护士与病人沟通技巧

时间:2022-11-27 10:10:34 晓怡 职场 我要投稿

护士与病人沟通技巧

  所谓沟通技巧,是指人利用文字、语言肢体语言与等手段与他人进行交流使用的技巧。以下是小编为大家收集的护士与病人沟通技巧,希望能够帮助到大家。

护士与病人沟通技巧

  护士与病人沟通技巧 篇1

  1.善于引导病人谈话

  临床调查证明,护士对病人是否有同情心,是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说,他认为自己的病痛很突出;而对于护士来说,病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人,就会缺乏对病人的同情心。

  如果病人感到护士缺乏同情心,他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限于病患护理的技术性内容,而不流露任何情感和提出对护理工作的看法,而这些看法往往包括医疗护理的意见,对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。所以,护士只有取得病人的好感,才能引导病人说话;病人说了话,就有了心理护理的依据,才可以对症进行心理护理。

  此外,对谈话内容感兴趣,也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人说话时,一方面要着意找出病人感兴趣的事件,另一方面在谈话开始时,对任何话题都要表示出相当的'兴趣。但也要注意,和病人闲聊,对病人热过度,也会收到相反的效果。

  国外医院在患者入院时,会为患者建一个建议的卡片,在上面设立一些题目,如“你最喜欢的事情是什么?”“你的职业?”“你的业余爱好?”“你的家庭情况?是否单身?是否有孩子?”“你最感兴趣的话题?”等等,不一而足。通过患者的填写,护士会对患者的情况有个基本认识,可以根据患者的兴趣爱好或家庭情况寻找话题,更利于护士取得患者的好感,为进一步的有效沟通打下基础。

  曾经一位在病房里很受欢迎的责任护士介绍自己与患者沟通的经验,她有一个“神秘的小本”,上面记着她负责的所有患者的特点、爱好、家庭情况、用药、治疗等等,相当于她自己给每位患者建了一个简易的档案,在去每位患者的病床前先看看小本,针对其个人情况选好合适的话题,在对患者护理的过程中自然地跑出话题,与患者沟通,使患者感觉到被关怀,被了解,患者自然更加信赖护士,形成了良好和谐的护患关系。

  2.开放式谈话

  如果有一病人告诉护士说:“我头痛。”护士回答:“吃片’去痛片’吧。”这样,就头痛问题的谈话,则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说:“哦,怎么痛法,什么时候开始的?”或问:“痛得很严重吗?”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问,护士可以从病人的中继续提问,这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病人对护士说:“我有点害怕。”护士答:“你不用害怕。”谈话就这样中止了。这位护士可能很想安慰病人,但他缺乏语言沟通技巧,采用了“封闭式”的谈话,结果病人心理未能进一步表露,护士未做心理护理,使病人陷入痛苦的深渊。

  3.重视反馈信息

  此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者,听者通过某种方式又把信息传回给说话者,使说话者的本意得以澄清、扩展或改变。病人和护士谈话时,护士对所理解的内容及时反馈给病人,例如,适时地答:“嗯”“对”,表示护士在仔细听,也听懂了,已理解了病人的情感。同样,护士向病人说话时,可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听,听懂没有等,以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽,不致陷入僵局。

  4.认真谈

  与病人交谈时,如果听者心不在焉地似听非听,或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时,应集中注意力,倾听对方所谈内容,甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时,要让对方看到自己。特别是老年病人,他们视野窄,和他们面对面地谈,效果最好。有的护士,在向病人家属介绍病情时,斜着身子,两手插在口袋中,显得十分高傲,家属当即表示不信任,去找领导,表示非要亲自陪护不可。

  护士与病人沟通技巧 篇2

  护士与病人沟通的技巧一、避免片面提出主观意见或匆忙得出结论

  对士病人的间题,护士如果未加充分了解和分析考虑就匆忙表示自己的观点。或急于做出含糊的结论。就容易把自己的情感和意愿强加于病人一旦出现差错。很可能造成病人的心理负担,甚至产生对护士不信任感,从而影响沟通。

