小学寒假安全责任书
在日新月异的现代社会中，我们可以接触到责任书的地方越来越多，责任书可以让大家知道完成目标是每个人的事，要同心同德、团结一致。那么相关的责任书到底是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的小学寒假安全责任书，仅供参考，欢迎大家阅读。
小学寒假安全责任书1
1、热爱、珍惜。控制好情绪，理智而为，远离负面情绪困扰。
2、关注，适当锻炼，不隐瞒病史，减少突发疾病的风险。
3、提高自己的防火意识。不在内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物、燃放鞭炮，不私接电源，不触碰电线。不在宿舍内私自接线，安装插座、存放或使用高功率电器（电饭锅、电热棒、电热毯等违禁电器）。使用各类电器时，认真做到“人走电关”。
4、提高自己的`防盗意识，妥善保管自己的贵重物品，数额较大的现金及时存入，防止被盗和丢失；不在宿舍内经商，不允许随便进入宿舍内，出门后及时锁门，防止他人“顺手牵羊”。
5、认真遵守交通规则，高度重视。不骑摩托车、不乘坐摩托车等危险系数较高的交通工具。不在公上打闹，看手机，骑自行车不带人，不骑飞车或作双手离把、互相追逐等危险行为。出入校园时，不乘无证、车况不好和超载车辆。
6、注意饮食安全，不到校外无卫生保证的饮食场所用餐，不去无正规营业执照的食品摊铺。
7、养成健康上网好习惯，自觉遵守国家计算机网络安全办法的规章制度，不利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密、转播具有反动言语等犯罪。
8、外出应聘、打工兼职，时时提醒自己增强安全防范意识、不听信不正规广告和，谨防上当受骗，远离传销组织，避免受到人身伤害。
9、严格遵守请假制度，未经批准不无故旷课，不私自离校及校外居住，不晚归，不夜不归宿，不在宿舍留宿异性以及外来人员。
10、不参与在宿舍、教室、图书馆等公共场所的赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄及其他影响和干扰其他正常生活和学校正常教学秩序的违法违纪行为。
11、不参加未经学校批准的集体活动。不私自外出游玩，假期如需外出，必征得及学校的同意，认真做好离校去向登记（不隐瞒真实去向和离校、返校，不请他人代签）。在外游玩时，不到悬崖、峭壁和深潭等危险地带拍照、嬉戏、探险。
12、与同学之团结友爱，不与他人吵架、打架，不藏匿、使用或为他人提供各类管制器具，不帮他人斗殴或请校外人报复同学，不以任何方式索取、偷盗他人钱物。
13、不在学校和非宗教场所向同学或其他民众传播宗教教义，不得强迫他人信教，谨防非法的邪教组织。
本人已经明确以上安全承诺，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
小学寒假安全责任书2
为了认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》精神，切实做好中小学生和幼儿人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生。确保广大师生过一个安全愉快的春节，特签订寒期安全责任书：
一、学校(甲方)是学生在校学生活动的主要场所，寒假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好寒假安全责任书。
二、学生家长(乙方)是学生的法定监护人，要求对学生寒假离校期间安全进行全面监护。并加强对学生的'安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的责任，学生寒假要自觉遵守《安全公约》。否则，学生发生的一切事故与学校无关。
三、学生在寒假期间必须做到：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的x活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
四、以上责任书要求甲乙双方必须认真遵照执行。本责任书一式二份，学校、家长各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：责任单位(章) 班主任(签字)
乙方：家长(签字) 学生(签字)
小学寒假安全责任书3
为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：
一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
三、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：
（一）、警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
（二）、做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。
2、抓紧时间适当补差、补缺。
3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。
4、过一个节俭、文明、祥和的'春节。
四、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
五、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
