护理核心制度落实措施

护理核心制度落实措施（精选10篇）

　　现如今，制度的使用频率呈上升趋势，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编为大家整理的护理核心制度落实措施，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　护理核心制度落实措施 1

　　护理业务查房是对护理业务的质量管理和指导，目的是检查和指导具体病例的护理措施，改进方法，提高护理人员的业务水平。然而，由于护理工作较为繁忙，业务查房基本停留在台帐资料的收集整理中，而切实通过对个案病例的分析、评估、探讨而提高护理水平的目的基本难以达到。为了确保护理业务查房能落到实处，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定护理查房落实措施，具体如下：

　　一、查房次数

　　病区每月查房2次，护理部每月查房1次。

　　二、查房地点

　　以床边为主，对需采取保护性措施的病人采取病房和示教室交替进行。

　　三、查房内容

　　（1）以病人为中心的整体护理的个案护理查房；

　　（2）以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房。

　　四、查房人员

　　副主任护师、主管护师，护师、责任护士、进修、实人员等，主查人由病区护士长或副主任护师职称以上人员担任。

　　五、查房程序

　　1．责任护士选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的.病例提出申请，护士长提前计划安排，通知参加查房人员，便于护理人员的提前准备。查房时间安排在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间。

　　2．查房前应向病人说明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

　　3．查房必须按流程完成护理体检，体检前应将必须品准备齐全。

　　4．查房时主查者位于病床右侧，全体护士位于病床左侧，责任护士位于排首，协助主查人对病人查体的床边配合。主管护师立于床尾，以便全面观察并补充发言。

　　5．由主查者先介绍查房主题，后由责任护士依次报告病例相关疾病、治疗、护理要点、护理措施，最后由护士长或副主任护师总结。查房后列出重点研究内容以备考核。

　　护理核心制度落实措施 2

　　为确保xxx的护理质量，以下是我们的具体措施：

　　1、每周一次，医院下科室进行核心制度督导检查。护理部、控感科及院护理质量管理委员会负责此项工作。

　　2、我们建立了院科两级质量管理体系。院级有护理质量管理委员会及职能部门组成；科室成立护理质量管理领导小组，护士长为组长，主任任副组长。

　　3、我们成立了科室抢救小组。科主任任组长，护士长任副组长，所有人员为成员。严格落实急危重患者抢救及报告制度。

　　4、我们成立了科护理质控小组，由护士长担任组长，成员为护师职称以上人员。定期活动，确保护理文书书写质量。

　　5、我们建立了定期培训考核制度。每半年进行一次核心制度全员培训，每月进行一次抽查制度掌握情况，在查房过程中提问。考核结果纳入目标管理，并进行全院通报。

　　护理核心制度落实措施 3

　　为提高护士的责任心，我院制定了以下交接班制度落实措施：

　　1、接班者提前5—10分钟到病房，记录病人总数、新入院及出院病人数、重危病人数、术前病人数、死亡病人数、高危因素病人数（如压疮、走失、坠床/跌倒、自杀、管道滑脱、外出等）、接仪器的数量及完好情况、接物品是否充足、接急救车药品及物品是否齐全完好、接本班需要完成的治疗及护理、阅读病室报告、护理记录、交班记事本。

　　2、白班除了做到第1条外，还为中夜班做好物品准备：清点及检查抢救车药品及用物、各种仪器、各种物品、被服等，为中夜班做好一切准备工作。

　　3、值班者必须坚守岗位，不迟到、不串岗、不脱岗、不早退。

　　4、值班者完成本班的各项治疗、护理措施、健康宣教、写好病室报告、护理记录、各项记录、处理好用过的物品、做好护理站、治疗室及处置间清洁。

　　5、交接人员一起巡视病房：

　　1）检查病房清洁、整齐、安静、安全、关灯、关水等情况。

　　2）床头交接并查看危重、抢救、昏迷、大手术、截瘫患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各种专科护理情况。