  护士与病人沟通的技巧二、进免错误的解释

  护士与病人的交谈。通常带有说教性。不可避免地要涉及到有关医学知识。在与病人交谈中护士应正确运用医学知识,千万不能不懂装懂。或想当然地解释问题,这样会将病人导人误区。护士应避免言语含糊或论证不清。以免让病人无所适从。

  护士与病人沟通的技巧三、避免做出不恰当的保证

  能否治好病是患者最关心的间颐。护士在向病人介绍预期治疗效果时,如果确有必要做出某种保证。要基本符合实际的可能性,至少不能偏离甚远。否则“好心”不但不能起到安抚作用。反而会使病人产生疑虑,感到不可信任。从而制约他对治疗的信心。

  护士与病人沟通的技巧四、避免不适当地改变病人的话题

  护士有时忙于工作而草率地打断病人问话,可干扰病人的心理活动。例如有病人间护士能否尽快治好出院。… …而护上没等听完下文就急扮说“你该打针”。这样病人就会感到唐突。或觉得护士不愿听她诉说,或觉得护士对病人厌烦,这样影响护患关系。如果护士因某种需要而不得不中断交谈,应向病人说明理由。并约好时间下次再继续谈。如果确有必要改变话题,护士也应耐心加以解释,启发和引导。让病人自觉地把谈话转到需要的内容上来。

  下面给大家分享一些护士与病人沟通的原则:

  1.灵活原则

  一件事不同的人会有不同的处理方法,一种事也可以有几种不同的处理方式,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反原则的情况下,灵活的处理会收到良好的效果。比如,我们病房的作息时间,要求病人晚9点半熄灯,但春节期间就要灵活掌握,否则就不近人情。

  2.尊重原则

  尊重病人,就要有长幼之分,对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻,对病人要像社会上对邻居、对朋友一样,尊老爱幼,讲礼仪,懂礼貌,而不应认为他是病人,有求于我们,他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑,因为从医学角度讲,医患信息不对称,在医院的特定环境中,他们都对医务人员尊重有加,因此我们更应该以尊重的态度来对待病人,创造一种互相尊重的氛围。

  3.平等原则

  无论患者地位、收入、职业,是城里人还是乡下人,也无论他有何种疾病,我们都应把他作为有独立人格的.人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱,这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样,既不歧视,也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时,不仅要尽最大可能为他们提供方便,还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”,才是平等待人的最高境界。

  4.保密原则

  病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私,这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德,为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任,或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱,是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私,无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿,也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任,后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯,最好不要去打听别人的隐私,否则会铸成大错,后悔莫及。

  护士与病人沟通技巧 篇3

  下面总结一下语言沟通技巧:

  1、获得好感的说话技巧:

  (1)多提一些善意的建议,

  (2)记住对方所说的话,

  (3)及时发现对方微小的变化,

  (4)记住对方的名字。

  2、让语言充满亲和力:

  (1)态度诚恳,表现出兴趣,表示友善,轻松,愉快、幽默,适应别人,谦虚有礼,

  (2)注意倾听:勿随意打断对方谈话,勿插话,

  (3)平等待人,

  (4)掌握分寸,言谈举止文明,异性之间不开过分的玩笑,不谈人隐私,揭人短处,不背后议论他人。

  3、文明礼貌用语

  (1)用病人喜欢听的称谓,不以床号、编号代称;

  (2)操作时用商量的口吻,避免用命令式语气;

  (3)病人吵闹或不配合时,予以耐心的安慰、开导,而不是训斥,顶撞;

  4、语言交流中的禁忌:

  (1)说话含糊其辞

  (2)过多使用专业术语

  (3)说教式的语言。

  (4)虚假式安慰。

  (5)态度欠佳。

  5、服务忌语:

