办理出生医学证明委托书(精选6篇)
在学习、工作、生活中,许多人都写过证明吧,证明是由机关、学校、团体等发的证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。拟起证明来就毫无头绪?下面是小编整理的办理出生医学证明委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
办理出生医学证明委托书 1
委托人:_____性别:___出生年月:____________
有效身份证件类别:________________________________
有效身份证件号码:________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____性别:___出生年月:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证件号码:_________________________________
联系电话:______________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______受托人签名:_________
____年____月____日____年____月____日
办理出生医学证明委托书 2
委托人姓名(新生儿母亲):________________________有效身份证件类别:____________________________有效身份证件号码:________________________联系电话:_____________
受委托人姓名(新生儿母亲):______________________性别:_________有效身份证件类别:____________________________________________有效身份证件号码:____________________________________________联系电话:_______________________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字:______
受委托人签字:______
______年______月______日______年______月______日
办理出生医学证明委托书 3
委托人:______
受委托人:______
与委托人关系:_________。
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人______代理本人领取婴儿姓名为_________的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人:______
受委托人:______
日期:______
办理出生医学证明委托书 4
______县妇幼保健院:
申请人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____时_____分在_____村委会_____村家中分娩一_____婴,取名:_____,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请_____村委会_____村_____人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。
申请人:____________
20__________年__________月__________日
办理出生医学证明委托书 5
____________(单位或部门名称):
我在此委托____(身份证号:__________________)办理__________的工作(事项),请办理,(或请办理__________(具体事项)),由此产生的一切责任和后果由我(本人或我所在单位)承担,我会更加关注你。
特此声明!
授权期限:_____ ___ _________
委托人:____(身份证号:______________)(签名)
委托方:____(身份证号:________________)(本人签字)
公司名称:公章
__年__月__日
办理出生医学证明委托书 6
________(单位或部门名称):
兹委托____________(身份证号码:____________________________________________________________________)负责办理________________________________________工作(事宜),请予以办理,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关。
特此申明!
授权有限期:________月________日________月________日
委托人:____________(身份证号:____________________________________________)(亲笔签字)
被委托人:____________(身份证号:________________________________________________)(亲笔签字)单位名称:公章
________月________日
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