病人管理制度

时间:2024-08-02 12:16:46 制度 我要投稿

病人管理制度经典(15篇)

  在学习、工作、生活中,制度使用的情况越来越多,好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。我敢肯定,大部分人都对拟定制度很是头疼的,下面是小编帮大家整理的病人管理制度,希望能够帮助到大家。

病人管理制度经典(15篇)

病人管理制度1

  1、工作人员务必认真负责地做好本职工作,对待发热病人要关心和热情,不得有任何歧视行为。

  2、在工作开始之前务必做好个人防护,按规定穿戴好衣、裤、戴好帽子、口罩、防护服、防护镜。

  3、务必认真地询问病史,个性是流行病学史,并且认真详细填写不得缺项。

  4、每日务必向院感办和医务科报告发热病人诊治人数,如有疑似传染病的.病人务必由专科确诊后上报城区疾病预防控制中心。

  5、在发热门诊工作的护理人员,务必熟悉和掌握相应的消毒隔离知识,督促医生做好个人防护和检查工勤人员的个人防护和清洁、消毒工作。

病人管理制度2

  一、入院制度

  1、病人住院须持门诊、急诊医师签发的住院证明,办理住院手续。

  2、对急、危、重病人优先收治,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。

  3、危重病人或即将分娩者入院时,可免浴;大面积烧伤的病人用消毒大单包裹,应由急诊科直接送入病房或手术室。并立即通知医师及护士长。

  4、病人的衣服可交病人家属带回。

  5、护送危重病人时应保证安全,注意保暖,输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人痛苦。

  6、病房护理人员街道病人入院通知后,应准备床单位及用物,对急诊手术或危重病人须做好抢救的一切准备工作。

  7、病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规定和病区环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。

  8、护理人员应在病人入院15min内,通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入电脑。

  二、出院制度

  1、病人出院须经医师或科主任同意,并交待住院事项。

  2、出院医嘱下达后,于出院前一天填写出院证明,出院当日主班护士遵医嘱办理出院,填写出院通知单,整理出院病历,送至住院处,病人家属持押金单去住院处结账办理出院,住院证明门诊楼服务台盖章后,回病房登记,值班护士当面点清床单位的'物品后,方可出院。

  3、出院前,主班护士按规定注销一切治疗,护理,核算住院各项处置及检查收费治疗项目,避免漏收或多收。

  4、病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效,应报告科主任和医务科,夜班需报总值班,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签字。应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作、接回。

  5、病人出院前应做好出院健康教育,征求病人意见,必要时请病人留下电话或住址,以便定期随访。协助病人整理物品。

  6、病人转院,清理床单位,注销各种床头卡片,并进行床单位终末消毒。

  三、转院制度

  1病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准,征得转入医院同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。

  2病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要病历、X线片,可办理借阅手续或携带复印件

  3病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药材,途中有危险者不得转院。

  四、转科制度

  1病人转科须经转入科室会诊同意。转出科室医师下达转科医嘱,主班护士按规定要求整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

  2转出科室派人护送病人到转入科室,向值班人员交待患者病情及病历。

病人管理制度3

  学校留观室,又称观察室,是供传染病高发期体温异常者及疑似病人排查期间使用,本室只接待发热患者,其余患者及健康者一律不得入内。每日中午和晚上卫生老师必须用含氯消毒泡腾片等消毒药(剂)进行规范喷洒消毒,平时保持通风。

  隔离观察室的'一般要求是:

  相对独立、应选择距人口密集区较远(原则上大于 500 米)、采光和通风良好的场所,不得紧靠教室、食堂以及学生易到达的场所;

  隔离分区、内部根据需要分为生活区、物质保障供应区和医学观察区等,分区标识要明确;

  设施齐全、提供单间居住环境,并配备洗手设施,最好有单独使用的卫生间和洗手设施,只有共用卫生间时须分时段使用;