  (1)不知道,去问医生。

  (2)你怎么这么烦,又按铃了。

  (3)动作这么慢,像你这样,我们忙也忙死了。

  (4)你静脉不好没办法打,打针是痛的,喊什么。

  (5)家属陪着干啥的,叫家属做。

  (6)又来病人了,真倒霉。

  非语言性沟通是伴随沟通的一些非语言行为,比语气信息更真实,更趋向于自发和难以掩饰,它的重要性甚至超过语言沟通。

  护士应注意自己非语言行为的影响,善于观察病人非语言信息。

  1、目光接触:眼神是心灵的窗户,它可以表达和传递情感。

  目光反馈有利于谈话双方的语言协调,目光接触的多少可以反映听者的注意程度。

  2、面部表情:脸面是心灵的镜子,面部表情能迅速真实地反映复杂的内心活 动,有位心理学家经研究总结出一个公式:一个信息的`总效果=7%语句+38%的音调+55%的面部表情,护士在与病人交流时尽量使自己的面部表情自然可亲,同时观察病人的面部表情变化。

  3、身体运动的姿势:肢体语言用手势配合语言提高表现力和感染力,也是护理工作常用的技巧。身体运动提供的是情绪的强度,而面部表情提供的是情绪的本质。护士能从身体运动和姿势中,概略地了解到病人的体质和心理状态。

  4、触摸:适当的触摸可以起到治疗作用,表达关心、理解和支持,使情绪不稳定者平静下来,也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。运用触摸应注意其性别,社会文化背景及触摸的形式与双方的关系。

  护士应谨慎应用这一沟通方式。

  护士在与病人交流时,最常用和最有效的是微笑,真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑时,我们面带微笑与其交谈,本身就是一种安慰。沟通技巧对护士来说是一门必修的技术,也是一门艺术,是执行一切护理活动的基础。每位护士应将有效的沟通技巧结合个人生活体验和健康方面的理论知识,针对病人的情感、知识、愿望和态度,创造一个自然的有价值的、令双方满意的有效沟通方式。

  护士与病人沟通技巧 篇4

  1、尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度,这不仅反映了护士的职业道德素质,而且也是尊重病人的表现。

  2、言辞需恰当,护士作为交谈的主要角色,应注意语言的规范性、逻辑性、把握交谈的深浅度,尽量避开病人关注和敏感的话题,不对其病情妄加评论,以免加重病人的心里负担。

  3、言辞需亲切,即情感性言辞代替客观性言辞,不是要说多少动听的词句,而是要友善的态度从理解病人的角度,说出使病人心情有舒畅或感到安慰的具体感受。如称呼病人可以从单纯的职业角度叫出病人的姓名,也可以改变一下自己的角色,以朋友、晚辈及下级的.身份称呼病人。

  4、音调应柔和,适当应用体态语言。

  5、交谈应注意技巧,不同年龄、不同文化素养、不同性别、不同家庭、工作环境以及不同疾病的患者,应采用适当的语言文字内容及不同的表达方式以求恰到好处。如与了解医学知识、文化层次较高的患者交谈时,可用医学术语,讲哲学理。如与不懂医或农村病人交谈时,则应避免使用医学术语。语方要简单、通俗易懂。如与老人交谈时,应和他们平等相处,视他们为兄妹。与小儿病人交谈时,应更多地给他们爱护。

  6、注意观察患者交谈时的态度如何,是高兴、快乐、焦炉、抑郁等,及患者对环境的熟悉程度、个人爱好、饮食情况及病人的家庭经济情况,对这些细微的观察做出判断以“对症下药”,安抚患者心理。

  护士与病人沟通技巧 篇5

  1.富有同情之心

  同情心,首先是指对某事(如另一人的感情)的觉察与同情感,同时也指这种感情的表露。这是同情心的基本含义和初级层面,人人都应该具有不同程度的同情心。卡耐基先生说:“你明天要遇见的人,有四分之三为了同情而饥渴。给他们同情,他们就喜欢你。如果你拥有某种权力,那不算什么;如果你拥有一颗富于同情的心,那你就会获得许多权力所无法获得的人心。”我们奔波在临床一线,长期重复着的.工作,时间越久,让我们的心也就越发淡漠。同情是一切道德中最高的美德,更是作为白衣天使的我们所应该拥有的美德!

