死亡证明15篇【精】
在平日的学习、工作和生活里，大家都用到过证明吧，证明是用可靠的证据证明有关人员或事实的真实情况的凭证。那么证明的格式，你掌握了吗？以下是小编为大家整理的死亡证明，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
死亡证明1
新生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母亲姓名：阿芒古丽。沙塔尔，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。
父亲姓名：鲁合曼。牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。
经医院检查，患有先天性心脏病，于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。特此证明。
住院单位（盖章）：
20xx年xx月xx日
死亡证明2
兹有我居委会户籍（常住）居民___________，性别___________，年龄___________岁，身份证号码为___________，户籍地址___________，现住地址___________，死者家属自报于___________年___________月___________日因（死因分类：疾病、年老、其他原因）在___________死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
xxx居委会
20xx年xx月xx日
死亡证明3
x公证处：
x（姓名）因赴x国x（出境目的，如留学、定居等），需办理x（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxx，兹证明：x（姓名），男（或女），于20xx年xx月xx日出生，其生前住x，于20xx年xx月xx日在x省市（或县）因xxx（死因）死亡。
特此证明
填写人：x（签名）
相关部门盖章：xx
xx年xx月xx日
死亡证明4
兹有XX乡XX村X组XXX、XXX夫妇于20xx年X月X日生育第X孩，取名为XXX，性别：X，X族，还未上公安户口，于XXXX年X月XX日早晨因XXX病情严重，未及时救治死亡。
特此证明
XXX派出所
20xx年X月X日
死亡证明5
根据xx(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明xx，男(或者女)，于年月日在xx(地点)因(死亡原因)死亡。
中华人民共和国市(县)公证处
公证员：xx(签名)
xxxx年xx月xx日
死亡证明6
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。
3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】
一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。
二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作，每月检查一次并不定期进行抽查，发现问题督促改正；临床各科科主任本人或指派专人负责本科死亡证明开具、填报、上报、登记的检查、监督工作；信息管理网络直报人员负责网络直报及统计工作，定期与疾病控制中心（防疫站）联系。
三、对在死亡医学证明书填报工作中做出显著成绩的个人或集体给予奖励。
四、凡有下列行为之一，医院及市、县卫生局应责令改正，予以通报批评；情节严重的，可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分：
1、虚假、瞒报、伪造、篡改死亡医学证明书的；
2、出现死亡病例拒不填报或屡次迟报死亡医学证明书的；
五、对违反《统计法》构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
4.死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。
5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
5.基础项目的填写要求
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。
2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查；
4、性别：填男或女。
5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写
职业和具体的工作。不符要求的'填写如：工人、干部、操作工或退休。
7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
12、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1；已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。
13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。
6.特殊项目的填写要求
1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是《死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；
②)每行只能填写一个疾病；、
③ (a)行至少要填写一个疾病；
④发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。
第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。
①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制
2、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间（时间单位为：分、小时、天、周、月或年），如询问不清，可以不填。
3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
4、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；
5、住院号：未住院就诊者不填；
6、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名；
7、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章；
8、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
7.调查记录的填写要求
如来院已死，由诊治该死亡者的医生填写调查记录。
1、死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况；内容应包括：
(1)本次发病的症状体征；包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。
(2)发病时间；
(3)诊断单位；
(4)诊断依据；
(5)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
2、被调查者姓名：指接受死因调查的对象在此签名；
3、与死者的关系：指受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系；
4、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码：
5、电话号码：指被调查者的联系电话号码；
6、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况。
7、调查者签名：由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。
8、调查日期：对死亡病例的凋查时间。
8.死亡医学证明书的编码
1、根本死亡原因ICD编码：指ICD—10，采用4位数编码；
2、统计分类号：指居民病伤死亡原因年报表总表的分类号（如卫统8表）
9.死因登记信息收集
1.报告对象
发生在院内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在院内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。
2.报告单位和报告人
（1）报告单位：各临床科室为死因信息报告的责任单位。
