补课安全责任书13篇
在现在社会，越来越多地方需要用到责任书，责任书是写明责任、针对不同的部门的文书。什么样的责任书才是有效的呢？下面是小编收集整理的补课安全责任书，仅供参考，大家一起来看看吧。
补课安全责任书1
为了确保学生的安全，保证学生健康成长，杜绝危险事故发生，请贵家长、班主任和学校密切配合，做好学生的安全教育工作，明确责任，学校制定安全责任书如下：
一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校门。要求住宿生与中午在校内就餐的学生，禁止吃饭时间(包括早、中、晚)出校门。如果因私自外出(包括夜间私自出校门)，出现事故，责任自己承担。
二、要求全体学生服从学校管理，遵守学校的规定，严禁校内违纪现象发生(如打架、上网)，禁止学生外出。如果勾引校外人员造成事故，学校将根据《重大违纪现象的处理规定》严肃追究责任。
三、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续：①住宿生：由班主任、宿舍管理教师签字假条，一式四份(班主任、宿舍管理教师、政教处、大门各一份)。②走读生：班主任签字假条，一式三份(班主任、政教处、大门各一份)。同时，学生应通知家长在学校门口接，才能离开学校;严禁学生放学后在校外逗留;学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。
四、在饭空和课余期间要教育学生严禁打架斗殴、吵闹、起哄及与校外人员非正常联系，滋事生非。
五、禁止学生乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。
六、严禁到校外各种水库、水塘、大口井洗澡和溜冰，出现问题，责任自负。
七、要教育学生遵纪守法，遵守安全规则，加强安全意识教育、交通安全教育、消防安全教育、社会治安安全教育、饮食卫生及传染病预防教育、预防自然灾害教育、预防触电、溺水和煤气中毒教育、校内外活动安全教育、生活中各类安全常识教育等。尤其是要对学生进行交通安全、防火安全、防溺水安全、紧急情况下的疏散安全、受到不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的`教育，提高学生的防范事故的能力和紧急状态下自救自护能力。
八、学生上学和放学回家的路上，学生安全管理，由家长负责。
九、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。
十、严禁学生出门带火种;严禁学生在防火期内上山;学生节假日、双休日及其他非在校时间，由家长负责监督管理学生的护林防火工作。
十一、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。
本责任书开学后第一天由班主任组织签订完毕，交学校政教处统一存档。
学生及家长签名：
负责人签名：
年 月 日
补课安全责任书2
为进一步加强学生安全管理，杜绝各类事故发生，明确责任，形成合力，保证学生健康成长，确保学生安全，保证学生假日安全管理不出任何问题，特制订本责任书：
一、放假前，班主任老师要对学生进行安全教育，要求学生做好假日内的防险工作，服从家长监护和管理。
二、假期内学生的安全管理由学生家长负责，家长要切实担负起孩子假期的监护责任。要加强对孩子的教育和管理，孩子外出旅游、串门等必须经家长同意;要加强交通安全教育、消防安全教育、饮食卫生及传染病预防教育，使孩子具有基本的防触电、防溺水、防交通事故、防拐骗、防食物中毒、防雷电、防重大自然灾害发生等防险的知识和能力。
三、严禁学生擅自到水库、河边、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。
四、教育学生不准玩火，严禁野外用火，要安全使用蚊香和蜡烛。
五、教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩， 晚上学生不得单独外出。
六、学生要遵纪守法，不打架斗殴，不参与不健康的娱乐活动，不结交社会闲散人员或品行不端的人，不做有损于社会公德的`事。
七、家长要加强对学生的网络安全教育，教育学生坚决抵制黄赌毒，严禁进入游戏机室或网吧上网。
八、此责任书一式两份，一份由家长、学生签字学生交回学校，一份由家长根据责任书条款，监督、管好自己的孩子。本责任书放假前由班主任组织签订完毕，交学校政教处统一存档。
___ 年 ___ 班 学生(签名)
________班主任(签名) _________
家长(签名) ________
补课安全责任书3
**学校
为了提高我班学生学习成绩，经学生自愿申请，家长和学校一致同意，拟定从20xx年秋期起，每周周一至周五下午，添加一节无偿的课外辅导课，时间从15：30:——16:10。科目分别设置为英语、历史、物理、化学、语文和数学（周一两科）。为确保学生在此期间的人身安全，现结合实际情况，明确责任划分，特制订此安全责任书：
1、家长、学生和教师必须牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。
2、学生在学校补课期间应遵守纪律，服从任课教师管理，如有违纪，取消被辅导资格。
3、辅导老师每次集中放学并清点学生人数；家长尽可能接学生回家，并严格遵守交通规则；独自回家的`学生不准乘坐超员、非载人车辆和骑摩托车回家，更不能与社会人员接触。否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。