  2.用友善的方式说话

  威尔逊总统说:“如果你握紧两个拳头来找我,对不起,我敢保证我的拳头握的和你一样紧。但如果你到我这儿来说,让我们坐下来商量,看看为什么我们彼此的意见不同。那么我们就会发现我们的分歧其实并不大”。因此,只要我们有耐心相互沟通,我们就能相互理解。如果你希望别人尊重你,那么你必须首先学会尊重他人。

  3.学会做患者忠实的听众

  倾听是处理医患矛盾最佳的方法。当我们认真倾听患者的谈话时,正是我们对他们最高的尊重。很多时候,患者与我们交流,仅仅是想说出他们心里的不安,获得我们的安慰以减少对疾病未知的害怕。

  4.学会用微笑来感染对方

  做一个真诚微笑的人,微笑会让人觉得你非常友善,他会明白你的心意:“我喜欢你,你使我快乐,我很高兴见到你”。同样的,我们的微笑对病人来说,可以感染病人的心情,改变他们的情绪,使得他们早日康复。

  护士与病人沟通技巧 篇6

  1、获得好感的说话技巧

  (1)多提一些善意的建议

  (2)记住对方所说的话

  (3)及时发现对方微小的变化

  (4)记住对方的名字。

  2、让语言充满亲和力

  (1)态度诚恳,表现出兴趣,表示友善,轻松,愉快、幽默,适应别人,谦虚有礼

  (2)注意倾听:勿随意打断对方谈话,勿插话

  (3)平等待人

  (4)掌握分寸,言谈举止文明,异性之间不开过分的玩笑,不谈人隐私,揭人短处,不背后议论他人。

  3、文明礼貌用语

  (1)用病人喜欢听的称谓,不以床号、编号代称

  (2)操作时用商量的口吻,避免用命令式语气

  (3)病人吵闹或不配合时,予以耐心的安慰、开导,而不是训斥,顶撞。

  一句话可“治病”亦可“致病”,杜绝“生、冷、硬、顶、横”

  在临床工作中,时常发生一些小事,但是不同的护士会给出不同的处理。如在加药的`同时,有病人家属要求更换一下床单。

  A护士会回答:“等一会,我忙着呢。”

  B护士则会回答:“稍等,我马上去!”

  临床中,最易引发矛盾的就是“催费”。护士在催费的时候,一定要注意保护病人的颜面。病人房间有其他人员的时候,一定不要冒失的说:“某某,你欠费了!再不交费就不能用药了!” 这时候,病人以及亲属往往会认为很没有面子。我们应该单独把病人的直系亲属叫到病房外沟通。即使单独沟通,也是有差别的。

  A护士会说:“某某的住院费没有了!请你马上去交费。”

  B护士则会说:“某某的住院费还差一些钱,不够支付下个星期的药费了!请你马上交钱。”

  都是催费,A护士的话让病人家属第一反应就是住院费太贵了!几天就没有了。 而B护士的话,则给家属带来了安慰。

  一句话的表达,差之毫厘,拗之千里。由此可见说话的艺术。

  坚定立场,注意患者心理状态

  同病人交流的时候,一定要坚定自己的立场,要清楚什么话该说,什么话不该说。下面这个事件,曾真实发生在我身边。

  一位护士进入病房巡视加药,发现1床患者正在输入的药液顺序应该是第二组。于是工作非常负责的她去治疗室拿药来换,并对1床患者说:“还是先点这瓶药吧!因为这药一天输两次。”1床患者点了点头,表示理解。没想到2床患者赶忙站了起来说:“看看名字,别是弄错了!“

