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（精华）检验科工作制度13篇
在现在的社会生活中，人们运用到制度的场合不断增多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。制度到底怎么拟定才合适呢？下面是小编帮大家整理的检验科工作制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
检验科工作制度1
一、检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。
二、检验科质量管理制度
1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。
三、检验科查对制度
1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。
2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。
3、采集标本时：
（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。
（2）住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。
4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。
5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。
6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。
7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。
四、检验标本管理制度
1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
五、检验报告单管理制度
1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。
2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“”表示，未查者可用“/”表示。
3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。
4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。
六、检验科试剂管理制度
1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。
2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。
3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的'《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。
4、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。
七、检验科安全管理制度
1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。
2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。
3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。
5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。
6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理 ，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。
7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。
8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。
八、临床检验危急值报告制度
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。
3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。
4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
九、仪器管理制度
1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。
2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。
3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。
4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。
5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。
十、检验科档案管理制度
1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。
2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。
3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。
4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。
5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。
十一、检验科登记制度
1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。
2、设立以下登记本：血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。
3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。
4、违反上述规定者，从重处罚
十二、检验科卫生制度
1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整洁。
2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。
3、注意个人卫生。
十三、检验科信息反馈制度
1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。
2、定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，及时向科主任汇报结果。对重要问题及时与临床科室协商。
3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。
4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。
5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。
十四、差错事故登记报告制度
1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。
2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。
4、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。
5、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。
6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。
十五、检验科医院感染管理制度
1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。
6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。
7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9、各种卫生学监测达到要求。
十六、检验室科废物处置管理规定
一、医院垃圾分类：
（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。
（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。 其中：
1、感染性废物：
⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；
⑵疑似传染病人产生的生活垃圾；
⑶废弃的血液、血清；
⑷使用后的一次性医疗用品与器械。
2、损伤性废物：
⑴医用针头、缝合针；