　　3）交接班中发现患者病情、治疗、护理器械、物品等不符合时，应立即查问。交接班时发现问题，应由交班者负责，且做好记录。

　　我们希望通过这些措施，提高我们医院的护理质量，让患者得到更好的治疗和护理。

　　护理不良事件包括病人识别错误、输血意外、用药错误、静脉输液意外、病人自杀、病人走失、跌倒/坠床、压疮、烧、烫伤、液体渗漏、xxx差错、标本差错、管路滑脱、病人约束事件、可疑特殊感染导致的不良事件、意外刺伤、分娩意外、护理文书不良事件、护理错误、实生单独操作错误和其它意外事件。不良事件应当及时上报，分级上报程序分为Ⅰ—Ⅱ级和Ⅲ—Ⅵ级。对于Ⅰ—Ⅱ级不良事件，当事人应立即口头报告上级分管护士、医师或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。对于Ⅲ—Ⅵ级不良事件，当事人应立即采取措施并报告护士长、科主任，护士长及科主任或上级医师应立即赶到现场了解实情，同时立即口头汇报医疗部及护理部，报告时限不超过1小时。医疗部及护理部接到报告后应立即到现场，必要时组织全院多专业专家抢救、会诊等工作，同时及时向分管院长汇报。发生严重不良事件的有关记录包括检查报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。建立“安全文化”的新理念，建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。对不良事件进行分析讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真研究，严格实施，消除护理隐患及缺陷。考核要点包括不良事件登记记录是否及时完整真实，是否存在漏报、瞒报，以及科室不良事件处理流程讨论是否认识到位。

　　3、每月例会落实核心制度

　　科室是否每月召开1—2次例会，以落实核心制度为主题？查看记录并询问护士是否知晓例会相关内容。

　　4、预防护理不良事件的.措施

　　检查科室是否有预防护理不良事件的措施。例如，厕所是否有扶手，地面是否有标示，特别是打热水处是否有安全标示，病床床档是否完好，床头摇把用后是否归位，病房外围窗户是否结实，间隙是否过大等。

　　5、实生的护理操作和患者情况

　　是否有高年资护士带领实生完成各项护理操作？病房患者的实际住院情况是否与记录相符？

　　护理核心制度落实措施 4

　　近年来，随着社会经济的发展，我国医疗卫生制度也逐渐完善。其中，护理工作一直扮演着重要的角色。在医疗卫生制度的整改过程中，对护理工作的查对制度也得到了加强和规范，以确保医疗质量和患者的安全。

　　护理查对制度是指医疗机构通过规范化管理，制定合理的护理程序和操作规范，审查护理记录和护理程序执行情况，确保护理工作的科学性和规范性。在医疗卫生制度整改中，护理查对制度的优化和加强，不仅有助于提高护理工作的质量，还能够保证医患关系的和谐，提高医疗卫生服务的社会信任度。

　　护理查对制度整改措施的实施需要从以下几个方面入手：

　　一、建立完善的'护理质量管理制度

　　医疗机构应当建立完善的护理质量管理制度，包括护理程序评估，护理程序审查，护理质量检查与评估等内容。制定规范的操作规程，确保护理工作的科学性和规范性。

　　二、加强护理操作规范和技能培训

　　医疗机构应当加强护理操作规范和技能培训。制定既能满足患者需求，又能符合标准化的护理程序，提升护理人员的技能和素养，提高护理工作的质量。

　　三、建立护理记录和数据管理系统

　　医疗机构应当建立护理记录和数据管理系统，以保证护理记录的真实性、完整性和可审查性。医院护理质量管理员可以定期审核护理记录，确保护理工作的执行情况符合标准化程序，提高护理工作的质量。

　　四、加强患者护理信息披露

　　医疗机构应当加强患者护理信息披露，并在护理过程中充分征求患者和家属的意见，在此基础之上对护理程序进行微调，提高患者满意度。

　　五、落实责任追究制度

　　医疗机构应当建立严格的责任追究制度，对因护理工作失误导致不良后果的护理人员进行追究和严肃处理，确保护理工作的严谨性和规范性。

　　护理查对制度的加强和优化，是医疗卫生制度整改必须要涉及的核心内容之一。只有通过规范化管理和标准化操作，在医患之间架起一道安全、可信、互通的桥梁，才能真正实现医疗质量的提升和医患关系的和谐。

　　护理核心制度落实措施 5

　　1、危重病人应由高级责护负责，每班评估，包括一般情况、神经系统、精神系统、循环系统，呼吸系统，消化系统，营养，实验室检查，压疮危险因素评估、跌倒和坠床等。病情加重时再评估，对风险因素要进行防范，以保证危重病人安全。

　　2、责护和护士长掌握患者的病情、治疗、护理方案，并保正护理措施的落实。

　　3.危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生，并准备好病床和抢救用品，做好病情及药品交接。

　　4．危重病人出科做任何检查均应备好抢救物品、药品及监护仪由医护人员陪同。

　　5．遇病情发生异常时，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者情况采取抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道及监测生命体征等。