  护士回答:“你看看你,又不是你输的药?你操什么心啊!人家自己都没说什么。你本身就是眼病,要安心休息,别这么多疑……”

  “你什么意思,你说我瞎操心……”2床病人一下就急了。

  2床病人因为离异,又遭丧母之痛,急怒攻心下丧失了视力,半个月来,没有亲属陪伴。而这位护士,对她分外关心,巡视其病房,更是上心,就连2床患者欠费,该护士也是尽可能地给其用药。她对该患者的爱心不容质疑。而无形中,她把该患者当作了亲人,却忽视了患者的心理状态。

  生活中,我们是在乎心理状态的。同你好的人,还分为三六九等。和你关系好的人,你也要看情况开玩笑。朋友没有看见你,你也许会说:“你瞎啊!”;朋友在你身边絮絮叨叨,你也许会说:“你那么操心,你咋不老呢。”朋友之所以不会生气,是因为你们关系瓷实。还有最最重要的原因是朋友的心理状态是健康的。而事件中的患者,治疗半个月视力不见好转,还没有走出丧母的阴影。没有亲人陪伴,想转院,又遭到主治医生的拒绝。于是她很容易把火气都发在那位护士身上。往日护士对她的好,全随着这不经意的一句话,消失了。这不免不让人心寒。

  重视沟通艺术,消灭萌芽护患矛盾

  所以,在护理工作中,一定要注意病人的心理状态 ,当病人的情绪处于激惹状态时,要懂得避重就轻,做好自身的保护。

  要重视语言沟通艺术,力求通俗易懂、表达准确完整、言简意赅、条理清楚、贴切自然,使病人容易理解和接受,要善用安慰话、多用鼓励话、巧用权威话、慎用消极话、禁用伤害话。运用“亲情”式称谓和礼貌用语,拉近护士与病人之间的距离。应用医学人文精神情感领域内的共情、护患互动中的移情和反移情,帮助病人建立和恢复心理防御机制,改变抑郁、焦虑、自卑、多疑、敏感、愤怒等负性心理与行为。通过亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、优雅的形体来有意识地与病人进行感情交流,让病人心情舒畅,愿意沟通。使可能出现的护患问题得到及时发现、及时解决,始终将护患矛盾消灭在萌芽状态。

  护士与病人沟通技巧 篇7

  NO1 仪表端庄,微笑大方

  仪表端庄,服装整洁,传递给患者一种优美的形象。

  温暖大方的微笑,如一缕阳光,顿时淡化了护士与患者之间的陌生感,拉近彼此的距离。患者感到温暖,产生对护士的信任感,这无疑是沟通中最美好的开端。

  NO2 善于真诚地倾听

  与患者交谈时,不可左顾右盼,要呈现一种真诚和专注。

  倾听一般是指患者主动性沟通,应该尊重患者的这种积极的交流态度,不要轻易打断患者的话语,中间可以加以简单的肯定和鼓励,如:“你说的对!”“你很棒!”等等。不要纠正患者的言语不当之处。善于倾听的护士,患者大多喜欢与她沟通,通过沟通,及时了解患者的心理变化,也形成一种良好的护患关系,帮助患者解决问题。

  NO3 善于运用提问式沟通

  有个别患者不主动沟通,此时护士处于主动位置,便采取提问式,鼓励患者提供更多的信息,有助于双方的交流。

  常使用的方式有:

  A、证实式提问。如:“你昨晚上呕吐了2次吧?”“你叫李某吧?”

  B、激励式提问。鼓励患者积极参与治疗和护理,共同发现问题,解决问题。如:“你的建议对我们很重要,请你提出建议好吗?”

  C、明确式提问。明知故问式,为了调动患者交流的积极性,故意为之。例如:“听说你昨天很开心,是吗?”