  提醒标识、挂有“学校隔离观察室”标识,门前有“闲 人免进”等提醒标识,避免其他人员误入隔离区域;

  独立粪池、隔离场所污水在进入市政排水管网前进行消毒处理;

  通风要求、避免使用集中空调通风系统,通风良好。

病人管理制度4

  1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

  2、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。

  3、外出之前护士将所需继续服用的.药物交给患者,外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

  4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

  5、外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

  6、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。

  附:住院患者规范请假文书

  住院患者规范请假文书

  (第次)

  患者x,因xxxx(说明具体请假原因)需请假外出,保证x年xx月xx日x时准时回归病房。并同意:

  1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;

  2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等;

  3、外出期间不做违法乱纪之事;

  4、超时未归,或发生2、3条的行为,科室有权开除出院;

  5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负;

  6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意;

  7、凡病情危重者一律不得请假。

  同意上述约定,请签字:x有效联系电话:

  请假时间x年xx月xx日

病人管理制度5

  1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过48小时。

  2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。

  3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的.情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。

  4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。

  5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。

  6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。

  7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。

  8、严格执行病历记录有关规定:

  ①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪巾。医生应签可辨认全名。

  ②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

病人管理制度6

  1.病区由科主任及护士长负责管理,各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的'护理服务。

  2.有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理操作规程。

  3.护士长全面负责病房财产、设备,建立帐目并指派专人管理,定期清点,严格交接班。如有遗失及时查明原因,按规定处理。

  4.工作人员进病区必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。

  5.为患者提供良好的休养环境,保持病房整洁、安静、空气清新,定时通风与消毒,防止交叉感染。患者床头桌、地面,每日至少清洁两次,每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音,工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。

  6.统一病房陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,抢救物品固定位置,精密、贵重仪器有操作规程并专人保管,不得随意变动,使用抢救设备时禁用移动电话。

  7.每月召开患者座谈会,征求对诊疗、护理的意见,及时改进病房工作。

  8.患者住院时必须着患者服装,除必要用品外,多余物品不得带入病房。

  9.病区内不得接待非住院患者,不会客,患者不得离开病房,如有特殊情况需外出时,应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院,且要按时返院。10.病区内有安全防火措施,医、护、工应了解安全知识,楼梯间保持整洁通畅。

病人管理制度7

  1、职业病的确定由市职业健康体检中心,根据员工的身体检查或诊断,由职业卫生科填写职业病登记表,报县劳动和社会保障局认定,才能确定为职业病。

  2、确诊为职业病的`员工,按照省《工伤保险实施办法》规定办理。

  3、确诊为职业病的员工(1期以上的矽肺病),由矿职业卫生科负责组织定期对其进行身体复查。

  4、职业病员工到其他医院或外地治疗,必须经劳动保险部门批准,否则一切费用由本人承担。

  5、患职业病员工治疗痊愈后,应由治疗单位提出治疗痊愈书,由企管科安排适当工作。

  6、职业病员工在治疗、休息期间或者治疗无效而死亡,均按国家、省、市或当地政府规定的相关条款办理。

病人管理制度8

  1、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。

  2、有下例病情可选择急诊留观:

  (1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。

  (2)诊断明确短期内可治愈者。

  (3)符合入院条件病区暂无床者。

  (4)其确需要留观者。

  3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。

  4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。

  5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。

  6、患者离开急诊观察室,应有医师的'医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。

  7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

病人管理制度9

  一、危急重病人的管理制度

  为了提高广大医务人员的医疗安全意识,强化危急重症病人的管理,提高对危急重症病人抢救成功率,降低病死率,提高医疗质量,保障医疗安全,特制订本制度,具体如下:

  1、各临床科室要强化对危急重症病人管理的责任意识,提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性,对需急诊抢救的患者,坚持先抢救、后缴费的原则。

  2、认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度,完善危急重症的救治预案,规范收治管理,及时、规范转诊急危重症病人,提高救治能力。