　　6．配合医生抢救时，护士应做到沉着冷静敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。

　　7．对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免外界刺激。

　　8．抢救时，尽量避免家属在场，以免影响抢救工作进行，必要时通知家属，听取家属意见。

　　9．做好跌倒，坠床等防范，床头挂警示标识

　　10.落实分级护理制度，做好基础护理，严防由于护理不当引起的并发症。

　　11．护士在工作中严格执行三查九对制度，准确执行医嘱，保证病人安全，保持工作连续性、严格交接班，确保安全。

　　12．加强巡视病房，严密监测生命体征，及病情变化。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。

　　13.及时准确记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿伪造、销毁等。

　　14.认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教。

　　15、保证患者床单位整洁，卧位舒适，全身清洁无异味。

　　16、掌握患者的.病情和治疗护理方案。

　　17、掌握急救仪器的使用并了解其使用目的。

　　18、认真执行疑难危重病人护理查房(讨论)、会诊制度。

　　护理核心制度落实措施 6

　　随着社会的发展和进步，医疗行业的发展也越来越迅速，但是这个行业同时面临着很多的问题，其中之一就是制度的整改问题。制度整改作为医疗行业改革的重要内容，对提高医疗质量和安全至关重要。而护理查作为医疗行业的重要一环，对制度整改措施具有重要作用。

　　一、护理查的重要性。

　　护理查是对病人进行医疗护理过程的记录，是病人护理中不可缺少的一环。护理查能够记录病人的各项指标，如血压、体温、脉搏等，能够及时发现病情变化，并采取相应措施，以便及时给予医疗和护理。护理查还能够为医生指导诊断提供信息，提供参考依据。护理查还能够为医院管理提供依据，为制度整改提供决策依据。

　　二、护理查在制度整改措施中的作用。

　　制度整改需要从多个方面入手，从人、制度、技术等方面全面提升医院服务水平。在制度整改过程中，护理查的作用不可或缺。护理查记录的内容能够为制度整改提供重要的数据支撑，如手术后的护理查，能够为护理巡视、手术室交接班提供参考依据；转科病人的护理查，能够为病人安全和医院效率提供参考依据。此外，通过对护理查数据的统计，还能够找出存在的问题，为制度整改提供有力支持。

　　三、制定护理查标准。

　　对于护理查的规范化是一个必要的步骤。规范化护理查可以减少无效记录的护理信息，同时能够让数据更加准确清晰，规范化的护理查可以更好地传递信息，并能够为后续医疗和护理提供更好的支持。制定护理查标准既是医疗护理标准化的重要一步，也是促进制度整改的关键之一。

　　四、完善护理查流程。

　　护理查不仅仅只是记录病人指标和护理时间，还要在更大的范围内考虑和放入流程之中。当护理查流程不完善时，会对病人的医疗质量和安全造成威胁。完善护理查流程需要医院的整体环境的支持，这对于制度整改同样是必要的。

　　五、建立相互协作的机制。

　　护理查除了作为记录病人信息的`工具之外，还应该发挥更多的作用，与其他流程相互协作共同支撑医疗服务。医生、护士和管理员需要建立一套相互协作的机制，将病人的医疗信息串连起来，为制度整改提供数据支撑。

　　六、总结。

　　护理查不仅仅是在记录病人指标和护理时间，它还有着很多的作用，尤其是在医院制度整改和医疗质量提升中扮演着至关重要的角色。建立完善的护理查流程，规范护理查标准，建立相互协作的机制，可以为制度整改提供有力支撑，也可以为提升病人安全和医疗质量起到积极的作用。医院应该加强护理查的重要性宣传，加强护理查培训，提高医护人员的护理行业水平，同时注重优化护理查流程，为医院制度整改提供全面支持。

　　护理核心制度落实措施 7

　　1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。

　　2、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、真实、准确地书写护理记录。

　　3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士和责任组长负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向护士长汇报，护士长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的'危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。

　　4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。

　　5、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

　　6、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

　　7、护士下班前除做好护理记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。

　　危重患者护理常规

　　1、将病人安置在抢救室或监护室，佩戴手腕识别带，穿病员服，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜。

　　2、根据病情酌情给予合适的卧位，使病人舒适，便于休息，对于昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床栏、约束带、压疮防治垫等。

　　3、严密观察神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

　　4、保持静脉通道畅通，遵医嘱执行各项治疗、给药。

　　5、加强基础护理工作，病人做到“三短六洁”，使病人清洁舒适。

　　6、视病情给予饮食指导。

　　7、保持大小便通畅。

　　8、保持各导管通畅，妥善固定、有标识、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防止逆行感染。

　　9、心理护理：加强巡视，关心病人，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

　　护理核心制度落实措施 8

　　一、医嘱查对制度

　　（一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。

　　（二）每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

　　（三） 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

　　（四）护士长每周总查对医嘱一次。

　　二、服药、注射、输液查对制度

　　（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）

　　（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

　　（三）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

　　（四）摆药后必须经第二人核对方可执行。

　　（五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

　　（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

　　（七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

　　三、建立使用“腕带”作为识别标示制度

　　（一）对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。

　　（二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

　　六、查对要求

　　在抽血、治疗、给药等护理操作时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房间、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。