  D、征求建议式提问。如:“你对我的工作有什么建议吗?”“我现在可以为你翻身吗?”等等。

  E、幽默的反问式提问。其实是一种肯定,这样的沟通需要患者在良好的情绪下进行。如:“难道今天你不漂亮吗?”“你觉得我今天漂亮吗?”等等。

  NO4 适时保持沉默

  有时,沉默是一种无言的交流方式,当在沟通过程中,双方出现不同意见或是患者出现不良情绪时,或患者对护士有误解时,彼此之间保持适当的沉默,给对方思考和反思的时间。同时观察患者的情绪变化,体会患者的'心情,不要急于打破沉默。当患者有情绪发泄,或有其他过于激动的言语时,优秀的护士会适当沉默,给患者情绪转换的时间。

  适当沉默是一种胸怀,可以最大度地让患者对护士产生良好的信任感。

  NO5 善于复述患者的话语

  在沟通过程中,优秀的护士善于将患者的一些关键话语,复述一遍给患者,不可以更改患者的本意。重复患者的话语,患者会感知到被重视和被尊重,从而建立良好的护患关系。

  NO6 善于使用肢体的安抚和触摸

  非语言性在沟通中也起着很重要的作用。

  当沟通过程中,患者情绪激动或悲伤时,护士可以近距离地安抚,如:拉手、抚摸头发、拥抱……(要依据年龄和性别等而论)。尤其是女性患者和患儿,通过适当的肢体安抚和触摸,传递一种爱及鼓励,产生信任,促进护患沟通。当然,安抚和触摸要讲究部位及方式。

  NO7 营造良好的沟通环境

  优秀的护士,会营造一种安静和清幽环境,一缕阳光,一朵鲜花,一杯热水……如此的环境有助于护患之间的沟通。病房内要保持整洁,物品摆放整齐,不可以有异味。宜人的环境,让护患沟通无障碍。

  结束语:

  护患沟通存在于护理工作的每一个环节,双方的信任度直接影响着沟通的层次,从而影响护士的各项工作。所以,优秀的护士总会运用适当的沟通技能,并经常评估自己的沟通方式,不断提升沟通技巧,建立一种护患双方平等合作共同参与的模式。希望我们都能摘取“最佳沟通奖”的桂冠,成为名副其实的优秀护士!

  护士与病人沟通技巧 篇8

  近年来,医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题。产生医疗纠纷的原因是多方面的,但据报道约80%的医患纠纷是由于沟通不良引起的,部分医务人员没有意识到沟通的重要性,沟通技巧和手段匮乏,一定程度上导致了医患关系的紧张。事实证明,加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件,也是保证医患关系和谐的重要前提。笔者所在科室近年来重视加强医患沟通,一些医疗纠纷、医患矛盾因良好的沟通而被化解于萌芽状态。

  1、医患沟通技巧运用

  1.1 沟通前充分准备

  沟通前医护人员要充分准备、做足功课,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、实验室及影像学检查结果、临床诊断、病情严重程度,拟进行的治疗及手术方案、可能的风险及并发症、预后等等;知人情,包括要了解患者的一般状况、社会背景、文化程度、生活习惯、家属成员、民族忌讳等大致情况。只有知己知彼,才能为良好沟通打下坚实的基础。

  1.2 讲究谈话艺术

  (1)多使用赞美语言。在医患沟通中使用赞美之词往往会起到意想不到的效果,经常使用一些鼓励、赞美的语言,如你很坚强、你很勇敢、很好等,可以增强患者战胜疾病的信心,增加治疗依从性。

  (2)委婉拒绝。当面对其合理且可行的要求,应尽力满足,对不合理的要求应讲求语言技巧,做好沟通解释,不轻易说不,因被拒绝会令人产生不快。(3)使用通俗语言,少用专业术语。患者不同的职业、经历及受教育程度,造成文化层次差异很大,特别是来自农村或者偏远山区、海岛的患者,有时缺乏基本的医学常识,对医学术语知之甚少。在与患者沟通时,语言要简明扼要,尽量使用通俗易懂的语言进行交流,便于患者理解和接受。