⑵各类医用锐器；
⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。
3、药物性废物：
⑴废弃的一般性药品；
⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；
⑶废弃的疫苗、血液制品等。
4、化学性废物：
⑴实验室废弃的化学试剂；
⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；
⑶废弃的汞血压计、汞温度计。
二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，隔天交由市绿洁公司回收处置。
三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。
四、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h-4h倒入厕所；痰、脓、血标本加2倍量二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。
十七、检验科人员职业安全防护措施
1、健全各项规章制度
根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。
2、加强医务人员职业安全防护知识培训
个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。
3、增强自身防护意识
检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。
4、加强锐器损伤的防护和处理
检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。
5、加强接触部位的消毒
在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到：
(1)迅速脱去手套和隔离衣；
(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤；
(3)眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗；
(4)记录接触情况，必要时就医治疗。
十八、检验师职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。
3、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。
4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
5、负责开展对本专业质量控制工作。
十九、检验士职责
1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。
2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。
4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。
5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。
检验科工作制度2
1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。
2.禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。
3.实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并对泄密人员进行严肃处理。
4.实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接地要求的.仪器必须按规定接地。
5.各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大型设备应由专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危险物品必须分类、分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。
6.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消除不安全隐患。
7.电炉、煤气炉使用时，工作人员不得离开现场。
8.实验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。定期检查消防器材是否合格。
9.贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。
10.作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。
11.实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为培训的内容之一，新进实验室的人员（包括外协人员）必须先经过安全教育培训，在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验，具有危险性的实验必须有安全防护措施，需要有人监护。
12.实验室发生事故时，工作人员应积极采取应急措施，及时报告实验室负责人和（或）科主任。造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫科等有关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。
13.对于一贯遵纪守法，保证设备安全运行及文明操作实验中有显著成绩者、发现重大事故隐患、积极采取措施补救，排除险情，转危为安者、发生事故时，不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等情况者，给予表彰和奖励。
检验科工作制度3
1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识法规制度培训并考试合格。
2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检。
3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。
5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：
(1)身体出现开放性损伤；
(2)患发热性疾病；
(3)呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；
(4)正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；(5)妊娠；
7、实验活动辅助人员：应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则。
8、外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。
生物安全实验室安全自查制度
为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。
1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。
2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、菌(毒)株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。
3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。
4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。
5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。
6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。
生物安全实验室资料档案管理制度
为确保生物安全实验室各类活动记录、资料按要求归档、保存，特制订本制度。
1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。
2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于20年。 3、生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌(毒)种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。
4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。 5、因工作需要复制档案资料者需经批准。
6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全领导小组的讨论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。
