医院安全生产责任书
在快速变化和不断变革的今天，人们运用到责任书的场合不断增多，责任书可以让我们充分意识到责任的重要性。那么责任书的格式，你掌握了吗？下面是小编帮大家整理的医院安全生产责任书，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院安全生产责任书1
我作为 （单位名称）的法定代表人（实际控制人）和安全生产的第一责任人，对本单位的安全生产工作负全面责任，根据《河北省深化法人代表安全生产承诺制度工作方案》的要求及相关法律法规的规定，为做好安全生产工作，有效防范和遏制事故发生，现郑重承诺如下：
一、积极落实本单位安全生产主体责任，建立健全安全责任制和各项规章制度，并严格执行；按规定建立安全管理机构和配备安全管理人员。自觉接受政府有关部门的监督管理，把安全工作责任切实落实到部门和责任人。
二、按规定配备消防设施、设备，应急照明灯具、各种消防标志齐全并符合要求，疏散通道畅通。确保安全资金的投入，满足安全的需要；动火作业严格执行动火作业审批手续，配备灭火器材，指定专人进行现场监督；用电设备线路敷设应符合有关规定，不私拉乱接；为从业人员提供符合国家标准或行业标准的`劳动保护用品，并督促其按规定佩戴、使用。
三、按规定建立健全事故隐患排查治理有关制度，把隐患排查治理贯穿到生产经营活动全过程，对发现的隐患做到“责任、措施、资金、时限、预案”五落实。
四、按照《河北省深化法人代表安全生产承诺制度工作方案》要求，深入开展安全承诺活动，建立安全生产承诺制度，层层签订承诺书，使安全管理做到标准化、科学化、规范化，实现我院安全生产长治久安。
五、制定安全生产培训计划，定期组织从业人员开展安全知识教育培训活动，提高从业人员的安全意识，具备自防自救能力、检查发现和整改火灾隐患能力、扑救初期火灾能力、引导人员疏散逃生能力，自我宣传教育培训能力。特种作业人员全部培训合格，并持证上岗。
六、对供水、供电、供气、通信、压力容器、电梯运行等设施，高压氧舱、易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂（原料）等重点部位、重点岗位实施有效监测、监控；落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度；制定安全事故应急救援预案，并定期进行演练。
承诺期内，若违反上述承诺内容，依照有关法律法规接受从严处罚，导致发生生产安全事故，按下例条款规定接受处罚：
法定代表人（实际控制人）
（1）一般事故接受上一年年收入的30%罚款；
（2）较大事故接受上一年年收入的40%罚款；
（3）重大事故接受上一年年收入的60%罚款；
（4）特别重大事故接受上一年年收入的80%罚款；
（5）发生重大及以上事故的，接受终身不再担任本行业企业主要领导职务的处罚；
（6）同时接受相应的党纪、政纪处分。
2、单位方面
一般事故接受 万元以上 年年收入60%至 00%罚款；属于国家工作人员的，接受相应的党纪、政纪处分。
承诺期限： _____年 _____月 _____日—— _____年 _____月 _____日。
承诺单位（盖章）： 法人代表签字：
实际控制人签字：
医院安全生产责任书2
为全面落实县委、县政府和市卫计委关于切实做好安全生产和消防工作一系列重要指示精神，牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位。坚持安全生产和消防高标准、严要求，加大安全生产和消防指标考核权重，实行安全生产和消防重大安全生产事故风险“一票否决”。责任重于泰山，安全高于一切。将安全责任落实到岗位、落实到人头，坚持管行业必须管安全、管业务必须管安全。严格按照《安全生产法》、《消防法》、《消防安全责任制实施办法》等有关安全生产法律、法规要求。加强督促检查、严格考核奖惩。为此，特制订本目标责任书。
一、责任目标
（一）各医疗卫生计生机构要把安全生产和消防工作列入党政工作的第一任务，抓好抓实安全生产和消防工作，建立党政一把手负总责，日常工作专人负责，具体任务专人落实的“一岗双责”的安全生产工作机制。要把安全生产与日常工作同研究、同部署、同检查、同考核，认真落实安全生产责任制。
（二）安全生产组织机构健全，重要部门、重点部位安全管理制度、消防安全制度、消防安全操作规程、内保制度等各项规章制度完善，并装框上墙;对消防设备、设施有专人负责，并定期检测和维修保养，要确保消防设备、设施的完好有效；按照有关规定，为专职（兼职）消防人员和内保人员配备防护和通信器材。
（三）实行重大事故登记、报告、整改和销案制度。杜绝虚报、谎报和拖延不报，按照“四不放过”原则，严格查处瞒报、虚报和事故责任者。
（四）对安全生产负责人、管理人员、从业人员和特种从业人员每半年进行一次安全生产知识培训，加强安全生产宣传教育，全员要熟练掌握“三会”、“四个能力”。特种作业人员持证上岗率要达到100%。按照县安委会要求，及时安排有关人员参加年度安全生产培训。