  3、对危急重病人积极抢治的同时,随时向患者家属交代病情,根据病情需要,及时下达病危通知,认真填写病危通知书,同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的.严重后果,取得患方理解,并签字。

  4、医师下班前除做好病历记录外,必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上,向值班医师以床头形式交班。

  5、危急重患者的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看患者,并由主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者,应请示科主任进行全科会诊,讨论治疗抢救方案。

  6、除危急重患者所在科室外,相关临床科室、医技科室必须给予充分配合,不得以任何借口推诿或拒绝。

  7、重大或涉及多科抢救时,除报本科主任外,还应及时上报医务科、总值班院领导。

  8、医务科定期和不定期深入病房检查、巡视全院高危病人,指导临床各科的高危病人管理,发现安全隐患将及时整改,确保管理制度全面贯彻落实。重点患者视病情向院领导汇报。

  二、危急重病人的实施措施

  1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范。

  2、对危重患者应积极进行救治,正常上班时间由患者的主管医师的医疗组负责,非正常上班时间由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。

  3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。

  4、在抢救危重症时,必须严格执行危重患者抢救制定,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要必须按照紧急抢救情况下口头医嘱制度执行。

  5、抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行定数量、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

病人管理制度10

  1、医护人员工作时要衣帽整齐、严格执行消毒隔离制度。

  2、坚持首诊负责制,一旦发现疑似病人,应立即收治到专门的`留观室进行隔离观察。

  3、发热门诊及观察室,要持续良好的通风,同时注意环境卫生。

  4、病室内应分清洁区、半污染区、污染区、无交叉。出入口应配备手消毒剂,有专人检查出入人员是否贴合有关消毒要求,并做好记录。

  5、接触疑似病人或确诊病人时,应戴口罩、眼罩、防护帽子、长筒靴、胶皮手套、穿隔离衣、连身服等,做好一切防护措施。

  6、疑似病人或确诊病人均需戴口罩,严格隔离、管理,不得离开病区。

  7、严格探视制度,不设陪护。

  8、室内每2小时用1000mg—20xxmg/L,有效氯消毒剂溶液进行喷雾,每一天紫外线照射2-3次,每次不少于1小时,病人转院后,应进行终未消毒,即用1.5%过氧乙酸加热薰蒸2小时,并做好记录。

  9、地面、门窗等,用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒剂溶液进行喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200ml/m3—300ral/m3,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次,以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。

  10、衣服、被褥等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。

病人管理制度11

  1、保持临时隔离室通风换气。投入使用前窗户常开,投入使用后定时开窗通风。

  2、坚持定期消毒制度。由校医对临时隔离室每日早晨和中午进行消毒。

  3、临时隔离室只接待疑似病例、可疑病例以及早期症状者,其余患病学生及健康学生一律不得入内。

  4、临时隔离观察患病学生,由校医使用专用登记簿进行登记。

  5、接待临时隔离观察学生必须戴口罩进行诊治,诊治结束立刻洗手消毒。

  6、如校医接到班主任报告、发现有异常学生时,要依据应急处置预案安排应急人员前往搀扶或用担架将异常学生立即带至临时隔离室,并告知班主任自报告起要减少其他师生与该生的接触;且该班学生不准接触其他班级学生。

  7、发现应临时隔离观察学生,立即电话报校长,患病学生及陪同人员不得离开隔离室,待上级防疫部门或医院派人员来校进行处置;并按规定送定点医疗机构诊治。

  8、视情形,对相关密切接触者进行医学观察,必要时应进行隔离观察;对患病学生到过的地方加强消毒。

  9、临时隔离观察学生在患病期间必须住院或居家隔离治疗;隔离治愈后,须有医院证明,经校医确认同意后方可复课。

  方正县天门乡中学校

  学校观察室制度

  1、向点滴病人介绍观察室各项制度,耐心听取和了解病人的思想和要求,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