生物安全实验室人员培训、考核制度
为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。
1、制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。
2、培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌(毒)株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。
3、每年组织全员(包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等)的生物安全培训、考核。
4、针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。
5、培训应该由取得北京地区实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。
6 、培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口试、实操等。
7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。 8、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。 9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核计划提供依据。
10 、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的'培训，明确所从事工作的生物安全风险。
11 、进入实验室的外单位人员(包括进修、实习等工作人员)的由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。
12 、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。
13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。
检验科室内质控制度
第一条各专业组应全面开展室内质控工作。
第二条各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。
第三条每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。
第四条当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。
第五条质控品的保存由实验室指定专人负责。第六条质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。
第七条更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。
第八条实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。
第九条实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工作状况进行检查。
第十条科主任将不定期抽查室内质控开展执行情况，并组织质量和安全管理小组人员进行分析总结。
检验科标本接收、拒收制度
第一条标本接收
由临床护士将临床各种标本送到检验科标本接收处，临床护士和标本接收员共同核对无误后接收。
第二条标本拒收
以下情况标本将被拒收
1.1条码打印不清、偏位、粘贴位置不对，名字不符。 1.2使用容器错误
1.3本该抗凝血液出现凝集
1.4标本采集量不正确
1.5标本采集时间错误
1.6未采集具有代表性标本
1.7采集不顺利所致标本溶血
1.8过失性采样：如边输液边在输液部位近部采血，所致样品含有大量液体。
1.9标本采集后放置时间过长，影响检验结果
2.被拒收标本首先及时与临床沟通，在拒收标本登记表上登记，为便于管理，拒收登记表放于各组电脑桌面。
第三条医院监管及整改
对护理部、院感科的定期监管发现的问题，分析原因，做出整改。
检验科微生物菌种、毒株的管理制度
第一条设立《微生物实验室菌种登记表》，其内容包括：菌种编号、菌种名称、菌种来源、保存日期、数量、保存条件、存放位置、保管人。
第二条严格执行登记制度，建立详细的台账和分类。第三条根据菌种的特性选择适宜的保存方式，采用双人管理。
第四条根据菌种情况定期检测菌种品质，发现菌种变异或退化时及时报告，并查明原因。
第五条菌种的发放需要双保管人员同时在场的情况下才能进行。每次使用标准菌株都应做好使用记录，包括标准品的名称、编号、使用时间等。
第六条购买的标准菌株初次复苏使用时，应批量保存在菌种管，-20度以下保存。
第七条新的标准菌株复苏后传代最多不超过三次，如超过三次，将不再作为标准菌株使用。
第八条标准菌株保存管一经解冻使用后不得再次冻存。第九条菌种必须装在密封的专用容器内，高压灭菌销毁，并做好销毁记录。
第十条菌种、毒株失窃时要及时报告，并有相应的应急预案。
检验科人员资质与能力管理制度
资质认定准入
1.医学检验专业毕业的大中专或更高学历的学生，取得相应的专业技术职称资格，或执业医师资格，经卫生行政部门专业培训获得上岗证的，由医院医疗技术管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应项目的检验工作。
2.未取得上岗证前，医学检验专业毕业生，取得相应的专业技术职称资格，经院、科岗前培训考试考核合格。由医院医疗技术管理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应项目的检验工作。
3.医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作或出检验报告。
培训考核
1.由医院医务处负责医务人员的技术考核工作。考核不合格者不得从事相应岗位工作。
2.检验科每年进行一次临床检验工作人员技能培训，并进行考核。对新进人员医院和科室进行岗前技能培训，并考试合格。
能力评价
医院医疗技术管理委员会每年进行一次临床技术工作人员能力评价，经“三基”考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。考试考核不合格可以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。
检验科工作制度4
1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量安全，严格执行查对制度，当试剂放入试剂盘时，核对试剂名称！试剂批号！试剂位号！不得用大瓶试剂直接放入！分装试管内插入试剂盘！严格避免试剂污染！造成结果的不准确性！和试剂完全浪费！
2、普通检验一般当天发报告，急诊应注明“急字”随采随检，及时发出报告，对不能及时检验的标本要妥善保存。标本不合乎要求应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好检验登记，双签后发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查。发现有检验项目以外的结果，或有传染性疾病！应主动的向临床医生报告！
4、检验结束后，要及时清理器材、容器、经清洗、干燥、灭菌后放回原处。污物及时检查后，标本妥善处理，防止污染，
5、采血必须一人一针一管一带！严格无菌操作防止交叉污染！
6、检验室应保持清洁，整齐，认真执行检验仪器操作规程，定期保养仪器，不得使用不合格的仪器和设备。建立完善的实验室质量控制体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
7、建立完善的实验室质量控制体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。学习临床检验杂志新的`科学知识，排除干扰因素，不断的学习，进取，更新、进步，给临床提供可靠的诊断依据。
9、血标本保留一周，并按规定执行。废弃物处理应按国家规定执行。
10、每天工作完成后要做好检查设备仪器登记，和仪器周围的卫生，保持实验室清洁干净！
检验科工作制度5
（一）免疫室主要工作内容为：为住院患者及门诊患者提供所需体液免疫学、细胞免疫学、肝炎标志物、自身抗体、肿瘤标志物等检查；为临床相关科室的科研工作提供临川免疫学方面的检测手段。
（二）对门诊及住院患者的免疫学检验标本，即使接受处理；并在检验标本送检单上签字。
（三）在检测临床标本的同时，进行质控品的检测。
（四）在仔细核对检验结果无误后，将所有患者的免疫学检验报告全部及时通报临床科室。
（五）取报告时间：**医院根据实际情况确定。
（六）坚持报告结果审核原则，对可疑结果立即复查，查明异常原因。
（七）如遇异常病例，主动联系临床科进行查询。
（八）坚持参加及省级临检中心的室间质量控制活动。
（九）坚持进行并完善室内质量控制制度，对仪器进行定期检查维护，定期更新试剂。以保证工作质量。
（十）坚持节假日值班制度，保证患者及时得到检查结果。
（十一）依据科技的.动态开展新的检测项目，为患者提供更优秀完善的服务。
（十二）为临床相关科室的科研工作提供临床标本及相应的检测手段，保证资料详细、完整。
检验科工作制度6