4、学生在辅导结束后应及时回家，家长如果发现孩子未按时到家，应立即寻找并第一时间与班主任联系。否则，发生意外，责任在学生方。
5、学生应严格遵守各种安全制度，如有违反规定造成的其他后果，由学生自己负责。
6、本责任书自双方签字日起生效。
特别声明：此次活动为教师义务给学生辅导，不收任何费用。
家长签字：
学生签字：
教师签字：
九年级一班
20xx年9月26日
补课安全责任书4
家长们：
很高兴各位同学来参加“大山的翅膀”支教队组织的此次暑期支教活动，希望各位同学尊重志愿者，配合志愿者工作，积极主动参与课堂活动，为了使支教活动能够顺利、圆满地进行，真正达到支教活动的目的'，在支教期间，我们支教队会严格要求，如出现以下情况，不得再继续参加本次支教活动：
1.在校期间，组织或参与打架斗殴，不服从管理者，直接退出本次支教活动，并告知家长。
2.上课期间玩手机，被老师提醒3次仍然不改者，直接退出本次支教活动。
3.支教期间，学生在学校出现吸烟、喝酒、谈恋爱、外出上网等情况，直接退出本次支教活动。
4.严重扰乱课堂纪律，不听从志愿者安排，若被志愿者点名三次，直接退出本次支教活动。
5.支教期间，不按时完成志愿者所布置的作业，出现2次，直接退出支教。
6.无故早退、缺席，出现2次，未告知班主任，视自动放弃本次支教活动，如发生意外事件，与支教队无关，一切责任由学生自负。（若确实有事耽搁，迟到等情况，应事先与班主任取得联系，及时说明情况，经家长确认后方可离校）
7．在支教期间，故意损坏学校公共物品，例如桌椅等，应照价赔偿，出现2次类似情况，即不允许参与支教活动。
请同学们自觉遵守本学生守则，真正使支教活动顺利、有序进行，祝各位同学都能度过一个快乐、充实的暑假！
xxx
20xx年xx月xx日
：
补课安全责任书5
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的`一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初) 级 班 学 生(签名)：
家 长(签名)：
××××学校
××中学家长委员会
20 年 月 日
补课安全责任书6
学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的'安全负责。
二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担辅导班不承担责任。
三、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
四、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触;禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。 五、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。
六、住校学生按时作息，反之与随意外出者责任自负。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。
十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
学生及家长签名：
负责人签名：
年 月 日
补课安全责任书7
尊敬的家长：
您好!一年一度的暑假来临了，这个热情的暑假期间，我们“三下乡”服务队伍将和您的孩子共同度过一段快乐的时光。您的孩子在暑假补课期间是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。
孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，我们在安排好自己教学工作的同时，也注意到了您孩子暑期人身安全问题。为了确保学生补课期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件要求，我们在此诚挚地作出以下承诺：
1、孩子无论是身在学校，还是外出校外，我们都会督导他(她)注意人身安全，并且在最大范围内给予您的孩子以保护。我们会教育孩子外出都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;未满12周岁小学生不能骑车上街、上路;与此同时，由于部分参加的二年级的学生还小，顾希望家长能亲自接送小孩上学、放学;三、四、五年级的学生，我们会组织小孩排好队有秩序地上下学，对此，我们会分好小组护送小孩上学和放学，特别要注意在马路的两旁专门安排负责护送小孩安全过马路的人员，以保证活动期间小孩子的安全问题。此外，请家长在孩子回到家里之后，给我们打个电话报平安。
2、暑假补课期间正值炎热季节，我们会教育孩子们多补水，做好防暑工作;注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃发霉、腐烂食物，防止疾病的发生。
3、我们会通过教育的方式让孩子提高安全意识和自救自护能力，不擅自与同学结伴游泳、不到无安全设施、无救护人员的`水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。
4、我们重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育孩子未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。
