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急诊科制度

时间：2024-09-17 11:10:45 制度我要投稿

急诊科制度【荐】

　　在充满活力，日益开放的今天，制度使用的情况越来越多，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。我们该怎么拟定制度呢？以下是小编收集整理的急诊科制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

急诊科制度【荐】

急诊科制度1

　　手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。

　　1消毒隔离制度

　　1.1无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

　　1.2手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

　　1.3无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

　　1.4用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

　　1.5破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的.器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

　　1.6手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

　　1.7手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

　　1.8手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。

　　1.9无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

　　1.10已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。

　　1.11高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

　　1.12各手术间周期清洁消毒规定。

　　1.13手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。

　　1.14任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。

　　1.15器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

　　1.16已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

　　1.17手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

　　1.18术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。

　　2感染手术后处理原则

　　感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。

　　2.1一般感染手术（如脓肿切除）

　　（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

　　（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。

　　（3）手术间按常规清扫并消毒。

　　2.2感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）

　　（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。

　　（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

　　（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

　　2.3烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。

　　（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。

　　（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。

　　（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

　　（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

　　2.4乙型肝炎表面抗原阳性术后处理

　　（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。

　　（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

　　（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。

　　（4）手术间按常规消毒处理。

　　3讨论

　　3.1凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

　　3.2除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

　　3.3环境要求

　　（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。

　　（2）每日各手术间彻底打扫一次。

　　（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。

　　（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

　　（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。

　　（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

　　（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

　　（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。

　　（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

急诊科制度2

　　（一）急诊预检分诊工作管理制度

　　1．预检分诊应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护师及以上担任，文明用语，礼貌待人。维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。

　　2．分诊时询问耐心、观察仔细，做到一问、二看、三检查、四分诊。分诊准确、迅速。

　　3．努力钻研业务技术，不断提高预检分诊质量，防止误检、漏检，严防差错事故。

　　4.合理安排就诊次序，分清轻重缓急，对危重患儿先抢救后挂号。

　　5．遇到下列情况应及时报告护士长、有关职能科室，夜间报总值班。

　　（1）遇到批量伤员、中毒患儿或怀疑有突发公共卫生事件发生时；

　　（2）高干、英雄模范、知名人士、特殊伤患儿（公安人员因工伤、市民见义勇为等）来诊时；

　　（3）涉及刑事法律问题时；

　　（4）遇到外籍、港澳伤病员等涉外事项时。

　　6．在分级检诊中遇有困难时，应向护士长或有关医生汇报，共同协商解决，以提高预检质量。

　　（二）急诊科护理工作管理制度

　　1．急诊室护理人员必须严肃劳动纪律，坚守岗位。严格遵守医院及急诊科各项管理制度。

　　2．不断强化业务技能，加强自身应急解决突发问题的能力和沟通技巧。认真落实急诊护理工作流程、熟悉常见疾病急救护理常规、掌握急症患儿的抢救基本技术及各种抢救仪器和药品使用，并按时完成相应的准入、晋级及常规的专科业务培训与考核。

　　3．急诊护士听到救护车铃声应主动迎接。接到输液室呼救，立即通知距离最近的医生。

　　4．危重患儿入院、检查时应提前与相关部门联系，并准备应急抢救措施和物品，有护理人员亲自护送，与病区医护人员做好交接班并填写转运单及签名。夜间住院患儿，电话通知病区护士。送转患儿禁爬楼梯，电话通知急救电梯等候，以免发生意外。