六、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
责任人：
日期：
小学寒假安全责任书4
严冬岁末，是安全事故多发期。为了共同做好学生安全培育工作，有用防止意外事故发生，结合当前实际情况，将相关安全注意事项如下，望家长们真实履行监护及培育职责，以确保孩子的人身安全与身心健康。
1、培育孩子在学校期间，遵守学校安全，按教师要求去做，以确保学生在校安全。
2、培育孩子自愿遵守《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》。在学校不做威险游戏，不在走廊、楼梯内奔跑、打闹。
3、培育孩子参加活动要注意安全，必须按照体育老师的要求进行活动，避免意外事故发生。
4、培育孩子严格遵守交通法律法规，走路靠右行，过马路时要看灯，注意来往车辆，不能横冲直撞、追逐打闹。培育孩子不骑自行车，不乘坐三轮车、黑出租等没有安全保障的车辆。遇见雨雪天气，道路湿滑，低年级同鞋家长最佳家长接送上放学，严禁家长用三轮车接送，乘坐公交车的学生要听从司机的安排，保障安全，希望引起家长高度重视。
5、培育孩子不购买"三无"食榀，不带零食进校园，不吃霉烂食务，不喝生水，不吃生冷食务，注意饮食、饮水卫生安全。
6、培育孩子不要玩火、用电。不要携带火柴、打火机等火种，不要野外用火，避免发生火灾；经常检察家用电器是否露电，培育孩子不要随意接触带电装置，如电线杆、电源插座等；经常检察燃气管道是否漏气，要保证室内空气流通，冬季避免用煤炉取暖，防止一氧化碳中毒。不燃放烟花爆竹，也不围观。
7、要培育孩子上（放）学路上不逗留，不追玩打闹，不进电子游戏厅、网吧等娱乐场所，不到人多的地方围观。
8、冬季是各种呼吸道传染病高发季节，当前，少许流行传染病形势依然严峻。不要带孩子到人群涌挤、捅风不畅的公共场所或娱乐场所，尽量减少不必要的`俱会和活动。
9、培育孩子冬季外出要注意路面结冰，避免摔伤；放学后、周末、节假日禁止到池塘、河流、湖泊等边沿完耍、滑冰，防止学生私自外出溜冰导致溺水事故的发生。
孩子们是社未来和希望，培育引导他们平安健康成长，是我们共同的责任，让我们偕手共同把平常安全工作落到实处，确保孩子平安健康、高兴成长，确保您的幸福。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
小学寒假安全责任书5
尊敬的各位家长，亲爱的同学们：
大家好！
寒假将至，为使孩子度过一个愉快、安全、有意义的假期，希望您能切实加强对孩子的教育和管理，切实尽到家长的教育和监护职责。
1.教育孩子增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2.加强孩子的消防、用电、用气安全教育，禁止孩子单独燃放烟花爆竹，防止引发火灾或伤害事故。
3.教育孩子不单独外出游玩，不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。
4.注意旅行安全，提前落实好安全防范措施，严格遵守交通法规，注意乘车等交通安全。
5.教育孩子自觉学习科普知识，提高科学文化素质。不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍，引导学生安全文明上网，自觉抵制邪教或不良信息的侵袭。
6.预防食物中毒。注意节日期间饮食安全，讲究卫生，预防食物中毒事件的发生。
7.禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍或滑冰。
8.遵守社会公德，爱护公共设施。教育孩子讲文明，懂礼貌，待人接物体现中小学生的'良好精神风貌，听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
孩子是家庭的未来和希望，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育、安全管理作为头等大事来抓，让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期。谢谢您的支持与合作!
顺祝合家欢乐、万事如意!
学生姓名：
所在班级：
家长签字：
20xx年xx月xx日
小学寒假安全责任书6
为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书，保证做到：
1、认真学习道路交通安全相关的'法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育，进行交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图，黑板报，宣传栏等形式对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车，报废车，拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆等。
3、对学生进行消防安全教育，增强其消防安全意识。
4、加强森林防火安全教育，教育学生安全用火。
5、对学生进行食品安全卫生方面的教育。
6、做好假期学生安全外出、安全游戏等其他教育。
7、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作，配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。
8、及时关注并了解学生假期间在交通安全方面出现的新情况，新问题，及时向学校及或有关部门报告。
以上各项我保证做到，请领导进行监督。