5、我们会教育孩子不攀爬高处或危险地带，不，不携带危险物品，不玩火、不玩电。
6、我们会教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食。
7、我们会教育孩子要与同学和睦相处，不打架，若与同学发生纠纷，要及时报告老师，我们会进行合理的处理。
8、我们以上的的工作需要您的配合，在孩子出现任何不良状况时，及时与我们联系，希望家长对我们的工作给予支持。
9、为了孩子的安全得以保障，希望家长能积极配合，若是在家或则在我们所负责的范围之外，我们概不负责!希望家长理解、配合、支持。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
补课安全责任书8
为了提高学生学习成绩，确保明年您的学生顺利升入高中。经学生自愿申请，家长和学校一致同意，特拟定从20xx——20xx学年第一学期起，每周周六或周日补课一天。为确保学生在此期间的人身安全，现结合实际情况，明确责任划分，特制订此安全责任书：
1、家长、学生和教师必须牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。
2、学生在学校补课期间应遵守纪律，服从任课教师管理，如有违纪，取消补课资格。
3、辅导老师每晌清点学生人数；家长尽可能送学生到校上课，并严格遵守交通规则；独自回家的学生不准乘坐超员、非载人车辆和骑摩托车回家，更不能与社会人员接触。否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。
4、学生在辅导结束后应及时回家，家长如果发现孩子未按时到家，应立即寻找并第一时间与班主任联系。否则，发生意外，责任在学生方。
5、学生应严格遵守各种安全制度，如有违反规定造成的`其他后果，由学生自己负责。
6、想回家吃饭的学生必须有家长接送，否则必须在学校食堂就餐。
7、本责任书自双方签字日起生效。
特别声明：此次活动为教师义务给学生辅导，不收任何费用。
家长签字：__________________
学生签字：__________________
班主任签字：__________________
________年__________月___________日
补课安全责任书9
为了确保学生在补习期间的人身安全，明确责任界限，结合实际情况，特签订本安全责任书：
1、家长、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。
2、要重视对子女的安全教育和防范，增强其安全意识，培养其防范不法侵害和抵御灾害的能力。不涉水过河，遇打雷下雨天气家长必须按时接送孩子上学放学。
3、严禁在班内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
5、学生要严格遵守交通规则，不准乘坐超员车辆和非载人车辆及骑自行车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。
6、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50准时到校;中午11：30准时放学)。子女未到校上课，家长要讲明原因并及时打电话或带假条告知任课教师。否则，如发生意外，责任在学生方。
7、学生不准乱吃零食，乱喝生水，不到小摊小贩处购买食物，不吃不洁食物，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。保证身体健康。
8、、要重视防止意外事故发生。教育子女不要到危险和复杂的.地方游玩;要防止子女私自结伴外出，严禁子女私自下河游泳玩水。否则造成意外事故，一切由学生自己负责。
9、 严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，不允许带管制刀具等与学习无关的东西到学校。否则一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在班内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班内不负责任。学生在班内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
11、学生应严格遵守补习期间安全制度。因违反上述规定造成的后果，由学生自己负责。
12、凡学生在班外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书存放在补习班处，自双方签字之日起，凡在本班就读的学生都适用。希望双方共同遵守执行。
老师签字：
学生家长签字：
学生签字：
补课安全责任书10
各位家长：
为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《赵堡中学六、九年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。
1、毕业生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。同时家长要教育孩子遵守学校纪律，要对孩子进行安全常识、安全自护的教育。
2、毕业生的家长要全力支持自己的孩子的`学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。