1、为患者提供诊治所需的肝功、肾功、心肌标志物、蛋白电泳、激素及其代谢产物、糖尿病相关生化监测指标、临床酶学检验等临床化学实验室诊断指标。为临床相关科室的科研工作提供临床生化方面的辅助工作。
2、对门诊及住院患者的标本，及时接收处理，认真核对化验单上的姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等，检查项目与所送标本标签是否一致，防止检查前可能出现的失误。
3、分析前认真检查仪器状态及试剂、分析用水质量情况；进行试剂配制、装载、样品分析编程。
４、随临床分析标本同时进行质控品检测。
５、分析方法、详细操作步骤严格遵守**检测项目操作规范。6．对所有患者的结果报告，在仔细核对审核后，及时通报临床科室，以使临床医生第一时间掌握患者检查结果资料。
７、检查中发现异常结果时，主动与临床科室联系，重新检验，遇到检验目的`以外的阳性结果时，主动报告。
8、坚持报告审核原则，对可疑结果立即复查。
９、坚持进行并完善室内质量控制，对仪器进行定期检查维护，定期更新试剂，以保证工作质量。
10、依据科技的动态开展新的检测项目，为患者提供更优质完善的服务。
11、积极配合医疗科研，开展新的检验项目和技术革新，为临床相关科室的科研工作提供标本及相关检测手段，保证资料详细、完整、标本合格。
12、生化检验项目均应在标本送检当日完成结果测定及报告工作。
1３、保持工作室清洁，物品放置有序。发出报告后标本按规定时间保存。
检验科工作制度7
1、保持细菌室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由卫生工人负责处理。
2、每天工作前将用过的`物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦净备用。并准备好当天所用的物品。
3、每天工作前后对无菌间先用100mg/L有效氯空气消毒一次，再用紫外线灯消毒30分钟。进出无菌间要更换工作服，戴口罩、帽子，所换衣服、口罩、帽子要高压灭菌。
4、负责细菌培养、鉴定、药敏、院感、涂片检菌及各种培养基制备及无菌管制备等工作。
5、每天检查工作所用的试剂、培养基、无菌管等物品，防止缺少影响工作。
6、细菌培养、药敏实验要及时，特别是血培养要当日进行。
7、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时维护仪器，检查试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。
8、按照要求做好室内、室间细菌质控，定期分析质控结果。
检验科工作制度8
（一）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的；
（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量；
（三）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符；
（四）检验后，查对目的、结果；
（五）发报告时，查对科别、病房。
检验科工作制度9
一、医院垃圾分类：
（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。
（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。
其中：
1、感染性废物：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；⑵疑似传染病人产生的'生活垃圾；⑶废弃的血
液、血清；⑷使用后的一次性医疗用品与器械。
2、损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵**类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。
3、药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等。
4、化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。
二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，隔天交由市绿洁公司回收处置。
三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。四、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液等每100mL加漂白粉５g或二氯异氰尿酸钠2ｇ，搅匀后作用2h—4h倒入厕所；痰、脓、血标本加２倍量二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用２ｈ—4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。
检验科工作制度10
01各实验组应创造条件开展室内质控
02室内质控数据的处理
生化，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝两对半等应每天做室内质控。生化待条件成熟时做双水平。化学发光、特定蛋白、细菌药敏，鉴定及核酸扩增等检查项目，由于试剂成本、标本量及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控
03室内质控数据的管理
所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应把数据输入质控管理内软件。质控管理软件包括定性（半定量），定值，Westgard单水平，Westgard双水平质控，各实验室可按自身质控特点选用。
1）统计：每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。
2）保存：每月5日前将前一月的质控图打印，并存盘。
04失控处理及失控报告单
3）上报：每月5日前将前一月的质控图交质控组分析、评价后存档。
05质控日记
遇到失控，应按失控原因分析步骤进行分析，并采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控报告单。
06监督
每日与质控有关的.内容要求记录在本人的工作日记中，可供回顾性分析。
质量监督员、质控组和科主任将不定期在电脑中抽查室内质控开展执行情况。对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济扣罚。并记录在业务考评内容中，作为各类评审时的材料。
检验科工作制度11
1、在主管xxx领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。
2、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。
3、定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等xx项任务。
5、检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写，急诊检验应有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。
６、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。
7、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签，急诊报告除外。电子签名有效），建立检验“危急值"处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。
8、登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记和检验报告单，签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的`生命指标（危急值）的结果，应及时报告临床医护人员。
9、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准；1０、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
1１、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
1２、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
13、加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。
14、应征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。
检验科工作制度12
检验科工作人员守则
1、救死扶伤，实行人道主义；以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私；努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间；