  2、对病人态度和蔼可亲,语言要温和,避免恶性刺激。对个别病人提出的'不合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀,又要掌握治疗原则。

  3、执行保护性医疗制度,不得向病人透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况,必要时由医生与病人家属取得联系。

  4、给病人做治疗时要耐心细致,尽量减轻病人的痛苦。

  5、严格执行三查八对及消毒隔离制度。

  6、38℃以上发热病人每隔1小时测量体温一次,并随时向医生报告病情。高热病人要做物理降温。

  7、加强巡回,及时续加液体,严防差错事故发生。

  8、下班前,如有病人未点滴完,要向晚班医师进行床头交班。

  9、保持房间清洁卫生,经常开窗流通空气,垃圾篓要及时清理干净。

  10、保持病床整洁干净,被套、枕套、床单一周更换一次,如遇特殊情况,应及时换洗。

病人管理制度12

  一、病人入院时,认真听取入院宣教内容。

  二、病人应遵守病房作息时间,保持病室内外环境整洁与安静,请不要随地吐痰,不在室内吸烟,不在病房内私自使用电器等。

  三、请不要随意出人医务人员办公室,不得翻阅病历,如有需要,请与主管医生联系,履行手续。

  四、病人未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

  五、护士不得私自答应病人外宿,若有特殊情况需外出时,必须经科主任及主管医生批准同意,并办理请假手续后方可离开。

  六、尽量少带物品到病房,暂不用的物品,由家属带回,贵重物品不要带入病房,如有特殊需要,请注意保管,手机等随身携带。

  七、请爱护公共财物,如有损坏照价赔偿。

  八、休养期间,不要串房间,不要自行更换床位,如遇抢救危重病人需要更换房间,请服从值班医务人员的安排。

  九、看病要采用实名制。

  十、需留陪护者严格按医嘱执行。

  十一、请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。

  十二、患者住院期间须留陪护。

病人管理制度13

  为切实预防学校传染病发生与流行,把传染病防控工作落到实处,特制定本制度。

  一、隔离场所设置分别用于发热、乏力、千咳及胸闷等可疑新型冠状病毒感染教职工和学生,以及其他患病教职工和学生的临时安置。隔离室门口设立醒目的标识,门前有“闲人免进”等提醒标识,避免其他人员误入隔离场所。

  二、校医负责对接受集中医学观察人员进行每天体温检测登记及随访。

  1、配备适量的安全防护用品和工作人员,专人负责职责明确,工作人员做好个人防护。

  2、严格对观察场所的场所、物品进行消毒,加强个人防护。

  3、发现有发热、乏力、干咳及胸闷等可疑新型冠状病毒感染者,应由专用车转运至辖区指定定点医疗机构。

  4、被隔离者随时保持手卫生,减少接触医学观察区内的公共场所的公共物品和部位;

  5、从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;

  6、不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。

  7、被隔离者应保持良好卫生和健康习惯。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内,注意营养,勤运动。

  三、消毒隔离措施

  1、加强通风,保持环境卫生。

  2、房间内设卫生间,隔离区域相对独立。

  3、被隔离者须戴医用外科口罩,禁止离开房间和相互探访。

  4、不得使用空调系统。

  5、对隔离场所每天进行常规消毒处理。如若有可疑病例或发热人员进入,需在专业部门指导下,对隔离场所进行规范消毒处理,被观察人员的'呕吐腹泻物、生活污水、垃圾等处理或接触过的所有物品都应经严格消毒处理后方可排放或继续使用,患者离开后,卫生保健人员需对区域进行彻底消毒。同一室内不能同时安排不同病种的病例。

  四、工作人员个人防护和隔离环境的消毒要求

  个人防护要求

  1、进入集中医学观察场所的工作人员,戴医用外科口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换;戴一次性工作帽。

  2、接触从隔离者身上采集的标本和处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员,转运隔离者的医务人员和司机,需佩戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套,如实施近距离操作时需加戴护目镜或防护面屏。