（2）报告人：
1）各临床医务人员均为死亡信息的报告人。
2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。
3.死亡个案的填报
凡在院内发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。
10.资料保存与管理
1.医院疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由疾病预防控制机构按档案管理要求长期保存。
死亡证明7
兹证明我村居民： ××× ，性别，汉族，系 市**镇 ××× 村 × 组村民， 年 月 日出生，身份证号码： ×××××××××××××××××× ， 因 ××× 病于 ×××× 年×× 月 ×× 日在者家属联系人： ××× ，与死者关系址 ，联系方式 。
特此证明
村主任签字： ××××年×× 月×× 日
死亡证明8
兹有我辖区居民XXX，女XXXX年XX月XX日生，于XXX年X月Xxxx亡，生前住XXXXXXXXXXXX，其配偶和直系亲属情况如下。
配偶：XXX，男XXX年X月XX日生，公民身份证号码：XXXXXXXXXXXX，现住XXXXXXXXX
母亲：配偶：XXX，男XXX年X月XX日生，公民身份证号码：XXXXXXXXXXXX，现住XXXXXXXXX
儿子：配偶：XXX，男XXX年X月XX日生，公民身份证号码：XXXXXXXXXXXX，现住XXXXXXXXX
女儿：配偶：XXX，男XXX年X月XX日生，公民身份证号码：XXXXXXXXXXXX，现住XXXXXXXXX
XXX生前仅生肓上述2个子女，无其他非婚生子女、养子女、继子女等。
证明单位（公章）
20xx年XX月XX日
死亡证明9
___________字第___________号
根据___________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明___________，男(或者女)，于___________年___________月___________日在___________(地点)因___________(死亡原因)死亡。
___________省_________市(县)公证处。
公证员签字：
20xx年xx月xx日
死亡证明10
xx字第xx号
根据xxxx(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明xxx，男(或者女)，于20xx年xx月xx日在xxxx(地点)因xx(死亡原因)死亡。
公证员：xxx(签名)
20xx年xx月xx日
死亡证明11
开具死亡证明无需证件，在医院死亡的由医院直接开，在家中死亡的通知当地派出所和医院(可拨120说明情况)
销户：
1.公民死亡，城市在葬前、农村在1个月内，由其家属、抚养人或者邻居向户口所在地派出所申报死亡登记，注销户口。
2.死亡登记由死者户口所在地公安派出所当场办理户口注销手续，并收回死者的居民身份证。
殡仪馆收的是医学死亡证明，凭此证明来确定逝者是在医院正常死亡的，原因是死于各种疾病如果非正常死亡就由公安刑警部门开具非正常死亡证明。上述两个证明均不是对个人的，不能补开。如果有复印件你可以拿去，要是没有就拿户口本也应该可以证明，上面有注销章。
发生交通事故，交警部门就能够出具相关的死亡证明了。
发生事故当时，交警部门应该出警到现场，对相关的'信息进行记录并归档。当时已经死亡，那么交警卷宗中肯定已经记录了，那么你需要提供死者的身份证明，以及你与死者的关系证明。
首先要看死亡的人在什么地方，如果在家里死亡，就先到居委会开个证明，然后到社区卫生中心就可以开。如果在医院死亡就直接带上户口本、死亡人的身份证找接诊医生开就可以了。
1.死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》;
4.已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。
附：
公民死亡，城市在葬前、农村在一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居持死者死亡证明、居民户口簿及死者的居民身份证向户口登记机关申报死亡登记，注销户口。
公民在暂住地死亡的，暂住地户口登记机关根据死者暂住地的户主、旅店管理人或者户内其他人员的申报，将死者的姓名和死亡的地点、时间、原因等及时通知死者常住地户口登记机关，由死者常住地户口登记机关办理死亡登记，注销户口。
办理公民死亡注销手续时，缴销死者的居民身份证;单身独户的，还应收缴居民户口簿。
死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》;对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法-部门出具的死亡证明;已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。
用文字记载一个星期来的自己的思想、学习、生活情况的文字记录。
它有别于“流水账”，日记，在于流水账是有什么就记录什么，不需要作任何修饰和认识的升华，而且内容不限，一周之内可以记录您每一天的任何事情。而周记就是：每周一次，并且对自己的生活学习思想认识有一定的升华。 周记是对个人和某个团体一周的所见、所闻、所思、所感、所惑、所获的记录。还可以写一件在这一周里让你有所感触的事。
死亡证明12
按照《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发〔20xx〕57号）文件要求，卫生计生部门有责任出具《死亡医学证明书》，家属申报出具《死亡证》时，需携带死者身份证明（户口簿、身份证）、既往病史记录、居委会死亡证明、其他相关证明（公安司法机关等证明），到农村乡镇卫生院/城市社区卫生服务中心申请出具《死亡证》。原则上，申报开具《死亡证》时，申报材料不符合要求的，卫生计生部门有权力不开具。但由于各种原因申报资料不符合要求，家属又确实需要《死亡证》办理相关事宜，本着“立足于民、服务人心”的职责，我单位给予开具《居民死亡医学推断书》，用于申报人办理相关事宜使用，对此，特别说明如下：
一、由于无任何相关证明材料，无法判断被申报人是否死亡，我单位仅依据申报人叙述填写相关信息，如日后出现任何司法纠纷，均由申报人自行承担，与我单位无关。
二、由于无任何就医资料，我单位仅依据申报人叙述的`死亡原因填写《居民死亡医学推断书》，死亡原因部分无任何医学就诊信息支持，如日后出现任何司法纠纷，均由申报人自行承担，与我单位无关。
三、由于在家或其他场所死亡，无任何就医资料，家属又没有报警，无法明确判断是意外死亡还是因病死亡，死亡原因部分无任何明确信息支持，仅为申报人叙述内容，如日后出现任何司法纠纷，均由申报人自行承担，与我单位无关。
以上申明，申报人已明确阅读，对本申明全部内容无异议。特此说明！
被申报人姓名：
申报人
日期：
死亡证明13
xxxxxx公证处：
xxxxx（姓名）因赴xxxxx国xxxxx（出境目的，如留学、定居等），需办理xxxxx（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxxxxxxxxx，兹证明：xxxxxxx（姓名），xxx男（或女），于xxxxx年xx月xx日出生，其生前住，于xxxxx年xx月xx日在xxx省xxx市（或县）因xxxxx（死因）死亡。
特此证明
填写人：xxxxxx（签名）
相关部门盖章：xxxxxx
xxxx年xx月xx日
死亡证明14
______是我村__组村民，因________________原因，于____年____月在____死亡。 情况属实，特此证明。
村主任(签字)：
____乡____村委会(盖章)
年 月 日
死亡证明15
_________________分公司：
我单位现全权委托与贵公司协商涉及基站租赁的相关事宜，租赁地址：_______________________，我单位同意受托方代表我方与贵公司签订该基站租赁及用电合同，并履行合同项下权利义务，包括收取基站租金及电费。我单位对该合同项下权利和义务的全面履行承担连带责任。基于此合同事项产生的一切纠纷(包括但不限于产权纠纷)及相关衍生风险由我单位承担。如受托方不能继续与中国#有限公司天津市分公司履行合同下的`义务，由我方继续与中国#股份有限公司天津市分公司履行合同下的义务。
委托方(产权方)：_______________________受托方：_______________________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
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