死亡证明书

时间:2024-11-15 09:54:48 林惜 证明 我要投稿

死亡证明书(精选11篇)

  在学习、工作、生活中,大家都尝试过写证明吧,证明是证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种凭证。拟起证明来就毫无头绪?以下是小编收集整理的死亡证明书,希望能够帮助到大家。

死亡证明书(精选11篇)

  死亡证明书 1

  兹有我居委会户籍(常住)居民______,性别___,年龄______岁,身份证号码为____________,户籍地址_______________,现住地址_________,死者家属自报于20______年______月______日因(死因分类:疾病、年老、其他原因)在____________(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。

  特此证明。

  申报人姓名:_________

  申报人与死者关系:_________

  申报人身份证号码:_________

  年龄:______

  联系电话:_________

  申报人签名:_________

  出证人签名:_________

  出证单位盖章:_________

  20______年______月______日

  死亡证明书 2

____字第____号

  根据________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明______,男(或者女),于__年__月__日在________(地点)因____(死亡原因)死亡。

  填写人:____________

20__年__月__日

  死亡证明书 3

______________公证处:

  __________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。

  特此证明

  填写人:____________

20__年__月__日

  死亡证明书 4

  本社区,______村,姓名____,身份证________________,与__年__月__日__时,________原因,在________地方死亡。

  特此证明

南湖社区

  ____年__月__日

  死亡证明书 5

安公证处:

  __________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住 ,于__________年____月____日在_____省______市(或县)因__________________死亡。

  特此证明

  填写人:____________(签名)

  日期:

  死亡证明书 6

  兹有原本辖区居民________ ,性别________ ,住址________ ,身份证号码________ ,于 ________年 ________月 ________日死亡注销户口。

  特此证明

  承办人:

派出所(盖章)

  ___年___月___日

  死亡证明书 7

  新生儿姓名:_________,20______年1月20日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。

  母亲姓名:_________,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:_________,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。

  父亲姓名:_________,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:_________,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。

  经医院检查,患有先天性心脏病,于20______年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。

  特此证明。

  住院单位(盖章):______

  20______年______月______日

  死亡证明书 8

  (______)______字第______号

  根据____________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________,男(或者女),于___年______月______日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。

  ______市(县)公证处

  公证员:_________(签名)

  ___年______月______日

  死亡证明书 9

  按照《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(国卫规划发〔20______〕57号)文件要求,卫生计生部门有责任出具《死亡医学证明书》,家属申报出具《死亡证》时,需携带死者身份证明(户口簿、身份证)、既往病史记录、居委会死亡证明、其他相关证明(公安司法机关等证明),到农村乡镇卫生院/城市社区卫生服务中心申请出具《死亡证》。原则上,申报开具《死亡证》时,申报材料不符合要求的,卫生计生部门有权力不开具。但由于各种原因申报资料不符合要求,家属又确实需要《死亡证》办理相关事宜,本着“立足于民、服务人心”的职责,我单位给予开具《居民死亡医学推断书》,用于申报人办理相关事宜使用,对此,特别说明如下:

  一、由于无任何相关证明材料,无法判断被申报人是否死亡,我单位仅依据申报人叙述填写相关信息,如日后出现任何司法纠纷,均由申报人自行承担,与我单位无关。

  二、由于无任何就医资料,我单位仅依据申报人叙述的'死亡原因填写《居民死亡医学推断书》,死亡原因部分无任何医学就诊信息支持,如日后出现任何司法纠纷,均由申报人自行承担,与我单位无关。

  三、由于在家或其他场所死亡,无任何就医资料,家属又没有报警,无法明确判断是意外死亡还是因病死亡,死亡原因部分无任何明确信息支持,仅为申报人叙述内容,如日后出现任何司法纠纷,均由申报人自行承担,与我单位无关。

  以上申明,申报人已明确阅读,对本申明全部内容无异议。特此说明!

  被申报人姓名:

  申报人

  日期:

  死亡证明书 10

  本社区,________村,姓名________,身份证________,与________年________月________日________时,________原因,________地方死亡。

  特此证明

  南湖社区

  ________年10月9日

  死亡证明书 11

________火葬场:

  我村民 ________,男________ ,于________日因病去世,享年89岁,今有家属护送遗体,前去贵场火化,希予以接洽

  ________村委会

  ________年________月________日

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