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儿童安全责任书

时间：2023-06-16 12:16:33 振濠责任书我要投稿

儿童安全责任书（精选15篇）

　　在现实社会中，责任书的使用频率逐渐增多，责任书是写明责任范围、职责，多用于平行的文书。那么拟定责任书真的很难吗？下面是小编整理的儿童安全责任书，仅供参考，大家一起来看看吧。

儿童安全责任书（精选15篇）

　　儿童安全责任书 1

　　为加强家长对儿童人身安全的意识，避免意外人身安全事件发生，创造和谐厂区秩序，特签定家长儿童安全责任书。

　　1. 教育儿童不要攀爬窗台、车辆及其他一切设施，以免失足，造成伤害。

　　2. 儿童不要走宿舍楼南侧“安全通道”，以免跌伤。

　　3. 儿童（包括家属）不准进入车间、库房等生产区域。

　　4. 住家内不要私自拉电线，不要让儿童触动电源插座、电线以及电器设备，以免漏电造成伤害。

　　5. 儿童只允许在办公楼西侧延长线、车间延长线至生活楼区域内玩耍，玩耍要有大人陪同。

　　6. 儿童在厂内玩耍、行走时要注意车辆。

　　7. 教育儿童不要在食堂、楼道、楼梯等区域内奔跑，不要在楼道滑旱冰鞋，更不要穿旱冰鞋上下楼，不要顺楼梯扶手下滑，以免跌伤。

　　8. 儿童不要独自出公司大门，外出要有大人陪同，小心过往车辆及行人。

　　9. 教育儿童不要打架，不要玩弄刀具等危险物品。

　　10. 洗漱间、浴池内地面湿滑，儿童入内要有大人陪同。

　　11. 经常教育儿童注意安全，时刻提醒以上所列以及其他一切可能危及儿童人身安全的行为或情况，保证儿童身心健康成长。

　　12. 教育儿童、家属不要损坏公司财物、设施、花草果木，遵守公司规定

　　13. 以上规定望各家长及儿童严格遵守，否则出现一切后果自负。

　　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 2

　　为贯彻落实省委、省政府《关于做好关爱农村留守儿童工作的意见》精神，按照教育厅《关于印发安徽省校内留守儿童之家建设和管理考核办法的通知》皖教基[20xx]14号文第五条第（一）部分要求：“建立和执行包保责任制和责任追究制”和教育局有关文件，为此我们制定包保责任制和责任追究制，

　　一、坚持领导小组负总责，负责对留守儿童之家工作的领导、指导、督查工作。包保责任人负责具体实施，各方联合行动的原则，全面落实校内留守儿童之家包保责任制，促进我校留守儿童之家健康发展。

　　二、学校领导与班主任、班主任与包保责任人（任课老师）、学校领导与每个留守儿童代理监护人分头签订责任书；建立以学校为主体的留守儿童包保责任制。把包保的成效纳入年终考核的内容，确保每一位留守儿童都有人管。

　　（一）包留守儿童家长培训

　　学校要认真举办好家长学校开班开课，要有针对性地对留守儿童监护人进行培训，对留守儿童父母进行家教函授，让他们认识到家庭教育的意义，树立科学家教观，掌握家教的方法。要每月向留守儿童家长汇报留守儿童在校表现，及时与学生家长沟通留守儿童的成长情况。

　　（二）包留守儿童家访

　　重视留守儿童家访工作，责任人要坚持对留守儿童进行家访，每学期都走进每一个留守儿童进行家访，每学期都要走进每一个留守儿童家庭，了解他们在家生活情况，代理监护人的教育管理情况，加强与代理监护人联系与沟通，共同关心留守儿童成长。

　　（三）包留守儿童双休日管理

　　学校要根据留守儿童的年龄特点和爱好成立一批兴趣小组；开设亲情联系电话或“亲情网络视频”室，让留守儿童与在外务工父母进行通话或视频对话；建好图书阅览室和心理咨询室，扎实做好对留守儿童的心理健康疏导及教育工作，为留守儿童建设一个和谐温馨的校园大家庭。

　　（四）包留守儿童假日活动

　　各班级充分利用节假日有计划组织留守儿童，开展快乐伙伴假日营活动，重点组织开展留守儿童兴趣小组、社会实践、创业文化、文化体育、手拉手等活动通过一系列活动的开展，丰富留守儿童假日生活，引导他们参与健康有益的假日活动，磨练他们的意志，培养他们的'创新，创业意识，提高他们自主，自理及综合实践能力，激发他们热爱家乡，立志建设家乡的热情。