3、毕业班学生周六上课时间为每周六上午7：30—12：00，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。
4、周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。学生在家安全由家长负责。
5、本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。
补课安全责任书11
初三最后快毕业了，由于部分学生自由散漫、聚众喝酒、打架斗殴、夜不归宿、男女生拉帮集伙等现象时有发生，为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的'有关规定，班级全体师生共同制订本安全责任书：
1、班级与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》，《用电制度》（不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备），《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字方可准假，凡伪造签字外出、不假或以撒谎的方式逃课所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上（放）学时不乘坐“五小”车辆（农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车）和“三无”车辆（无牌、无证、报废车）；不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧；遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照（证）商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、学生在学校补课期间应遵守纪律，服从任课教师管理，如有违纪，取消被辅导资格并通知家长务必带回家进行教育。
13在校期间，学生必须爱护学校财产，损坏者必须照价赔。
督促、辅导时间为：5月----6月15日星期六、星期天以及星期一至星期五提前到校辅导时间，星期六上课时间为：早上6:40---11:50,下午1：30---4:30,放学后，请家长及时查收学生到家情况，不要在学校附近逗留，星期天下午1:00---4:55.
本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。
特别声明：此次活动为教师义务督促、辅导学生辅导，一切自愿，不收任何费用。
学生（签名）：
家长（签名）：
20xx年x月x日
补课安全责任书12
尊进的家长、亲爱的同学：
暑假将至，为促使各家长明确责任，积极做好学生安全工作，确保学生支教期间生命安全，使学生度过一个愉快、安全的假期，同时，也为确保本次义务支教活动的顺利进行，凡自愿参加本次支教活动的学生及其家长，必须签订安全责任书。遵守下列规定：
1、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现意外，一切后果由学生本人负责。
2、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私用电器、乱拉电线，一旦出现意外或造成损失，一切后果由学生本人负责。
3、日常上课时间，学生不得随意外出且不能随便带他人进入校园，有事外出，要向班主任老师请假，经准许方可出门，并登记好，一旦出现意外，一切后果由学生本人负责。
4、学生在校期间出现打架斗殴等违规行为，所造成的后果由学生自负，支教队不承担任何责任。
5、放学后，学生自行滞留学校，一旦出现意外，一切后果由学生本人负责。如果没有特殊情况，学生不能在学校逗留。
6、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
7、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，一切由学生本人负责。
8、严禁学生课间或课后时间到网吧上网，一旦出现意外，一切后果由学生本人负责。
9、凡课后时间在校内、校外发生的一切事故，责任概由学生及家长负责，支教队不承担任何责任。
10、本次暑期支教活动的上课时间：上午：9：00——12：00
下午：13：00——15:00
如学生因事、因病或其他原因不能按照时间参加本次暑期活动，或者中途退出请家长务必告知大山的翅膀暑期支教队，队长周木森联系电话：18628186357，学生离校期间安全责任一律自负。
此责任书一式两份，自双方签字之日起生效至支教完毕时终止。
孩子的'健康成长是我们共同的目标，让我们家长和支教队携手，共同做好学生的假期安全工作！
甲方：大山的翅膀暑期支教队(签字、盖章)_________ 班主任(签字)_________
乙方：____年级____班学生（签字)________ 家长签字：____________
家长电话：____________
大山的翅膀暑期支教队
二〇一 年七月 日
补课安全责任书13
各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的'，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
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