（五）对门诊、病房、办公楼、仓库、锅炉房、配电房等重点部位，危险化学品、毒种菌种、毒麻药品、易燃易爆等危险物品，高压氧舱、供氧系统，各种电器，要严格安全管理，坚持月月有检查、有记录。并根据季节特点和安全状况需要，及时开展隐患排查整治工作，并做好记录、建立专档，事故隐患整改率达到100%。对上级机关及各级消防、安监部门检查出的安全隐患下达书面整改通知，要按照标准、时限要求进行整改，并即时申请销案。
（六）要积极组织开展《安全生产法》、《消防法》等相关法律、法规的学习和宣传，认真组织开展好“安全生产月”、“11.9”消防宣传日活动。
（七）严禁在医院病房走道、疏散楼道堆放物品，照成安全通道堵塞；严禁将疏散楼梯们锁闭。单位内部在房屋新建、改建、扩建等工程，要按照程序及时向有关部门申报审批，施工期间及非施工期间必须确保安全出口和消防通道畅通无阻，严禁将安全疏散出口、消防通道锁闭、堵塞。各项安全管理制度健全并上墙，有专人对工程施工安全全程监管。
（八）各单位开展安全生产大检查，做到“全覆盖，零容忍，严执法，重实 效”。要采用不发通知，不打招呼，不用陪同和接待，直奔现场，暗查暗访，做好检查不择不扣，不留死角，不走过场，务必见到实效。对自查和上级有关部门检查出的'安全隐患不按照要求及时整改而发生安全事故者，将依照相关法律、法规予以从重处理。
二、考核与奖惩
县卫计委将在年终对安全生产目标完成情况实施检查考核，对完成全年目标任务，成绩突出的有关单位和人员依照县委、县政府有关规定进行表彰奖励；对没有完成责任目标任务的单位建议实行一票否决，不得参与其他方面的评先，并进行通报批评；发生重特大安全事故和火灾事故及群死、群伤事故的，将依法追究责任人及相关人员的行政和法律责任。
三、签订时间
20xx年xx月xx日
医院安全生产责任书3
为加强我院安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产目标管理，确保完成安全生产任务，根据《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国消防法》等有关安全生产法律法规，贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，确保我院安全工作防范到位，现特制订20xx年度安全生产责任书，望各科室严格执行：
一、安全生产范围
(一)消防安全
1、院安全办、保卫科严格按照消防安全要求做好全院巡查工作，确保消防设施完好、消防通道畅通，积极与各科室配合搞好消防演练工作，做好消防知识培训工作。
2、各科室要组织本科室人员认真学习消防安全知识，切实加强科室内部的消防安全工作管理，积极排查消防安全隐患，及时将隐患上报有关科室，消除安全隐患。
3、各科室要根据实际情况，将消防安全列入科室重要工作，制定相关措施，做到人人有责任，交叉配合，全面覆盖。
4、科室主任、护士长要积极组织科室工作人员开展消防安全演练，自查自纠、发现隐患，及时整改，确保科室安全。
5、各科室要加强易燃易爆物品(氧气、医用酒精、试剂、胶片等)管理，做到远离火(电)源、专人管理、隔离存放。
(二)人防安全
1、院安全办、保卫科要加强医院内部治安防范，严格落实“人防、物防、技防”措施，重点科室场所的技防覆盖率达100%。保卫、监控室人员确保24小时值班不失控，加强巡逻，通讯畅通，发现问题及时解决。
2、医务科、护理部、办公室、药剂科等相关职能科室，重点围绕容易引发矛盾纠纷问题的科室，定期排查，建立台账、落实责任、采取措施、妥善化解。密切关注院内动态，做好信息预警工作，确保我院内部稳定。
3、各科室要加强科室的安全工作，确保工作人员及病员的人身和财物安全，遇到突发事件及时处置，积极与保卫科联系或报警。提高警惕，增加措施，加强巡视，防止科室及病员财物被盗。
4、各科室组织职工认真学习《道路交通安全法》，杜绝酒驾、严禁无证驾驶车辆等违法行为发生。
(三)生产安全
1、医务科、护理部、药剂科等职能科室要加强管理，指导好全院业务工作的'开展，落实卫生法律法规，制定与完善医院的各项规章制度，依法工作、按章办事。将安全生产与质量考核相挂钩，对安全工作不力的科室实行一票否决制，并督导其整改到位。
2、各科室加强宣传教育，增强职工的道德素养和遵纪守法的自觉性，认真开展依法行医，依法办事的能力，规范工作流程，预防医疗差错事故的发生。
3、总务科要加强医院的用水用电安全管理，建立安全排查制度，专人负责，明确任务。热交换站室、配电室、仓库等重要科室，做到安全用电，按章作业，禁止使用大功率电器和堆放杂物，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志。
4、设备科要加强医院各类设备的检修工作，特别要加强压力容器、电梯等特种设备的的管理工作，确保设备安全运行。
5、护理部要加强中心供氧室的管理。供氧室工作人员要切实加强安全责任性，保证供氧室内消防安全，按规范操作，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志，正确使用灭火器，严禁带火种进入，禁止使用非工作用电器，坚决杜绝空岗、替班现象。列为保卫科重点监管部门。