2、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私；注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料；
3、严谨求实，一丝不苟；实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告将阴性结果报为阳性，将阳性结果报为阴性，或为做实验虚报结果；
4、严格遵守操作规程和实验室各项制度，认真执行实验室内质量控制措施，对可疑结果应重复核查，并与临床联系，不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时补救；
5、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位，上班时间不扎堆聊天，不干私活；
6、努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动与临床联系，介绍和开展新项目；
7、注意实验室安全，有危险的操作应建立预案；严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生，并提出发生时的应急措施；易燃、易爆、剧毒药品应专人保管，收、发均严格登记；工作中严防交叉感染，注意对患者和自身的防护；
8、工作时衣帽整洁，举止端庄，言行文明；
9、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高；工作中主动为同事提供方便，把困难留给自己，不推诿责任；
检验科值班制度
1、检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班；
2、值班人员必须坚守岗位、履行职责；如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌；
3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向有关部门报告；
4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚；做好值班记录；
5、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿；
6、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任；
查对制度
1、接收检验单时，要查对填写是否规范，查临床诊断，检验标本和检验目的的填写是否清楚，查交费手续；
2、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的；
3、收集标本时，查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量；
4、检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物；
5、检验后查对检验项目和检验结果是否一致，对不合理的异常结果要查找原因；必要时，与临床联系和研讨，不能简单报告；
6、报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏；
检验科晨会及交接班制度
1、科室实行晨会制度，及时传达医院和科室的重要通知和其他事宜；
2、除门诊留守人员、采血室人员及不在岗人员外，其余人员必须参加；特殊情况需要取消时，可是将提前通知；
3、夜班交班内容主要包括：急危重患者主要检验指标仪器运行情况，夜班特殊情况及处理过程等；
4、在无特殊情况下，夜班人员及时完成标本检测和结果报告，检查剩余实试剂用量及清洁台面和工作环境；
5、交班人员做好准备和解释性说明，面面交接和签字后方可离岗；
6、接班人员应提前15分钟到岗，并进行岗位交接和书面签字记录；
7、接班人员负责承接前班移交项目并为后班做好各项准备工作；
8、正常交接班的主要内容和项目：仪器定标和运行状况，室内质控情况，急诊标本检测情况，剩余标本量，剩余试量，检验结果回报情况，欠费追缴情况，不合格标本回退情况，急危重患者主要检验指标，夜间特殊情况及处理过程等等；
9、交接班签字后，如发生重大问题，将依据文字记录进行处理；
10、交班人员与接班人员无交接时，应告知负责人但不得擅自离岗；
11、无故不按时接班者，科室将严肃处理并提交医院另行处理和安排；
检验科差错事故登记报告制度
1．全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事故的发生；各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，并加强教育，及时处理和整改；
2．由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对病人未造成严重后果的，称为差错；差错按程度不同，分为一般差错和严重差错；
一般差错：
1、违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者；
2、漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号、采错病人标本，写错检验结果并已发出报告者；
3、计算错误，写错报告难以挽回者；
4、使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者；
5、其他不属于严重差错和事故的差错者；
严重差错：
１、因责任性不强，丢失或损坏重要标本：如脑脊液、心包液、骨髓，以致不能检验者；
２、重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者；
３、血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成病人严重后果者；
4、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒；要迅速采取措施，把损害控制到最小程度；
5、要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生；要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况；属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理；
检验科差错事故处理制度
1、建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改和防范措施，给予当事人批评教育及必要的处理，在可能和必要时给投诉人以答复；
2、发生差错或事故后，应保留残存的标本和试剂，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作；根据情况报告有关上级领导；
安全管理制度
1、检验科要根据具体条件和需要拟定安全技术规范，切实遵守，并定期检查落实情况；工作人员要熟悉电路总开关，灭火水龙头、灭火器的存放位置及使用方法；
2、菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人负责保管，定期检查；
3、对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的沾染等，实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉；
5、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆药品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸；
6、注意门、窗安全，防盗防窃；
检验科仪器管理制度
1、检验仪器应由专人管理，每台仪器必须有操作规程；仪器与仪器资料不能分离，应妥为保存，以便查询；
2、工作人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确的进行操作；自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改；
3、每天检测前应检查仪器是否完好，功能是否正常；操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自拆开、修理；使用后必须检查仪器并恢复原位；清理好试剂瓶、操作台；写好使用、维护、修理记录；
4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命；
5、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得私自操作；指导老师必须严格带教、监督、避免意外情况发生；
6、做好仪器的安全之清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人，外来参观人员须经科主任同意后才可接待；
7、带有微机配置的仪器，不得运行与本机王作无关的软件，不得在电脑上玩游戏；
8、科主任要经常了解之检查仪器情况，发现问题及时解决；
检验科试剂管理制度
1、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂；申购所需试剂应经科主任及有关部门审批；
