如，在正手击球时，通过转体和蹬地的动作，将力量传递到手臂，这样可以减轻肘部肌肉和肌腱的负担。同时，击球时要注意控制击球的节奏和力量，避免过度用力和突然发力。
2. 羽毛球运动技巧
羽毛球的握拍同样重要。正确的握拍可以使击球动作更加顺畅，减少肘部受伤的可能性。在高远球击球时，要学会利用转肩和引拍的动作，将力量从身体中心传递到手臂。
击球瞬间，要注意手臂的鞭打动作，通过手腕的快速闪动来击球，而不是用手臂硬拉。而且，在进行羽毛球运动时，要根据自己的身体状况和技术水平选择合适的击球力量和速度，避免因过度追求力量而导致肘部受伤。
三、加强肌肉力量训练
1. 前臂肌肉训练
可以进行简单的手腕屈伸练习来增强前臂肌肉力量。使用一个较轻的哑铃（如1 - 2磅），坐在椅子上，手臂放在桌子上，手腕悬空。先进行手腕的伸展动作，将手腕向上抬起，缓慢地重复10 - 15次，然后进行手腕的弯曲动作，将手腕向下压，同样重复10 - 15次。每周进行3 - 4组这样的训练。
还可以进行握力训练，使用握力器进行练习。双手握住握力器，用力握紧，保持3 - 5秒，然后松开，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。通过增强前臂肌肉力量，可以更好地承受运动中的力量，降低网球肘的发病几率。
2. 肩部和上臂肌肉训练
肩部肌肉的稳定对于减少肘部压力也非常重要。可以进行侧平举练习，双脚分开与肩同宽，双手持哑铃自然下垂。缓慢地将双臂向两侧抬起，与地面平行，保持3 - 5秒，然后缓慢放下，重复10 - 15次为一组，每周进行3 - 4组。
对于上臂肌肉，进行肱二头肌和肱三头肌的训练也很有帮助。如进行哑铃弯举，坐在椅子上，手持哑铃，上臂保持固定，小臂缓慢向上弯举，感受肱二头肌的收缩，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。通过加强肩部和上臂肌肉力量，能够在运动中分担一部分肘部的负荷。
四、合理安排运动时间和强度
1. 控制运动时间
无论是进行网球还是羽毛球等运动，都要注意控制单次运动的时间。对于初学者或者长时间没有运动的人来说，每次运动时间不宜过长，建议控制在30 - 60分钟左右。随着身体适应能力的增强，可以逐渐增加运动时间，但也要避免过度疲劳。
2. 调整运动强度
根据自己的身体状况和运动水平合理调整运动强度。如果是刚开始接触相关运动，应该从较低强度的练习开始，如在网球练习中，先进行简单的对墙击球或者轻力度的对打，随着技术和体能的提高，再逐渐增加击球的速度和力量。在羽毛球运动中，也可以先从平抽挡练习开始，然后再过渡到高远球和杀球等高强度的技术动作。同时，要注意给身体足够的休息时间，避免连续几天进行高强度的运动，让肌肉和肌腱有时间恢复。
五、使用合适的运动装备
1. 球拍选择
在网球和羽毛球运动中，球拍的选择至关重要。对于网球拍，要根据自己的力量和技术水平选择合适的拍重和拍面大小。一般来说，初学者可以选择较轻的球拍（如270 - 280克），这样更容易控制。拍面较大的球拍（如100 - 110平方英寸）能提供更大的甜区，击球时更稳定，减少因击球不准确而导致的手臂震动。
羽毛球拍的选择也类似，要考虑球拍的重量、平衡点和拍框的弹性等因素。合适的羽毛球拍可以更好地传递力量，减少手臂的负担。同时，要注意定期检查球拍的弦线张力，过松或过紧的弦线都会影响击球效果，增加肘部受伤的风险。
2. 护具使用
佩戴合适的护肘可以在一定程度上预防网球肘。护肘可以提供额外的支撑和缓冲，减轻肘部肌肉和肌腱的压力。在选择护肘时，要注意其材质和尺寸，确保佩戴舒适且能起到有效的保护作用。例如，一些带有弹性支撑条的护肘，可以更好地贴合肘部曲线，限制肘部过度伸展和弯曲。
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