6、药剂科要加强制剂室、炮制室、煎药室等生产车间的安全管理工作。加强职工安全生产思想教育，建立安全生产制度，制定规范的工作流程，按章操作，安全第一。
7、财务科要加强医院财务管理工作，按照相关规定制定好安全保卫工作，切实加强收款、存款安全工作。
二、明确责任
安全生产实行“一岗双责”责任制，签订安全责任书，出现安全生产问题，直接追究责任人的责任。
1、安全办在医院安全生产领导小组的指导下开展安全生产督导工作，保卫科、医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科、财务科、办公室等相关职能科室按照所负职能督导全院各科室的安全整改工作。
2、科室主任、护士长是本科室安全生产工作第一责任人，全面负责科室安全生产管理工作。
3、各科室指定一名安全员，负责开展科室安全生产等法制宣传教育和培训工作，发现问题及时上报，为科室安全生产具体责任人。
4、各科室于每月5号之前，将科室安全生产情况上报安全办。安全办及时分析全院安全生产情况，报院长办公会。
科室负责人：
xx年xx月xx日
医院安全生产责任书4
为了更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集体和人民生命、财产安全，保障弥勒昆立医院各项工作的顺利开展，根据我院的实际情况，特制定医院安全生产、交通安全、消防安全责任书。
一、目标
杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。
杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重大火灾隐患整改率达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。
杜绝重大设备事故，氧气库房、配电室及水、电、气等重要设备、设施绝对正常运行。
杜绝中毒、感染事故的`发生，尘毒合格率100%，毒麻药品、放射源、消毒隔离等重要环节的管理合格率达100%。
做好新入院人员岗前培训，特种作业人员安全培训率达90%以上。
财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范、管理、实施达100%。
科室组织学习《道路交通安全法》，杜绝酒驾、无证驾驶等行为发生。
二、责任
各科室认真开展安全生产、交通安全、消防安全等法制宣传教育和培训活动。
健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产、交通安全、消防安全组织的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产、交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。
各科室每季度对本科室安全生产、消防安全、交通安全等工作进行一次大检查，记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。
认真开展宣传教育工作，对本科室的人员定期进行法律法规教育培训，并作好培训，做到警钟长鸣，防患于未然。
加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。
做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、参与上级部门组织的专项整治活动。
做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材
对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。
责任人(签字)：
xx年xx月xx日
医院安全生产责任书5
为了强化目标管理，进一步落实 “ 谁分管、谁负责 ” 的原则，明确条线分管对各科室负责人、职工工作应负的责任，根据区人口计划生育与卫生局的有关目标要求，结合实际特制定我院医疗业务分管领导工作目标责任书如下：
一、在院长的'领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。对本单位的医疗业务工作负主要责任。
二、督促检查医疗制度、医疗常规和技术操作规程的执行情况，做到医疗、准入合法、规范。
三、经常深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
四、领导制定临床业务学习计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查医院业务学习的完成情况。
五、负责全院的医学科学研究工作。
六、领导医疗业务信息及统计、病历等档案工作。
七、负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病人的入院情况，杜绝非规范转诊。
八、负责医疗纠纷的调查、定性和处理。
九、组织检查本院门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。