  1.3 学会微笑,善于倾听

  微笑是世界语,是医患交往中的重要体态语,是医患关系的调和剂和催化剂。如果医护人员能主动予患者以期待、鼓励的微笑,无疑可满足其受到肯定和尊重的需要,融洽医患关系。零售业巨头沃尔玛的三米微笑原则同样适用于医患交流, 即在离对方3 m 之内时,用眼睛取得交流,并微笑问你哪里不舒服、你需要什么帮助吗? 医务人员要善于倾听。倾听是获取患者相关信息的主要来源, 也是沟通行为中的核心过程,善于倾听可使对方产生被尊重感,拉近彼此距离,获得对方信任。心理学家普遍认为,让患者倾诉是解决心理问题的关键, 可以激发对方的谈话欲,促发更深层次的沟通。只有认真聆听患者诉说,医务人员才能准确地判断疾病的发生及发展过程,才能真正了解患者内心的真实想法和对治疗效果、服务质量的意见态度。

  1.4 巧用肢体语言

  沟通方式包括语言沟通和非语言沟通。研究认为,在日常人际交流中,语言性沟通交流仅占7%,而非语言性沟通交流高达93%。非语言信息是一种不很清楚的信息,但它往往比语言性信息更真实, 因为它更趋向于自发和难以掩饰。肢体语言是全世界最通用的语言,巧用肢体语言有时更会事半功倍。丰富的肢体语言,体态、仪表、手势、面部表情、说活语气、语调等都在向患者传递着心理活动的信息,患者由此感受到自己受重视的程度,判断对方是否可以信赖。医务人员如果非语言沟通不够, 会使患者产生不愉快的心理感受,容易引发不满情绪。

  1.5 合理的身体接触

  按中国的文化背景和风俗习惯, 医护人员一般只有和儿童接触较为随便,而在成年患者除了握手和体格检查之外,身体接触多认为不礼貌或不适宜。事实上,针对成年患者,医护人员的某些做法如果适宜和得当,也可收到良好的效果。例如,为呕吐患者轻轻拍背,为动作不便者轻轻翻身,搀扶患者下床走动,帮助插管引流的患者适当变换体位, 紧握出院患者的双手以示祝贺等,可使患者获得一种被重视、不被嫌弃或抛弃的安慰感,既有鼓励支持作用,又可使患者增强治病信心。

  1.6 学会换位思考

  换位思考,设身处地为患者着想,取得患者的充分信任是成功治疗的基本前提和必要条件。医师工作面对的是生命,应以人为本,尊重个体,关注人的感受和情绪。患者因疾病影响,身心痛苦,部分伴有焦虑、抑郁、自卑等复杂心理。医护人员此时要学会换位思考,要有高度的同情心和责任感,关注患者的痛苦和对健康的担心,体谅患者在医院生活上的不方便和经济困难等,设身处地为患者解决实际问题,让患者满意,促进康复,早日回归正常生活和工作。

  2、防范医疗纠纷策略

  2.1 加强医德医风建设,提高自身综合素质

  医疗纠纷的发生既有医疗体制、制度方面不健全的原因,也有医疗机构和医务人员的原因。资料显示,很多医患纠纷是由于医务人员失职或违反操作常规和规章制度造成的,医疗纠纷发生时院方一般存在不同程度的过错, 医务人员的综合素质有待提高,诸多服务环节常有需要改进之处。医德的根本宗旨是贯彻以人为本、以患者为中心的服务理念。一名合格的医务工作者应该具有高尚的职业道德,以慎独精神严格要求自己,时刻牢记患者在心中,质量在手中,严格遵守规章制度和操作规程,不断加强自身素质和业务水平,做到举止端庄、行为规范、服务热情、技术过硬。