2、确定专人负责管理试剂，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符；即将用完的试剂要有记录，及时申请补购；
3、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件；试剂进货时要有验收者签名；发票须经主任签名后方可报销；
4、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作、谨防变质、过期和浪费；如有异常发现，应及时处理，要做好记录；
5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管；需要冷冻、．冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离电源、火源，强碱、强酸试剂要单独妥善保存；
6、自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人；
检验科教育培训制度
1、全科人员必须认真学习政治时事、业务技术，不断提高思想政策水平和业务技术水平；
2、参加培训应以结合专业、在职学习和自学为主；定期组织业务学习和学术交流；
3、根据工作表现、专业需要和科室条件，选派专业人员参加省内外学习班或学术交流会；必要时，选派专业人员外出进修、学习；外派人员回科后有责任向全科人员传达、交流学术情况；
4、对进修、实习生要有进修、实习计划，安排专人带教，定期检查、考核；带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求；进修实习人员要虚心学习，认真工作，不断提高业务技术水平；
5、科主任应每年制订教学培训计划，定期检查，考核、总结，促进计划落实；
检验科信息反馈制度
一、反馈信息包括以下几个方面：
1、临床科室反馈的信息，如要求、意见、协商情况等；
2、患者及家属的反馈信息，如要求、意见、建议、抱怨、投诉等；
3、本科室人员的建议、报告、要求、意见等；
4、向临床科室发布的检验业务信息；
5、与临床科室的各种沟通；
二、检验科要定期向临床各科室发布检验信息反馈单，同时要求备有反馈登记本；
三、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理；对重要问题的处理，要及时与临床科室联系、商议；四、耐心听取患者的意见，并做好患者意见的登记、处理；
五、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、护士、患者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改进；
六、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检查要求，应结合实际尽力配合；
七、建立并不断完善电脑信息网络；
检验报告单发放制度
1、检验完毕，应认真核对所检标本、检验结果与病人姓名是否一致，审核无误后方可填写检验报告单，并做好记录工作；
2、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名要能辨认；
3、进修、实习人员无签字权，也不得代替代教老师签发报告单；
4、各工作室的报告单每日应由组长组长不在时应指定他人代替进行审核，发现问题，及时纠正；检验结果可疑时应立即复查，不得草率发出；
5、审核过的报告单，应由专人放入消毒柜，每日下午进行集中处理后负责送往个临床科室；
6、科主任应定期每周1～2次抽查检验报告单，进行评价，对不合格报告单在科室内通报；
检验科急诊检验制度
1、急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急、危、重患者的重要环节；必须强调优质服务，及时准确发出报告；
2、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好急诊检验；
3、各科临床医师根据病情实际需要填写急诊检验单，标明“急"字样；注明标本采集时间，工作人员接到急诊检验标本后要先检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对于特别情况，如大出血患者的标本等要优先从快检查；
4、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果；
5、急诊检验完成后要及时发出报告或电话通知主管医师，报告单上要填写收到标本和发出报告时间；急诊检验结果要做好登记，也要注明报告发出时间和接受报告者，以备查询；
6、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质且量；
7、急诊检验应24小时运行，检验人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应有明显标记指明去处；交班时要填好交班记录，对仪器运行情况交待；
24小时急诊检验项目及报告时限规定
1、急诊检验指临床医师在抢救重危病人时需要的检验项目；
2、急诊检验项目包括：肾功能，电解质，血糖，脑脊液常规及生化检验，血常规，尿常规，大便常规，凝血四项，血小板计数，血、尿淀粉酶，疟原虫，酮体，涂片检查白喉杆菌，脑膜炎球菌；
3、抢救特殊病人所需检验项目，不受上述规定限制；
4、血常规，尿常规，大便常规，血小板计数，必须在半小时内发出报告，第二条中其它项目必须在收到标本后2小时内发出报告并及时交给临床；
检验科质量管理制度
1、检验科必须把检验质量放在工作首位，努力学习检验质量管理知识，使之成为每个检验人员的自觉行动；参照国际标准化组织ISO医学实验室质量管理IS015189}的要求，全面加强检验质量管理；
2、建立和健全科、室组二级检验质量管理组织，负责检验质量管理工作；管理内容包括：制定目标、计划、指标、措施、实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告；
3、各专业实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录；
4、加强仪器、试剂的管理，建立仪器档案；定期对分光光度计、分析天平，定量加样器等进行校准；新引进或维修后的仪器校准合格后，方可用于检测标本；
5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的正常运转；
6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，严防差错事故发生，认真执行各项操作规程，保证检验工作质量；
7、积极参加室间质量评价活动，努力提高质控水平；
8、制订检验技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查；
检验科质控管理会议制度
1、质控管理会议由组长主持，一般一月一次；
2、参加人员为科室质控小组成员，各室质控员也可根据工作需要，由主持人确定其他人员参与会议；
3、总结上月室内质控工作，安排部署下月室内质控及室间质评工作；
4、落实室内质控管理工作，分析室内质控、室间质评的失控原因，确定整改措施；
5、应参加人员不得无故缺席；
检验科质量控制管理制度
1、检验科设立质控小组，由科主任任组长，各专业主管为质控组成员，负责检验科各专业检验质量监督、评价、开展质控活动；
2、开展室内质控，参加省临床检验中心组织的室间质评活动；质评成绩合格；
3、每天的室内质控数据作为原始记录，各专业按不同要求用图、表格或文字形式表示；
4、每月、每季度对质控进行总结分析，出现失控，及时分析、纠正，不断提高检验质量；
5、对各专业质控资料应建档，存入科室管理；
6、各专业主管或业务骨干在上年末提出下一年质控计划；
检验标本管理制度
1、全科人员要十分重视检验标本，正确采集、运送、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任；
2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采集时问、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等；
3、接收标本严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验项目相符；不符合要求的应退回重送，在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范，如有不符合要求的，应予退回，纠正以后，再予接收；
4、向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录；
5、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告；
6、检测后的各种标本，应保存一定时间，以备查对；
检验科消毒隔离管理制度
1、衣帽整洁，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管，防止交叉感染；
2、对被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的处理标本应煮沸消毒，必要时焚烧处理；一次性用具按有关规定处理；
3、菌种、毒种专人保管，有详细记录；
4、采血室、微生物室每日空气消毒一次1h，并做好记录；