十、业务总量和开展的科目比上一年有所增加；医疗纠纷比上一年有所降低。
在上级主管部门的年度检查中， 得分排名不低于前三位 。
甲方：余新中心医院院长 法人签字：
乙方：医疗业务部 负责人签字：
日期： _____年 _____月 _____日
医院安全生产责任书6
为全面落实贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》，推行安全生产责任制，确保我院履行职责，更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集体和人民生命财产安全，保障医院各项工作的顺利开展，根据医院的`实际情况，制定医院安全生产责任书。
1.医院为公众聚集场所，各科室的主任为本科室的安全生产责任人。
2、各科室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》、《云南省安全生产条例》的宣传及宣传月活动。
3、认真开展“百日安全生产活动”，在“百安活动”中无安全生产事故发生。
4、健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产组织机构的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会，并有记录、记载。
5、各科室每季度对本科室安全生产进行一次大检查，记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。
6、认真开展安全宣传教育工作，对本科室的人员定期进行安全教育培训，并作好培训和记载，做到警钟长鸣，防患于未然。
7、加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。
8、做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。
9、做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材。
10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。
xx
xx年xx月xx日
医院安全生产责任书7
为加强消防、治安、交通等安全保卫工作，维护医院正常的工作秩序，医院实行“谁主管、谁负责”的安全工作责任制度，各部门主要负责人是本部门安全工作的责任人，对本部门安全工作负总责，应树立安全第一的思想，安全工作是一切工作的基础，部门负责人必须高度重视安全工作并履行如下职责：
一、加强对本部门安全工作的领导和管理，将部门安全工作与日常工作同布置、同检查、同落实。
二、结合本部门情况与特点，制定、健全安全规章制度，制定本部门的应急预案，设置兼职安全员，配合责任人管理本部门的.安全工作。
三、确定“谁在岗、谁负责”的岗位责任制，将安全责任落实到人，落实到岗位。
四、经常强调安全工作，督促职工遵守法律及医院规章制度，增强法纪观念，树立安全意识，提高防范意识。
五、加强做好本部门消防安全工作，维护医院安装、配发的消防设施和器材，防止丢失损坏。
六、加强毒麻药、放射源、易燃易爆危险品、腐蚀物、贵重仪器设备、物资的管理，严格防范措施。
七、建立本部门安全检查制度，巡视检查本部门安全情况;病房要建立夜间防火巡查制度，发现隐患及时整改。
八、加强对非专职司机的教育管理，提高职工交通安全意识。
九、加强思想解释工作，及时化解各种纠纷与矛盾，防止矛盾激化。
十、加强信息沟通，及时报告安全情况。
十一、因违反医院管理制度或失职导致安全事故的，部门负责人应承担本部门安全事故管理责任，造成严重后果的将依法追究相应责任。
十二、此责任书一式两份，后勤保卫部、部门负责人各执一份，责任书自签订之日起生效。
xx
xx年xx月xx日
医院安全生产责任书8
各科室安全生产、交通安全、消防安全责任目标 为了更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集体和人民生命、财产安全，保障弥勒昆立医院各项工作的顺利开展，根据我院的实际情况，特制定医院安全生产、交通安全、消防安全责任书。
一、目标
1. 杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。
2. 杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重大火灾隐患整改率 达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。
3. 杜绝重大设备事故，氧气库房、配电室及水、电、气 等重要设备、设施 绝对正常运行。
4. 杜绝中毒、感染事故的`发生，尘毒合格率100%，毒麻药品、放射源、消 毒隔离等重要环节的管理合格率达100%。
5. 做好新入院人员岗前培训，特种作业人员安全培训率达90%以上。