　　七、与患者沟通

　　在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的'方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

　　八、完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。

　　护理核心制度落实措施 9

　　1、有条件的情况下，主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况，安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班，这样使病人的管理有连续性，可减少和避免差错的发生。

　　2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗，主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班，执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。

　　3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对（包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡）。

　　4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏，如发现遗漏应及时采取补救措施。

　　5、护士长要监督检查医嘱执行情况，发生问题及时纠正。发生给药错误处理流程：发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救，报告主管医生、护士长，尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果，报告主管医生，适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作→护理部组织进行分析，制定防范措施。

　　（一）预防处理医嘱差错：

　　1、严格执行医嘱处理制度，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。

　　2、一般不执行电话和口头医嘱，抢救病人时，应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚，再问一遍，看清药品、保存安瓿，及时嘱医生补开医嘱并签名。

　　3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱，认真执行并签名，夜间医嘱由当班护士查对，下一班护士再核对。

　　4、临时医嘱时要严格查对后执行，注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录，须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。

　　5、治疗护士要随时查看医嘱，核对治疗单、服药单。

　　6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。

　　7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对，并签名以示负责；未复核的转抄单，应严格交接班，复核后方可执行。

　　8、每周由护士长总查对医嘱一次，核对后用红笔签名。

　　（二）预防注射给药错误

　　1、执行新药需详细阅读药物说明书，执行医嘱时严格三查七对。 三查：即摆药后查；服药、注射、处置前查、后查一次。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者，除查对床号、姓名外，同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的`查对办法。

　　2、肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。

　　3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列，并贴上床号姓名小牌，同一病人注射多种多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。

　　4、选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。

　　5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分保留至注射完毕。

　　6、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待”。即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。

　　7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。

　　8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。

　　9、护士摆药时，应高度集中精力，注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处及时查清。

　　护理核心制度落实措施 10

　　一、预防护理不良事件的有关规定：

　　护理不良事件要以预防为主，杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。

　　（一）加强思想教育

　　1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。

　　2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。

　　3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科学作风。

　　4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。

　　（二）严格护理不良事件报告制度

　　严格护理不良事件标准，建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。

　　（三）严格执行各项核心制度

　　1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。

　　2、严格执行交接班制度。

　　⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”（见科室治疗室墙上版面）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清

　　⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视” 四看：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”：

　　新入院病人的处理是否妥善；查病情有特殊变化是否及时处理； 查手术病人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单元是否平整干燥；查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。巡视：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

　　二、护士长在预防护理不良事件中的作用

　　护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己，更要严格要求，善于科学管理，科室各级人员时时注意护理安全工作，把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。

　　（一）充分发挥护士长的作用，提高护士长科学管理水平。

　　（二）加强业务训练，不断更新知识。

　　（三）开展经常性的安全，抓好四个环节：

　　1、假日的.安全工作。

　　2、常规工作的督促检查

　　3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。

　　4、护理不良事件信息的反馈作用。

　　（四）合理安排护理工作，做好个班次工作协调。

　　（五）在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关：

　　1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。

　　2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力，有效是防止差错事故。

　　3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。

　　4、把好护理交接班关。

　　5、把好医护配合关。主动联系，做到医护密切配合，保证医疗护理安全。

　　6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对，护士长必须检查当天执行医嘱情况，并每周参加大查对。

　　7、把好批量病人入院关。组织人力，合同分工，统筹安排，做到忙而不乱，严防不良事件发生。

　　8、把好病人思想情绪关。做好心理护理，杜绝护理纠纷及意外事故的发生。

　　9、把好危重病人及手术病人护理关。

　　10、把好进修、实习生的带教关。

　　（六）护士长所应承担的责任：

　　1、履行好监督管理的职责；对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。

　　2、对本科室护士提供培训和教育，做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容，对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。

　　3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。

　　4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。

　　5、有创新精神，不断接受新事物。

　　6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务，认真倾听病人意见，使病人有陈述自己观点的机会。（如果病人投诉无门，就有可能会采取过激行为使矛盾激化。）

　　7、严格执行报告制度，不要怕扣管理分而隐瞒不报，及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。

　　8、加强护士自我保护意识，做好不良事件的后续处理。

　　三、护理不良事件的原因分析

　　发生护不良事件的主要原因有4个方面：

　　（一）责任因素：责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。

　　（二）管理因素：不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对“，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。

　　（三）技术因素：业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。

　　（四）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系学处于对立情绪，造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。

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