  3、每次接触隔离者后立即进行手卫生(流动水七步法洗手和手消毒)。

病人管理制度14

  危急重患者多发生在急诊科,而急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。对危重急诊患者,急诊科及病房应按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。现总结如下:

  (一)制度落实

  1.急诊科改善急诊“绿色通道”,建立重性精神病、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。

  2.凡需紧急施救的急危患者不受地域、地段、经济状况、身份地位和医疗保险条款的限制,均应给予紧急抢救,实行“三先后一”的'原则,即先抢救、先检查、先住院,后补交费用的原则。

  3.加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。

  4.切实贯彻落实首诊负责制、急诊会诊制度及疑难病例的抢救治疗制度等制度,有效保障了危重患者优先抢救并及时办理住院。

  (二)人员培训

  医护人员均为我院各病房骨干力量,有的曾在市级急救技能竞赛中获奖(如杜俊秋、张福池、周云山等同志均获过奖励),急诊设急诊内科、外科及精神科,导医、护工负责引领病人拍片、检查、入院。急诊坐诊医师必须是工作3年以上的执业医师,急诊抢救护士均有多

  年的工作经验。医护人员参加各种学习班,外出进修学习、继续教育培训等多种形式对全科医护人员进行系统培训。全院每年组织一次CPR和气管插管技术考核,现场实际操作、现场打分。科室将危重病人抢救时的医护配合作为日常考核内容,不定期进行考核。另外,新毕业医生必须到全院各科室或上级医院轮转、学习,使临床知识更全面、更丰富,为诊疗的正确、及时奠定基础。

  (三)硬件设施

  急诊各种仪器设备及抢救药品专人负责,班班清点检查、定期消毒保养,及时维修,建立设备检修档案,保证各种仪器随时能用。各种抢救药品、基数药定位置、定数量,新补充药品按有效期顺序摆放,班班清点,签字交接,为各种抢救提供保障。

  急诊科配备有抢救室、诊查室、清创手术室、急诊病房、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊B超、急诊放射等多个区域,这些区域布局紧凑,流向合理,均有醒目的标志及引导指示标牌,大大提高了急诊服务效率。

  持续改进

  通过以上不断改进,极大的提高了危急重患者抢救成功率,缩短了急诊收住病房的时间,明显减少患者平均住院日,确保了优质的 医疗服务,达到了病人满意的效果。

病人管理制度15

  1、病人入院、出院制度

  (1)入院制度

  1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。

  2)危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。

  3)病房护士接到入院处通知,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

  4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征。

  5)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。

  (2)出院制度

  1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。

  2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

  3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

  4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的意见。

  5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。

  2、健康教育制度

  (1)健康教育组织

  由高级责任护士以上的人员负责实施。

  (2)健康教育内容

  1)住院病人健康教育内容主要包括:

  ①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

  ②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

  ③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。

  ④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。

  2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。

  (3)健康教育形式

  1)个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

  2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。

  3)文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。

  4)座谈会:在病人病情允许的情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的'问题。

  5)展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。

  6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。

  (4)健康教育流程

  1)评估健康教育对象的学习需要及接受能力。

  2)制订相适应的目标。

  3)拟定适宜的健康教育内容。

  4)根据教育对象选择健康教育的形式。

  5)实施健康教育计划。

  6)对健康教育结果进行评价。

  7)有针对性派发宣传资料。

  3、病人告知制度

  1)患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。

  2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。

  3)护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若患者使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

  4)告知要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。

  5)当患者需实施自我护理时,护士应为患者和陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

  6)患者在病情不稳定的情况下坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项,使患者理解,并办理好相关手续。

  7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知患者或家属,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。

  8)患者入院后应对患者进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

  9)应用保护性约束时,应告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的,经家属/患者同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。

  10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。

  11)操作中不得训斥、命令患者,做好耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解。

  12)患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。

  13)各专科要根据本专科操作的特点,制定具专科特色的告知制度。

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