　　三、责任追究及督查、考核制度

　　留守儿童之家的建设是20xx年教育系统六项民生工程之一，区教育局及相关部门都非常重视。因此，我校结合实际，对留守儿童工作责任人制订责任追究制度和考核制度：

　　1、各包保责任人必须按要求在规定时间内保质保量所负责的工作。谁的责任谁承担，采取首问责任制。

　　2、包保组长负责对成员进行考核，确定等次，计入绩效工资的“工作实绩”中。

　　3、包保落实成员的工作业绩，由包保组长会同成员共同考核，分等级记入“工作实绩”。

　　4、班主任的留守儿童工作业绩，由包保组所有成员共同考核，确定等次，记入班主任“工作实绩”中。

　　5、考核等级为优、良、一般、差，分别计5分、4分、3分、0分。按分值核算绩效工资。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 3

　　为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：

　　1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。

　　2、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。

　　3、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。

　　4、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。

　　5、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任。①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的。②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的。⑤学生的.监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。

　　6、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。如果家长非要求坐校车的，学生乘车时产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校和校车公司无关。

　　7、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。

　　上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。

　　本责任书一式三份，由学生家长、老师及学校各执一份，自签订之日起生效。

　　学校:夏甸完小(章)

　　班班主任:________

　　家长:_______

　　学生:________

　　20xx年10月21日

　　儿童安全责任书 4

　　鉴于孩子特殊体质，园方建议痊愈后入园。

　　孩子在园因发病时间不确定，为更好的`照顾好孩子特签订本责任书：

　　1、家长须向园方提供孩子的病例，介绍孩子发病症状及注意事项，便于更好的照顾好孩子。

　　2、教师平等对待幼儿，并给予幼儿更多关注照顾。

　　3、孩子发病时间不确定，因此，在发病期间出现意外，学校不承担任何责任。

　　4、家长须保持联系畅通，随叫随到，如有延误，造成意外学校不承担责任。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 5

尊敬的家长：

　　孩子的平安出行牵动着每一位家长、教师的心，确保孩子的安全健康是我们共同的责任。为进一步做好学生上学放学接送的`安全监管工作，特签订本责任书，望家长与孩子一起认真阅读，并做好配合落实工作。

　　1.按时送学生到校，做好家长与班主任关于学生接送的衔接。家长要督促孩子严守作息时间，我校规定学生到校时间为7：408:30，不要早于7:40到校。鉴于学生的特殊情况，送孩子上学时，家长需与班主任确认后方可离开，严禁送到校门后当即离开，避免留下对孩子的监管空白。

　　2.按时接学生回家。现施行的作息时间规定学生放学时间为15:40，周五放学时间提前到15:20。行课期间，家长应按时到校接学生回家。学校建议由相对固定的家庭成员接送，如有特殊情况委托他人接送，必须事先告诉孩子，做好安排，并把安排的情况提前告诉班主任。如有特殊情况在校期间需带孩子离校，必须经班主任老师同意，填写出校放行条，并把放行条交给保安人员确认后方可离校。

　　3.加强教育。家长要经常教育孩子，注意交通安全，不能在路上玩耍和游戏，更不能跟陌生人走，要直接回家;乘坐公交车上学放学的学生，家长要教育孩子遵守乘客安全要求;尽量避免租用或合租车辆上学放学，家长要自觉抵制各种交通违法行为，不乘坐无牌无证无照的不合格车辆，不乘坐超载、超速的车辆;要求孩子不得私自下河、塘、湖等水域游泳或戏水。

　　4.家长要履行对学生的监管职责，若因家长未按时接送学生，造成学生出现意外事故的，由家长承担全部责任。

　　5.本责任书一式两份，家长、学校各存一份。

　　6.此责任书书有效期：20xx年上期至该生在校毕业。

　　开县汉丰九校________届____班

　　学生:_______________

　　班主任签字(盖章):________________

　　家长签字(盖章):________________

　　_______年_______月_______日

　　儿童安全责任书 6

　　甲方：

　　乙方：

　　xxxx经营场所（以下简称场所）内汽车、摩托车、电动车、电单车等各种往来车辆繁多且出入频繁，孩子在这里极不安全，近期租户带儿童到场所的情况日益增多，大部分家长疏于监管，存在极大的安全隐患。为了明确监管责任，确保大家的人身安全，杜绝安全事故及意外事故的发生，特签订本责任书，以资遵守。