5、报告单消毒后方可发出；
6、清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理；若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理；污染区每天开始工作前及结束工作后将桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒剂擦洗干净，有污染物时用含有效氯1000—20xx mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再拖擦；
7、污染的吸管、试离心管、玻片、平皿等，应立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒剂浸泡4小时，再清洗干净、烘干；
8、下班前认真洗手肥皂流水洗手1min—2min，必要时用含有效氯250mg/L的.含氯消毒剂浸泡3分钟；
卫生制度
1、全科整洁卫生工作实行分室包干，责任到室、到人；
2、每天打扫、托擦地面、地板，擦抹台面；定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅；物品放置有序，保持科室整洁；
3、禁止在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等；
4、注意个人卫生；
5、科内卫生情况由专人监督，科主任定期检查；
预防院内感染制度
1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，带口罩、手套；
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理；
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒；
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时；使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃；
5、各种器具应及时消毒、清洁，各种废弃标本应按照医疗卫生机构医疗废物管理办法处置；
6、报告单应消毒后发放；
7、检验人员操作结束后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒；
8、保持室内清洁卫生；每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒；在进行各种检验时，应避免污染；在对特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告；
9、菌种、毒株按传染病防治法进行管理；
10、实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与实验动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理；
检验科消毒及污物处理制度
为了更好地保护患者的权益，防止院内交叉感染的发生，杜绝废物流向社会，废水污染下水道，特制定制度如下：
1、人员消毒：检验科工作人员采血时，衣帽整齐，带口罩、手套；采血时必须实行一人、一针、一管、一带；在工作期间需要饮水、上卫生间或做其他事情以及下班时，必须严格洗手消毒，当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时，必须严格消毒洗涤；
2、器械消毒：检验操作过程中的所有器械必须严格按照消毒规程进行分类消毒，保证实验时无交叉污染，以免影响检验结果并防止检验工作人员之间的交叉感染；
3、废物、废水处理：检验科的所有废物必须按医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关规定进行管理，并有专人进行详细的登记；检验科使用后废液必须先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通过污水传染，给社会造成危害；
检验科工作人员个人防护措施
1、坚持洗手制度：可以防止病人将疾病传播给医护人员、病人、职工或公众，为了保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手制度，即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手；
2、戴手套：在大多数情况下，手皮肤表面上的暂住菌可通过洗手而去除，是预防经手感染的一个有效方法；在接触分泌物、渗出物、血液及体液等感染物质时必须戴手套；
3、口罩、护目镜及面罩的应用：病人排出的通过喷嚏、咳嗽或由于医护人员活动产生的空气微粒物质均可携带病原体；为了避免吸入这些微粒物质，医护人员可戴口罩或面罩及护目镜保护眼及呼吸系统；此外，戴口罩及护目镜也可减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜；医护人员每次连续佩戴口罩不得超过4h，如口罩打湿立即更换；
4、穿隔离衣：并不是护理所有的病人都要穿隔离衣，在衣服有可能被传染性的分泌物、渗出物污染时使用隔离衣，但进入隔离室的所有人员必须穿隔离衣；一般情况用洗净的隔离衣即可，隔离衣样式同于手术衣；不可用前面对襟的工作衣代替；隔离衣脱掉时应将污染面向里，然后放在衣袋内，做上隔离标记，运送洗衣房消毒、清洁处理；穿脱隔离衣要求操作正确，衣服的前身、背后腰下和袖中部均属污染区，在一般情况下，穿脱隔离衣的正确步骤是：
穿戴清洁隔离衣的一般步骤：洗手——穿戴隔离衣并系好颈后带子及腰带——戴口罩——戴手套；
脱掉污染隔离衣的一般步骤：解开腰带一脱手套——洗手——脱口罩——解开颈后带子，并将污染面向里脱下，放人污衣袋内——洗手；
标本收集运送时的防护措施
病人的检验标本应放在有盖的盒子内，必须防止漏出；送检过程中应多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必须做盒外消毒或外面再用一袋套好；携带标本时必须采取预防措施，防止人体接触标本；当发现含有传染物质包裹有破损或渗漏时，可按下列方法处理：
1、将手插入清洁塑料袋制成临时连指防护手套；
2、戴着塑料手套捡起包裹放入另一个大小合适的塑料袋中；
3、同时将临时塑料手套一起扔入上述袋中；
4、密封此袋置于安全地方并上锁；
5、如包裹有溅洒或渗漏，应消毒污染区；
6、彻底洗手；
7、通知有关当局；
工作人员标本采集时的防护措施
在采集标本时，如果病人被怀疑患有传染病或住在一个很有可能被感染的地区，应该要求他们戴口罩、手套、穿隔离衣，根据情况可增加更多的防护头罩、护眼镜或鞋罩；应同时注意下列预防措施：
1、采集血清标本时，无论何时只要可能，应该用真空采血管采血；这种采血管提供密闭灭菌系统，能保护采血者；在管内充满病人的血后，从套中取出采血管，并小心地退出采血针，将采血管套、采血针全部浸入消毒液中；用一次性注射器时，当注射器充满血液后，要注意避免意外地推压针管造成空气中有血滴或气溶胶，使用完后一定要统一装人防刺、防水容器内回收，并统一进行无害化处理；
2、如果需要从血样品分离出血清，工作人员在从血块分离血清时应穿防护衣；如有血液或血清溢出，应该立即帛花或棉球沾满消毒液擦干净；必须特别注意避免针或电锐器造成自我接种；如果将血标本离心，只要有可能亥使用密闭的离心杯，以免产生气溶胶；否则，标本应该呈不动；
3、采集痰标本时，因病人咳嗽时产生气溶胶，因此，有可能将病人安置于开阔地方或独居在通风良好的病房；
4、采集其他类型标本时，上述有关血清和痰标本的安全预防措施；在适合的地方都应遵守；
在隔离室从病人处采集标本时，标本在放人容器后应密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表或用沾湿消毒液的布擦洗或浸入用盘盛着的消毒液中，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包装标本以便送检；
实验室生物安全防护措施
1、实验室生物安全防护硬件建设必须符合要求；实验室的建筑布局必须符合医院感染控制和消毒原则；实验室内要有足够的消毒和灭菌设施；应按照生物安全级别安装相应的设施和仪器等；
2、制定严格安全防护制度和操作规程，有专人实施；
3、实验室人员必须在指导和监督下，接受技术培训，并考核合格后方可上岗；
4、应对实验室人员进行安全知识培训；实验室人员必须熟悉实验室安全知识和预防感染知识，熟练掌握各种技术的使用；
5、实验室应进行必要的医学监测和环境微生物学监测；进行有效的消毒和灭菌；
免疫检验室工作制度
1、免疫检验室工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人；
2、负责全院免疫检验工作，按规定及时发出报告；
3、严格遵守仪器和实验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生；所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告；
4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责同时做好记录；
5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作；