  2.2 坚持以人为本,尊重和关心患者

  患者来医院就诊需要解除病痛,更需要尊重和获得安慰,他们期盼得到礼貌而热情的接待,接受娴熟可靠的专业诊治。尊重是人际沟通的基础,不同的患者其文化、经历、经济状况和社会背景各异,必须充分尊重患者的各项权利,对所有患者平等对待。如在查房时,同一病室住着来自不同岗位的患者,对每个患者都要热情相待,不能厚此薄彼。要树立以人为本、以患者为中心的观念,纠正见病不见人、重病轻人的现象,想患者之所想,急患者之所急,让其有一种真正被认同和尊重的感觉。其次,医务人员与患者沟通时,要表现出对患者的充分理解和友好,说话要态度热情、诚恳,举止得体,对患者要有关切同情之心,保护对方的人格和隐私,让患者感觉心情舒畅。

  2.3 尊重患者权益,严格履行

  告知义务知情、同意、自主、不伤害、最优化是国际社会认可的医学道德的基本原则之一,医师应当把患者的知情同意权放在首位,增强医疗风险告知的意识。多数患者及家人属于医学专业的门外汉,不可能全面、正确地认识和了解病情,但他们是医疗行为的接受者和参与者,享有知情权、同意权、选择权等权利,必须获得尊重。2010 年7 月《侵权责任法》已明确医疗告知在医疗机构损害赔偿责任中的法律界定,更显示出良好医患沟通在医疗告知中的重要地位。当前很多医疗纠纷的发生都是因为医疗机构未尽到告知义务,或者告知不全,或者只有口头告知,没有签署协议。医务人员对患者病情、诊疗方案、医疗费用及知情同意书等需要进行实事求是的`解释和告知,让患者心中有数,做出正确的知情和选择。对于要进行的比较复杂、风险较大的治疗或检查技术,更需要医师进行积极沟通,既不能让患者感到害怕而放弃,也不能过于轻描淡写而轻视,以致发生不良反应后抱怨生恨。

  2.4 防患于未然,做好医疗纠纷

  预警临床医疗服务是一个高风险、多环节的复杂工作,存在诸多风险和不可预知性。医疗消费不同于一般的商品消费,在购买一般商品后,如果你对商品或者售后服务不满意可以要求退货或赔偿。可是医学本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都会被治愈,即便是一般手术也会出现多种突发情况。某些情况下,患者或家属对医疗行为要求过高,认为所有治疗和操作只能成功,不能失败,或者认为将患者送进医院,医护人员就应妙手回春,一旦病情加重甚至恶化,就失去理智而问责医院。为防患于未然,医务人员应把握医疗活动中的特殊性, 说话要留有余地,避免不切实际的过分承诺或大包大揽,说没事,没问题,有效引导患者及其家属的期望水平,避免因期望值过高而产生心理落差。对于病情严重,甚至预后不良、终末期的患者,应向家属提前预判和通报,打好预防针。医疗风险是客观存在的,当医疗服务中出现某些失误、某些意外,应及时向患者及其家属做出必要的说明、解释,并设法及时补救,该向患者交代、疏导的话要多说、说细,使小的矛盾能及时化解,避免将事态扩大化。补救可以从道歉开始,安抚或转移不良情绪,象征性的补偿及跟踪服务,减少医疗纠纷,降低医疗风险。同时,要提高识别高危医疗纠纷病例的能力, 一旦发生医患纠纷,医疗机构应正确对待投诉, 把握投诉者的心理特征,加强沟通与斡旋,避免矛盾升级。

  总之, 医患沟通是一种双向性的信息传递过程,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件,良好有效的医患沟通应是多种手段综合运用。与各种患者进行有效沟通是每个医护人员的必备技能,有助于减少医患矛盾、降低医疗纠纷发生率,确保诊疗方案顺利实施。

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