　　1、甲方不支持儿童到xxxx经营场所，如因乙方原因必须带小孩到经营场所的，乙方必须履行儿童监护人的职责，对儿童的.安全监护管理负全责。

　　2、监管好自己的孩子，避让过往的车辆。

　　3、严禁触摸和乱开电闸、电箱等电器设备和消防器材。

　　4、禁止孩子在场所内骑车、溜冰、打篮球、玩滑板、玩滑轮车等危险活动。

　　5、禁止孩子在场所的公共通道乱跑、乱串及不得在通道和停车场内打斗、玩耍。

　　6、不得在场所内做损害公物或做一些危险的行为。

　　7、以上儿童安全监护管理责任望家长们认真遵守并贯彻执行，因乙方不遵守、不履行儿童安全监护管理责任及甲方相关规定而发生安全事故的，一切后果由乙方负全部责任，甲方不负任何经济和法律责任。

　　8、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份，经双方盖章或签字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

　　儿童安全责任书 7

　　夏季即将来临，为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的效果，我们殷切希望能得到家长的关注和配合，并签订以下承诺：

　　我向父母亲及学校郑重承诺：

　　1、遵照学校要求，坚决做到不去危险水域旁游玩。

　　2、不私自或结伴游泳，不在无家长监护下游泳，不在不明水域游泳。

　　3、发现其他同学有下河游泳的.想法或下河游泳者及时报告家长、老师、学校领导。

　　4、不到池塘、河边、湖边或者建筑取土形成的水坑旁玩耍、嬉闹。

　　5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警（110）等措施。

　　6、我自觉做到“六不一会”。

　　不私自下水游泳或到水边玩耍嬉戏；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或监护人带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不盲目下水施救；学会基本的应急自救、求助、报警方法。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 8

　　随着天气的变热，各地学生溺水等安全事故频发，我市已发生多起学生溺水死亡事故，教训惨痛。xx市教体局在全市中小学校开展了“珍爱生命，远离危险水域”系列活动。为了自己的人身安全和全家的幸福，在夏季来临之际，我决心做好以下几点：

　　一、为预防溺水事故的发生，坚决不私自到河、溏、池、沼、沟渠、水库、海边等地玩耍和游泳。

　　二、不擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不到不熟悉的水域或水情险恶的'地方游泳、嬉水、玩耍。

　　三、若去游泳，必须有家长陪同，应该到合格的、安全设施齐全的游泳场馆活动。

　　四、在没有家长陪同的情况下，不到河流、池塘、矿坑等危险水域边洗手或洗衣服。

　　五、不到任何水域钓鱼、捕鱼;看到水中的漂浮物不去打捞。

　　六、暴风雨天不外出;半路遇暴风雨立即就近避雨，不冒险行走。

　　七、看到未成年人到危险水域洗澡或从事其他活动及时劝阻或报告老师、家长。

　　八、一旦发现有人溺水，应及时呼救或拨打110、119报警，让成年人来抢救。不盲目下水施救。

　　学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如违约，后果自负。

　　本责任书一式二份，学生、家长签字后，学生家长留存一份，学校一份存档。

　　学生签字：

　　家长签字：

　　班主任签字：

　　20__年__月

　　儿童安全责任书 9

　　本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校以班为单位与各位学生家长(监护人)签订防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。

　　一、共同教育学生：

　　㈠在上学、放学途中要结伴而行，按时到校回家。

　　㈡不准私自在上学、放学途中，行课休息时段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准在行课期间外出校园下塘、下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍，不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。

　　㈢学生游泳必须有家长陪同。

　　㈣一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可下水施救。

　　二、下列情形下发生的造成学生人身伤害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

　　㈠在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

　　㈡在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

　　㈢在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;

　　㈣其它在学校管理职责范围外发生的`。

　　三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假日、以及上级部门(县委县政府、教育局、)通知放假期间发生的安全事故由学生家长全部负责，学校不承担任何责任。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。

　　四、学生在我校就读期间本责任书均有效。本责任书由家长和学校各存一份。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 10

尊敬的学生家长：

　　您好！

　　学生溺水现象时有发生，隐患就在我们身边。为有效遏制学生溺水事故的发生，增强防溺水意识，保障学生的生命安全，特制订此《防学生溺水安全责任书》，请家长和学生共同遵守，严防学生溺水悲剧的发生。

　　一、遵守“六不一会”要求：不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或老师带领下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。学会科学合理的应急、求助、报警方法。家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。

　　二、家长（监护人）必须积极配合学校工作，主动教育子女不私自到江河、池塘、沟渠、水库等地方玩耍和游泳，不私自到河边捉鱼、戏水等。

　　三、学生在校期间，外出必须经班主任同意并履行请假手续，严禁私自外出。家长要按照接送子女上学、回家，若发现孩子不按时回家，应及时跟学校或班主任联系。

　　四、学生节假日或暑假期间游泳必须在家长陪同并有安全保障的条件下进行。如一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，切不可盲目下水施救。