责任人：
日期：
小学寒假安全责任书7
为保证学生寒假人身安全，让学生过一个愉快、祥和、安全的春节，根据上级主管部门安全工作会议要求，结合我校安全工作实际情况，特签定此安全责任书。学生在放假期间必须在家长或监护人的监护下进行正常的生活、学习、劳动及开展各项有益的社会实践活动。此安全目标责任书未尽事宜由家长或监护人负责教育学生，确保学生本人及他人人身安全。
1、学生在学校宣布寒假放假时间内不得在校逗留，必须径直回家，在路上不得嬉戏拥挤、不得打闹。收假时间按时返校。
2、遵守交通规则，防止交通事故的发生。坚决不乘坐农用车、报废车、拖拉机、超载车、三无车等五种违规车辆，也不乘坐酒后人员驾驶的各种车辆。若发生事故，要想法及时通知家长，并拨打120。严禁单独驾驶摩托车等机动车辆。不准在公路上踢球，溜冰、设置障碍物等。
3、禁止到河、塘、堰等水域嬉戏；禁止在无家长或监护人带领的`情况下游泳；禁止到无安全设施、无救护人员的水域游泳等。
4、注意用火、用电、用气安全，严防意外事故发生。
5、未经家长同意，不得擅自外出住宿或留他人在家住宿。
6、讲究卫生，不喝生水、不吃不卫生食物，预防传染病发生，不抽烟，不喝酒，不赌博，不打架斗殴。不与社会上行为不良的青年来往，不参与违反社会公德及违法犯罪的行为。不携带管制刀具和危险器具。
7、不燃放烟花爆竹等易燃易爆物品，不得玩耍和使用管制刀具、玩具枪、弹弓等危险物品，不乱使用农药、鼠药及不合格化妆品等。
8、不爬树、竹；不翻墙、不翻窗、不越危险栏杆；不到屋顶上玩耍；不到未竣工验收的建筑物、桥、涵洞中玩耍；不到险峻的高山悬崖玩耍、攀爬。
9、不准进入网吧、台球厅、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
10、进行体育锻炼要做好准备活动，不要进行激烈身体接触。
11、不损坏公共设施，不毁损野生植物等。
12、不到有传染病的疫区旅游、探亲访友、不接触从传染病疫区返乡的人员。
13、不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带；不看低级趣味的电影、电视，不沉迷网络游戏，不浏览内容不健康的网页。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
责任人：
日期：
小学寒假安全责任书8
各位家长：
元旦假期即将来临，为了确保孩子们能过一个安全、健康、快活而有意义的假期，我校针对当前形势，结合本校实际，对今年元旦假期期间的`学生平常生活和活动题出以下建义和要求，请各位家长予以配合：
1、放假时间：xx年元月1日（星期）一天，元月2日（星期）正嫦上课。
2、天气寒冷，不到水库、水塘等威险的地方去滑冰溜冰，防溺水事故发生；不攀高，不爬树。
3、注意交通安全，出行尊守交通规则，不在公路上追逐打闹，不乘坐无牌无证车辆或农用车，不准骑摩托车、电动车等，12岁以下不准骑自行车。
4、注意用火安全，尤其是放假期间，更要注意安全燃放烟花爆竹防止火情火患、煤气中毒。
5、注意饮食卫生，防止病从口入，不进入人多、空气流通不畅的密闭场所，防止传染病发生。
6、不沉溺游戏，不进入网吧、歌厅等娱乐场所，防止不良对学生的影响。
7、注意用电安全，禁止触摸电线，插座等；禁止私自拆卸电器。
8、加强防盗防抢意识，遇见威险应沉着，冷静、令活、机智，想方设法及时，增强自我保护意识。
9、严格遵守生日常行为规范，确保学生度过一个平安的元旦假期。
注：x周x（12月31）下午放学时间为16：40，晚自习不上，提请各位家长知悉！
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
小学寒假安全责任书9
尊敬的家长朋友：
您好！首先感谢您长期以来对我校的关心和支持，您的密切配合，使我们共同度过了一个充实而又忙碌的学期。我们共同克服了合校、搬校等许多不利因素，恪尽职守，负重奋进，我校逐步形成了良好的办学氛围，教育教学质量稳步提高。现在一个充满快乐、富有情趣的寒假悄然而至，又到了孩子们自由娱乐和自我学习的最佳时机。我们希望与您一同帮助孩子们对自己的寒假进行科学安排，抓好安全，以高度责任感帮助孩子们度过一个文明、健康、快乐、安全、有意义的假期。请与我们一同遵守以下安全公约：
1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。不得在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。文明乘车，乘车主动让座，不得在车厢内大声喧哗。
3、不得到水库、河边等危险的地方玩耍、滑冰。
4、不要乱动电线、灯头、插座等。要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。不要在标有“高压危险”的`地方玩耍。
5、不要玩火，以免发生火灾。小心、安全使用煤气、液化气灶具等。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
6、自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。家长尽量不带孩子去人群密集的公共场所、远离有流感症状的病人。
7、做到合理安排作息时间，不熬夜、不赖床，多呼吸大自然的新鲜空气，组织户外有氧运动，锻炼身体、增强抵抗力，每天锻炼不少于一小时。
8、注意饮食卫生，不暴饮暴食。购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