　　5．对传染病患儿或疑似传染病患儿，根据传染病种执行相应的传染病急救护理常规、落实传染病上报流程，做好终末消毒处理及记录。

　　6．遇有突发事件或涉及法律纠纷的患儿，在积极抢救的同时应报告总值班、报保卫处、急诊科护士长、科主任和有关部门。

　　7．妥善处理情绪不稳定或在其他科室已产生纠纷的患儿，热情、耐心，避免矛盾转移，并且尽早妥善告知其下一步去向。纠纷处理本及时登记并请相关科室、经手人签名。

　　8．对弃婴患儿落实弃婴处理流程。

　　（三）急诊抢救工作制度

　　1．抢救室是对急危重患儿实施抢救的场所，其他任何情况不得占用，抢救室内的仪器、器械等一律不得外借。

　　2．参加抢救的人员，必须分秒必争，分工协作，按岗定位，熟练掌握抢救仪器、器械的使用，遵照各种疾病的抢救常规程序进行操作。

　　3．抢救室内的仪器、器械、物品应做到“四防、五定、一及时”；标识具体、醒目，准备齐全，班班交接记录，做到账物相符，保证有效期内使用，完好率100%。

　　4．严格落实危重患儿抢救制度，在抢救过程中严密观察病情，正确迅速执行抢救医嘱，及时完善抢救记录。

　　5．严格落实口头医嘱执行制度，执行后据实补记药品剂量，给药方法及执行时间，并保留所用药物的安瓿，双人核对后方弃去。因抢救未能及时记录者于抢救结束6小时内补记。抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

　　6．严格执行交接班制度，交清患儿的病情、治疗、护理及抢救用物，做好环节质量管理。抢救结束后及时清理,消毒,补充抢救用物，使之保持备用状态。

　　7．畅通绿色通道：对“急救绿色通道”急、危重患儿一律实行优先救治、优先住院，再补办医疗相关的手续的原则，保证抢救工作及时、准确、有效，尊重家长的知情权，做好沟通。

　　（四）急诊留观护理工作制度

　　1．对不符合住院条件，但根据病情尚需观察；或需入院诊治而病区暂无床位收治的患儿，可在急诊科观察室留观治疗。留观时间原则上不超过72小时。

　　2．接诊留观患儿后，根据医生开出的`相应医嘱和病种安排床位，指导家长办理相关手续，落实留观护理流程；做好陪人及环境的管理，告知不得随便离开留观病房。

　　3．及时完成各项治疗、护理。按时巡视患儿，发现病情变化，应立即报告当班医生及主班护士并做好记录。对留观患儿做好床边交接，保证护理安全。

　　4．严格执行留观患儿病历书写制度，记录要全面、详细、认真。

　　5．对留观离室患儿应向家长交代下一步的去向，需住院的患儿应由专人护送至指定病区，并与病区护士做好交接签名。

　　6．留观时间超过72小时应及时向医务科汇报，妥善处理。

　　（五）急诊科物品管理制度

　　1、急诊科物品由专人负责管理，账物相符；物品管理做到“四防、五定、一及时”；标识具体、醒目，每周一大消毒，做好登记，每周核对清点，双人签名，每月进行一次总核对，双人签名，护士长每月检查一次。

　　2、物品准备齐全，班班交接，保证有效期内使用，完好率100%。

　　3、急诊科一切物品特别是急救器材、药品一律不得外借。医院如有特殊情况需外借，应在仪器管理本上做好记录，注明仪器借出时间、借出科室及仪器情况，并由经手人双签名。

　　4、急诊设备不足时，请行政值班帮助协调借用，填写借用物品单一式两份，下联给所借科室，上联用于交接班。

　　5、物品、器械、仪器用后应做好相关使用记录的登记，及时清理、消毒、补充、保证完好备用。

　　6、交班人员应熟悉接班表内各种物品内容，各室物品班班交接，接班后及时签字。物品丢失，责任护士按医院相关规定赔偿。

　　（六）急诊科护士管理制度

　　1．急诊护士应体态端正、仪表大方，站立挺拔、行走快捷、声音洪亮、语言文明、表达清楚，主动问询，优质服务。统一着装，佩戴胸牌，首饰不外露、不涂指甲油。出入食堂或离院时禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。