　　五、家长要履行好监护人的责任，配合学校经常加强对子女的安全教育，特别是在双休日、节假日、假期等脱离学校和老师监督的时段，一定要认真担负起监护人的责任，对孩子加强教育与监管，远离水源及危险地带，保障生命安全。

　　人的.生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把孩子的安全和生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，共同做好预防学生溺水的安全工作，以确保学生的人身安全。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 11

尊敬的家长：

　　据齐鲁晚报讯：6月9日下午，莱芜市7名中学生在当地的汇河发生溺水事故。当晚7：50，7名学生打捞上岸，但已全部死亡。另据中国网络电视台报道：9日10：40，哈尔滨松花江5名学生手拉手营救落水女同学时，4人遇难。这些事故的发生令人十分痛心。随着夏季到来，学生涉水、游泳等行为增多，为切实避免溺水事故，保障学生安全，请家长们注意督促孩子增强意识，学会自我保护的知识和本领，为此，我校提出几点要求，希望家长密切配合，具体要求如下：

　　1、教育子女增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。

　　2、严禁学生到溪、河、池、水库中游泳或玩耍。

　　3、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。

　　4、注意交通安全。不满14周岁的学生不骑自行车上学，校车上、上学、放学路上戴小黄帽。孩子外出应有家长陪同，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆，不准私自骑自行车外出。

　　5、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不管坏人以任何方式威胁，千万不能开门。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。

　　6、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用热得快烧水，不用各种用电器充电，不私自使用各种电器。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。

　　7、防食物中毒。家长不给孩子零用钱，购买“三无食品”。不随便吃腐烂、变质的`饭菜、瓜果。不喝生冷水。

　　8、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。

　　9、掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。

　　10、反对邪教，崇尚文明。自觉学习科普知识，提高科学文化素质，热爱生活，反对迷信。不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍。不参加非法的活动，不做违法的事。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 12

　　为了切实加强学生的安全教育和管理工作，落实安全责任措施，确保学生人身安全，构建安全、文明、和谐的补课环境，根据有关法律法规及上级有关文件精神，结合我们补课的实际情况，制定补课《学生安全责任书》。

　　1、全体补课学生都要自觉接受学校的法制纪律安全教育，保证遵守学校纪律安全制度，服从学校纪律安全管理。

　　2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病必须由家长亲自写请假条，学生若有特殊情况，家长提前向班主任说明，以便采取相应措施。

　　3、切实做到不翻越围墙、门窗、校门和各种类护栏，不追逐嬉闹，不骑车在楼梯栏杆上下滑，上下楼梯不得拥挤推搡等。

　　4、上课时，要听从老师指导，严格遵守操作规章和有关规定，切实按照老师的要求去做。

　　5、注意交通安全，预防交通事故发生，禁止学生驾驶摩托车，电单车返校，严禁骑自行车载人，严格遵守交通规则，特别注意横过马路时的安全，违者责任自负。

　　6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不买劣质、变质及不符合卫生标准的`各类食品及饮用品。

　　7、注意劳动安全，学生参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按老师的要求去做，听从老师的指导，在有危险的地方劳动，要采取严格的保护措施。

　　8、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、红外线手电筒等器具进入校园。不得玩各种危险性的玩9、不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像。不进“三厅两室一吧”等各种营业性娱乐场所，不打架斗殴，有事及时向老师报告。

　　10、不准私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留。不玩易燃爆物品。

　　11、放学后、节假日等学校工作时间以外，学生不得自行滞留学校或自行到校。

　　12、严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器，遇雷雨天时要采取防护措施，防雷电击伤。

　　13、同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。

　　14、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。

　　15、任何学生不得随意将校外生带入校园内，更不能在校园内搞其他破坏活动或影响学校正常教学秩序。

　　违反以上规定，由学校及家长对其进行批评教育;情节严重的，学校要给予纪律处分，直至取消补课资格，并承担相应的经济损失;触犯国家法律法规者，按有关法律法规条款规定处理。本责任书一式两份，学校、家长和学生各执一份，请家长务必认真阅读，与学校共同做好补课工作以达到最好的补课效果并履行自己的责任。自双方签字之日起生效。《学生安全责任书》如有变更，将重新签订。

　xxx

20xx年xx月xx日

　　儿童安全责任书 13

　　为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。

　　一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。

　　二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。

　　三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。

　　四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。

　　五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。

　　六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的`问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。

　　七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。

　　八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

　　九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。

　　十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。

　　十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。

　　学生签字：班主任签字：

　　学生家长签字：

　　招宿人签字：

　　校长签字：

　　xx中心小学

　　20XX年x月20日