6、搞好本室实习、进修人员的带教工作；
生化检验室工作制度
1、生化检验室工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人；
2、负责全院生化项目检测及急诊检验工作，按规定及时发出报告；3、严格遵守仪器和实验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生；所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告；
4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责同时做好记录；
5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作；
6、搞好本室实习、进修人员的带教工作；
体液检验室工作制度
1、体液检验室实行24小时值班制，工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人；
2、负责全院体液常规分析及急诊检验工作，按规定及时发出报告；
3、严格遵守仪器和实验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生；所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告；
4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责，同时做好记录；
5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作；
6、搞好本室实习、进修人员的带教工作；
血液检验室工作制度
1、血液检验室实行24小时值班制，工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人；
2、负责全院血液常规分析及急诊检验工作，按规定及时发出报告；
3、严格遵守仪器和实验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生；所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行实核后，方可报告；
4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责，同时做好记录；
5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作；
6、搞好本室实习、进修人员的带教工作；
血液流变室工作制度
1、负责全院血液流变学检测工作，及时签发报告；
2、做好仪器的维护保养工作，作好记录，有故障及时处理，并报告科室；
3、严格遵守检验仪器和实验操作规程，严把质量关，杜绝差错发生；
4、做好仪器、室内空气、地板、操作台的消毒工作，并做好记录；
5、做好检验结果的登记，工作量统计工作；
6、做好实习、进修人员的带教工作；
分子生物学实验室工作制度
1、负责全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作；按规定及时签发报告；
2、做好本室仪器的维护保养工作，并作好记录，仪器出现故障应及时处理后，立即报告科室；
3、严格遵守检验仪器和实验操作规程，严把质量关，杜绝差错发生；
4、做好仪器、室内空气、地板、操作台的消毒工作，并做好记录；
5、做好检验结果的登记，工作量统计工作；
6、做好实习、进修人员的带教工作；
微生物检验室工作制度
1、微生物检验室工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人；
2、负责全院微生物检验及院内感染监测工作，按规定及时发出报告；
3、严格遵守仪器和实验技术操作规程，做好室内质控工作，杜绝差错发生；所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告；
4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责，同时做好记录；
5、标准菌株应有专人管理；
6、完成省临床检验中心组织的室间质评工作；
7、做好实习、进修人员的带教工作；
检验科主任职责
1、在院长的领导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作；
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；
3、督促本科人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故；
4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量；
5、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学；
6、确定本科人员分工、调班临时调度、值班和外出学习、进修、服务等工作；
7、制定本科的科研规划，组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术，提高技术水平；
8、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、调、奖、惩等意见，做好经济核算、奖金分配等工作；
9、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作；科副主任协助科主任的工作；
主任副检验师职责
1、在科主任领导下，指导全科的检验、教学、科研、技术培训与理论提高工作；
2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题；
3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练；
4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义，必要时参加临床科室疑难病例讨论或查房，主动配合医疗工作；
5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平；
6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的项目；
7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程；
8、指导全科结合临床医疗、开展科学研究工作；副主任检验师参照主任检验师职责执行；
主管检验师职责
1、在科主任和主任检验师的领导下或指导下进行检验工作，担任检验教学和科研工作；
2、负责检查检验质量，解决本专业疑难问题；
3、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训，提高检验工作；
4、协助科主任制定科研规划，督促实施学习使用国内外新技术，不断改进检验工作；
检验师职责
1、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作；
2、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定期检查校正检验试剂和仪器，严防差错事故；
3、负责菌种、毒株、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作；
4、协助开展科学研究和技术革新工作，不断开展新项目，提高检验质量；
5、担任实习学生的教学，进修人员的培训工作；
6、担任本专业质量控制工作；
检验士职责
1、在上级检验师的指导下，担负各种检验工作；
2、收集和采集检验标本，发送检验报告单在检验师的指导下进行特殊检验；
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故；
4、担任检验试剂、器材的请领，保管工作，做好帐册管理及填写消耗品表等；
5、负责检验试剂的配制及保管以及培养基的制备；
6、担任一定的检验器材的洗刷工作，并做好消毒隔离工作；
工勤人员职责
1、负责科内清洁卫生工作及后勤勤杂工作；
2、在检验人员指导下，担任试管、吸管和各种器材的消毒、清洗和干燥等工作；
3、分送检验报告单到门诊及各病区。
检验科工作制度13
1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标准随时做完随时发出报告。
3、要认真核对检查结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科研究。院外检验报告，应由主任审签。
4、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的`器皿高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量评价活动，以保证检验质量。
7、积极配合医疗、科研开展新的检验项目和技术革新。
8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
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