　　2．在护士站禁止做与工作无关的事情；工作区域禁放私人物品。上班时间在工作场所手机调成振动，工作人员间称呼规范。

　　3．根据每月计划和护理部会议安排表自觉主动参加各种会议及学习培训，做好相关笔记，时间安排如有改动，另行通知。

　　4．熟练掌握急诊科管理文件夹的内容，随时登陆论文网站、考题网站自主学习。主动复习及练习科内月培训理论、操作内容。

　　5．科务会在月末召开，全体参与，各自打扫包干区卫生、进行科室事务总结、理论月考、带教讲课、操作比赛。

　　6．提前做好工作计划，人性化排班。临时需请假者请进行调班，要求同等级调换，且经过护士长批准，一切以保证工作安全为重。

　　7．按时到岗，不脱岗，特殊情况需向护士长请假并说明原因，以便护士长做临时的工作安排，无故迟到按科室规定进行处罚。

　　8．统一管理护士工作服。凡出科人员3天内要将工作服、钥匙（值班室、柜子）上交。

　　9．科室处于忙季时，齐心协力渡难关。

急诊科制度3

　　一、目的

　　通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，延误救治时机。

　　二、适用范围

　　急诊科患者的接诊服务。

　　三、职责

　　（一）急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。

　　（二）急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作，协调解决急诊患者接诊过程出现的问题及意外。

　　（三）护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。

　　四、工作程序

　　（一）急诊科专门设立一急诊班护士，负责接待来诊急诊患者，24小时值班。

　　（二）接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。

　　(1)对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。

　　(2)对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。

　　(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。

　　(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者（如心脏破裂、股动脉破裂等）应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道等）。

　　(5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问他的地址、姓名、电话，根据患者提供的`资料，联系其家人或朋友。

　　(6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。

急诊科制度4

　　为了对学生、家长和社会负责，规范学校管理，防止各种传染病在学校发生和蔓延，确保学校教育教学工作正常进行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，特制定学校消毒隔离制度

　　一、日常环境卫生

　　1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。

　　2.教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。

　　3.经常保持室内空气流通、阳光充足，室内湿式打扫，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。

　　4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。

　　二、消毒隔离措施

　　如果学校已出现疫情，对感染者进行隔离并第一时间上报，对发生疫情的班级停止去专用教室上课，停止兴趣课。

　　隔离时间以医学观察日为准，病愈后要有医院传染病科医生证明，由学校检查后方可进教室上课。做好教室、专用教室、办公室的消毒工作，用含氯消毒液喷洒、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）,对发生传染病的班级要重点消毒，增加消毒次数，用紫外线消毒车消毒，中午用含氯消毒液揩擦消毒。

　　（一）有专用保健室、消毒器械室。

　　（二）呼吸道传染病处置

　　1．隔离病人后开窗通风，室内扫除，保持室内空气新鲜；

　　室内空气：通风换气是关键，必要时进行药物消毒。过氧乙酸（原液20%）：第一步：计算原液使用量=空气体积m×25ml/ m÷40或100；第二步：甲液+乙液倒入搪瓷缸中混合加盖静置24小时；第三步：加水40—100倍稀释为0.2%—0.5%，待用；第四步：用量25ml/ m，放学后（室内无人），密闭门窗，用喷雾器喷洒，完毕后30—60分钟通风。注意喷洒要到角到边，注意喷洒人员个人防护（戴口罩、胶手套、眼镜）。

　　物体和地面：湿式打扫是关键，必要时进行药物消毒。过氧乙酸（原液20%）：第一步：计算原液使用量=物体或地面面积m×300ml/ m÷40或100；第二步：消毒剂配置同上；第三步：用量300ml/ m，放学后（室内无人），先用喷雾器由外向内喷洒，再由内向外喷洒。