6. 财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范、管理、实 施达100%。
7. 科室组织学习《道路交通安全法》，杜绝酒驾、无证驾驶等行为发生。
二、 责任
1. 各科室认真开展安全生产、交通安全、消防安全等法制宣传教育和培训活动。
2. 健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产、交通安全、消防安全组织的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产、交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程，做到有 2
计划、有布置、有检查、有落实。
3. 各科室每季度对本科室安全生产、消防安全、交通安全等工作进行一次大检查，记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。
4. 认真开展宣传教育工作，对本科室的人员定期进行法律法规教育培训， 并作好培训，做到警钟长鸣，防患于未然。
5. 加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。
6. 做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、参与上级部门组织的专 项整治活动。
7. 做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材
8. 对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、 评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。
科室：弥勒昆立医院有限公司
责任人(签字)： 单位责任人（签字）：
20xx年1月20日
医院安全生产责任书9
为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，由我院院办与各部门负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。
二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。
四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告院办。
五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、部门必须积极配合上级公安消防部门及饭店的'消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告院办复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报院办审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院办。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报院办同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。
十、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十一、本责任书一年签订一次，由院办负责落实跟进执行情况。
单位名称：xxx
部门名称：xxx
院办代表：xxx
负责人姓名：xxx
签字：xxx
签字：xxx
日期：20xx年xx月xx日
日期：20xx年xx月xx日
医院安全生产责任书10
为认真贯彻国家关于＂安全第一，预防为主＂的方针，进一步落实安全生产责任制，切实加强日常安全生产工作，全面落实各项安全防范措施，防止安全事故的发生，保障干部、职工生产安全。现签定安全生产责任书，责任条款如下：
1、熟悉本职工作流程，严格遵守上级和医院制定的各项安全生产管理规定，严格遵守工作纪律，接受单位、各级主要负责人的.生产指挥和领导，始终把安全工作放在首位。
2、以身作则，不违章操作。严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物、电器、仪器设备等管理使用及处理规程：严格毒麻药品及危险化学品（试剂）等的管理与使用：严格医疗护理工作等操作规程，杜绝医患纠纷及医疗事故。
3、严格执行医院突发事件应急预案。
4、严格防火、防盗、防触电等管理规定，下班科室必须关灯、空调、水源，杜绝意外事故发生。
5、严禁科室、宿舍内私自接电、使用电器。
6、如发生安全事故，按损失情况和责任情况分别给
予相应罚款，情节严重的严肃处理。
我郑重承诺：严格遵守以上各项条款，否则，后果自负。
院长签字：XXX科室负责人签字：XXX责任人签字：XXX
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