9、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人钱财及物品，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
10、禁止到游戏厅、网吧等不健康场所玩耍。
家长朋友，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育作为头等大事来抓。孩子是您的希望、是我们的骄傲，为了我们共同的目标，真诚地希望您在新的学期里一如既往地关注我们、支持我们、配合我们，我们将以安全为保障，以质量求生存，以特色促发展，为您的孩子提供最优质的教育和最热忱的服务。
顺祝各位家长朋友和您的孩子们身体健康，阖家欢乐！
责任人：
日期：
小学寒假安全责任书10
尊敬的家长：
赤坂小学放假的时间为20xx年1月1日（星期三）至1月3日（星期五），20xx年1月4日（星期六）正式。元旦假期虽然片晌，但是各位家长必须把学生的安全工作放在首位，为了让学生度过一个健康、快活、文明、安全的假期，各位家长必须从以下几个方面严格要求学生：
1、学生在无大带领下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故发生。严禁学生到水库、河坝、池塘等地方滑冰完耍，出现问题，责任自大
2、家长对参加户外活动的学生真实加强安全培育，要求学生自愿尊守上级相关野外用火的.规定，不烧荒、不烧堤堰、不焚烧秸秆、不带火柴、不带打火机等进入林区，注意所在林区设立的警示牌、入山须知等永久性宣传。严禁学生上山，由家长负责监督管理学生，做好护林防火工作
3、期间，严禁学生到马路上骑自行车，追车，在马路上完耍追逐打闹，以防发生交通事故。不得让学生乘坐"三无"车辆及三轮摩托车。
4、在节日期间家长要培育孩子防煤气中毒，防触电，防骗，防火，防溺水；不要随意与陌生人交往，增强自我防护意识。
5、不要放松对传染病的预防工作，做到讲究卫生，如发现不适要及时诊治。要注意学生的饮食卫生，预防食务中毒。
希望各位家长身先士卒，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的培育工作。
自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
小学寒假安全责任书11
尊敬的家长朋友：
寒假即将开始，为确保学生的假期生活平安、愉快、有意义，特制定安全责任书如下，请家长按要求照管好自己的孩子，确保孩子假期安全。
1、认真完成假期作业，多读书，读好书。
2、遵守《道路交通安全法》，过马路时要按照交通信号灯通行，应当在人行道内行走；在没有交通信号灯、人行横道的路口，或者没有过街设施的路段，应当在确认安全后通过。
3、乘坐公交车和其他车辆时，要遵守车内秩序，不干扰驾驶，不将身体任何部分伸出车外，不跳车。
4、年龄未满12周岁的学生，不驾驶自行车、三轮车、电动车上路行驶。
5、不在马路上玩耍，使用滑板、旱冰鞋等滑行工具。
6、不准私自燃放烟花爆竹等危险性玩具；遇到雾霾天气尽量不到室外活动；不到人员密集的'场所玩耍，防止发生各种意外。
7、要正确使用家用电器，不玩火、电、爆炸物品或有危险的玩具。
8、不到池塘、河面等结冰的地方玩耍，避免溺水事故发生。
9、防止煤气中毒，掌握防火小常识，发生火灾时，要沉着冷静不慌张，并及时报警；在消防警察到来之前，使用正确的逃生方法，进行自救。
10、病从口入，注意饮食卫生，不暴食，不吃腐烂变质的食品。
11、不进入游戏厅、歌舞厅；不观看不健康的书刊和音像制品；不吸烟酗酒；不赌博和参加封建迷信活动。
12、不私自外出，外出时要与家里人打招呼。
13、不轻信陌生人的话，遇到危急的事情时，要及时报警。
寒假期间家长要对孩子的安全绝对负责，陪孩子们度过一个安全、祥和的寒假生活！
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
小学寒假安全责任书12
为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：
一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：
(一)、警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的'事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。
2、抓紧时间适当补差、补缺。
3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。
4、过一个节俭、文明、祥和的春节。
三、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
四、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
五、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
六、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
七、放假时间：
依上级要求，寒假从20xx年1月 日(农历腊月 )起，至20xx年2月 日(农历正月 )结束， 月 日正式开课。
学 校(盖章)： 班主任(签字)：
学生家长(签字)： 学 生(签字)：
20xx年1月 日
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