　　2．对病人分泌物、污染物用84消毒液消毒；

　　3．学生根据疫情用盐水漱口或服药，用紫外线照射消毒。

　　（三）消化道传染病处置

　　1．病人隔离后，将呕吐物、排泄物需用1/5或1/4量的漂白粉或84消毒液充分搅拌6小时；

　　2．病人接触过的'物品、用具用84（5%）消毒液擦拭；

　　3．病人用过的物品，可阳光暴晒4-6小时；开水煮沸30分钟或焚烧。特殊传染病由防疫站消毒。

急诊科制度5

　　一、病室应设置毒麻药品专橱、专屉加锁进行管理并指定专人负责，按需要固定基数，动用后打印二联单，由医师开出处方，向药房领回。

　　二、领用时应有专用领药登记和专用处方，禁止用批条领取，交接班应认真按数清点。

　　三、定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象，不得使用，所有安瓿药必须有原装盒保存。

　　四、毒麻药品除设有交接班本外，还须有使用登记本，用后登记并保留安瓿备查，如有剩余药液，须经第二人核实后方可丢弃。

　　五、调配毒麻药品时，剂量要准确，尽量做到相互核对，禁止估量配药。

　　六、用毒麻药品时应单独处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超过一日极量，其一次量不得超过常用剂量，超量使用时，必须由处方医师另外签字，以示负责。

　　七、此类药品无瓶签或瓶签模糊不清发生怀疑时，需进行分析鉴定，无误后才能使用，数量少不值得分析时，按规定报废销毁。

　　八、此药品处方每日应分类编号，每月合订一本，单独保存3年备查。

　　九、负责毒麻药品的保管人员，调动时需办理交接手续方可调离，若有数量差错，必须认真查清，根据情况给予妥善处理。

急诊科制度6

　　一、值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真履行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。

　　二、各科室派责任心强，毕业3年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得擅自离开岗位。

　　三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置，如有缺损或不适用时，应立即补充更换。放置位置有误时，立即改正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人代替工作。

　　四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察患者，应床旁交班，避免将处理未毕的'事项交他人处理。

急诊科制度7

　　一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。

　　工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

　　二、值班护士不得离开接诊室。

　　急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的.医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

　　三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。

　　实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

　　四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

　　五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。

　　疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

　　六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

　　七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

急诊科制度8

　　1、急诊科护士实行24小时值班制，负责接待就诊急诊患者的接诊、分诊工作。

　　2、向患者及陪同人员发放“患者须知"，介绍环境，交代注意事项及就诊程序。

　　3、接诊护士应根据急诊工作程序及按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理，尽快安排患者就诊。

　　4、认真执行各项规章制度和护理技术操作常规，严防差错事故发生，各项治疗护理在病历、治疗单上做相应的记录。

　　5、经常巡视观察患者，加强护患沟通，使患者配合治疗和护理工作。

　　6。对病情较轻的患者，接诊护士应做相应的初步处理，7、对接受治疗的`患者按医嘱及时正确进行各种治疗。

　　8、接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，准备各种抢救仪器并参加抢救工作。需急救手术的患者应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作。

　　9、遇有不明身份患者，在做好接诊救治工作的同时，护士应询问患者姓名、电话，根据患者提供的信息，联系其家人或朋友。

　　10、对神志不清且无人照看者，在做好救治工作的同时，通知保卫部门、接诊护士、医生和保卫人员共同检查、清点患者的物品，登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的信息，设法通知其家人或朋友。

　　11、重大抢救事件，涉及法律或重大纠纷，急诊科主任、护士长应及时处理和上报有关部门。

急诊科制度9

　　医务人员医德规范

　　一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一

　　视同仁。

　　三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

　　四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

　　七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

　　医师行为规范

　　一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。

　　二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

　　三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

　　四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心学习。

　　五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损害病人健康、利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。

　　六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病人。

　　七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。

　八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。

　　九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了结。

　　护理人员行为规范

　　一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。

　　二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。

　　三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。

　　四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。

　　五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。

　　六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。

　　“以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求

　　一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提供优质服务；医务语言文明，服务热，有良好的医德医风；

　　二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负担；

　　三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的“三长一短”现象（即患者挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短）；

　　四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备适量的便民设施；

　　五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开始处置；

　　六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主任医师或以上职称的医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作；

　　七、院内急会诊，要在20分钟内到位；

　　八、不发生乱收费的现象；

　　九、不购进、使用伪劣、过期药品；根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。

　　请示、报告制度

　　凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告：

　　一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

　　二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品首次投入临床使用。

　　三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士和外宾住院、手术及特殊检查。

　四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

　　五、发生医疗事故或严重差错（含行政、后勤部门的事故和严重差错），损坏或丢失贵重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

　　六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

　　七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

　　八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

　　九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。

　　十、工作人员因公出差、参加院外会诊、接受院外任务，请院外会诊。

　　十一、参加院外进修、学习，接收来院进修人员。

　　十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

　　十三、涉外事项。

　　十四、本院职工因病住院。

　　医疗安全制度

　　一、各科室主任为科室医疗安全的责任人。

　　二、认真执行医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、查房制度、查对制度、会诊制度、值班、交班制度、急诊首诊负责制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情报告制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医疗保护性制度等。各科要害部门要有专门的防护及安全措施。

　　三、注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必须加强管理，严防滥用、偷盗、中毒、燃烧及污染环境的事件发生。

　　四、注意安全用电，禁止任何非专业人员动用医疗器具及设施。

　　五、凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺陷，必须迅速报告有关部门，并书面报告安全委员会。

　　六、安全委员会及有关部门必须对所属部门及管辖工作进行定期检查和考核，发现问题，及时纠正，避免危害安全的事件发生。

　　七、如违反制度及操作规程，出现危害安全的事件，按医院有关规定处理。

　　八、医疗制度执行由医务科进行监督和考核，水、电设备及设施安全、治安安全由总务科、设备科及保卫科监督考核。

　　病房安全管理制度

　　一、凡住院病人、陪伴及探视人员应自觉遵守医院的规章制度，配合医护人员搞好安全保卫工作。

　　二、病人及陪伴、探视人员的贵重物品，应自行妥善保管以防丢失。

　　三、病人入院带有大量现金时，应交住院收费处暂收，出院时结清帐目，取回余款。

　　四、用现金交付费用时，由病人或家属、陪伴亲自办理，不要随意让他人代办，以防上当受骗。

　　五、陪伴及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物或发生有碍病人治疗和休息的行为。

　　六、爱护病区内的消防设施和器材，禁止在病房内用明火、电炉煮食或取暖。

　　七、发生纠纷或有疑问时，应找有关部门解决，不得在病区内吵闹、滋事，影响医院正常工作秩序。

　　八、病人死亡，应按规定将尸体停放太平间，不得无理取闹，轻者说服教育，违法的依法追究法律责任。

　　九、病区医护人员要对病人、陪伴、探视人员进行法制宣传和安全教育，做好防范工作。

　　急诊科质量管理委员会职责

　一、在科主任领导下，对全科医疗的质量实行全面管理。

　　二、负责研究制定全科开展医疗质量管理工作的规划和计划。

　　三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

　　四、负责组织科室医疗质量管理人员的培训和质量管理的宣传教育工作。

　　五、负责组织推行急诊科医疗标准化工作。全面完成考核指标。

　　六、负责汇总科室的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制科室医疗质量管理图，并具体执行管理措施。

　　七、负责监督检查各医疗、护理小组的质量管理工作，并给予具体指导。

　　八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理。

　　九、随时向科主任汇报科室医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况。

　　保护性医疗制度

　　对病人态度和蔼，礼貌用语，避免恶性刺激。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。查房时对病情的分析讨论应避开病人及家属。有关病情诊断、处理、预后等情况，由负责医师或科主任或科主任指定医师向病人或病人授权委托人交待清楚，对无行为能力的患者及有可能对病人造成不良刺激和不良后果的，应向病人授权委托人交待。不要对病员谈论其他医院或其他医护人员在治疗和工作中的缺点和错误，以免造成不良影响。对危重、痛苦呻吟、病情恶化的病人，有条件者应分别安置，以免影响其他病人，增加恶性刺激。除相关医护人员以外的人不得查阅病历记录等医疗文书。病人做检查或会诊需要病历资料时，应由医护人员携带。病人死亡后，应向病人授权委托人交待是否同意尸解等有关事项，进行尸体料理并尽快送太平间，不得在病房停留过久。

　　首诊责任制度

　　凡危急症患者就诊，尤其是科间“临界”危重者，均应由首诊科室进行有关检查、处理，并作好详细记录，必要时，请有关科室会诊。被邀科室会诊人员应随喊随到，不得以任何借口推诿，并写好会诊记录。对诊断治疗有困难者，应及时请上级医师指导及协助，不得对病员未作任何处理就推向他科。对诊断一时不明的危重患者，应先收急诊观察室进行必要的检查和初步抢救，不得因等待检查而停留诊断室内，以致贻误抢救时机。凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而误收它科者，该科应先作必要的处理，作好记录，并请有关科室会诊，应邀科接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗，如需转科者，须待病情稳定后，才能转科。在收治病人中，如发生意见分歧时，双方应先报告本科上级医师，如仍得不到解决，则应汇报医务科或总值班，医务科及总值班根据病情有权确定收治科室。凡诊断明确的传染病需转院时，由门诊内、儿科医师直接与医务科联系，如诊断不明确者，可请传染病医院会诊。对当时未带现金或经费手续的急症抢救病员，应先抢救后补办经费手续。药房、放射科、检验科、收费室、入院处等按有关规定执行，不得借故推诿拖延。收住急诊观察室的病员，由收住科负责处理，对非急诊科收住的观察病员，在行政下班时间后由急诊医师负责观察处理，但收住医师必须向急诊医师交班并做好交接班记录。急诊医师处理如有困难者，可通知主管医师共同处理。对下班前半小时就诊的普诊病员开出了各种检查单，不能返回时，医师应据病情给病员开一些必要的药物，并解释清楚必要时再诊。如病情较重者，要向急诊医师交班。

　　查房制度

　　一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。各级医师必须按时查房，科主任、主任医师查房每周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次（不含参加上级医师查房）。

　　二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员，对新入院病人，科主任或医生组长应在48小时内进行首次查房。

　　三、查房时必须严肃认真、全面详细，保持病房安静整洁，分析讨论病情应避开病人及家属。

　　四、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

　　五、查房的.内容：

　　1、科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划是否正确、及时、恰当，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医嘱、病历、护理质量和安全隐患缺陷，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

　　2、主治医师查房，要对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述；检查病历及安全隐患缺陷，并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、手术、转院问题。

　　3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

　　4、值班医师在其他医师休息时（如中午、夜间、假日等）应主动对病房的所有病员逐一进行查房或巡视。

　　六、上级医师查房要求

　　1、做好准备：选好病人，做到三看（看病人、看病历、看文献）。

　　2、认真组织：遵守三项程序（病历报告、询问检查病人、讨论），达到三个目的（解决诊断和治疗问题、检查治疗及护理工作质量、结合病例进行教学）。

　　3、体现一高（查房质量高），三严（严格要求、严密组织、严谨态度），四细（询问细、检查细、分析细、处理细）。

　　七、院领导以及专家委员会，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面的存在的问题，及时研究解决：

急诊科制度10

　　一、门诊首诊负责制

　　对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。

　　二、急诊首诊负责制

　　（一）一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。

　　（二）重危患者如非本科室范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。

　　（三）如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的.抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。

　　急诊就诊制度

　　一、由接诊护士询问病情确定就诊科目后，办理挂号，并通知有关科急诊值班医生。病情复杂难以立即确定科别者，由首诊科负责处理。

　　二、接诊医生检诊后，记录检查结果及处理意见。

　　三、传染病患者应到隔离室就诊。

　　四、对重病及病危患者应即刻通知值班医生作紧急处理，然后办挂号手续。须有专人陪伴，随时观察病情变化。

　　五、接诊护士测体温，必要时测呼吸、脉搏和血压（重危患者必须测血压），一般患者用腋表，小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。

　　六、需要抢救的危重病者，在值班医生到达前，护士可酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等，亦可请其他值班医生进行初步急救，被邀请医生不得拒绝。

　　七、紫绀及呼吸困难者吸氧。体温超过39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳停止者即行胸外心脏按压、心内注射及气管内插管给氧、静脉输液等。

　　八、需要X光等检查的患者，就病情需要，须有工作人员或陪伴人员陪送，或通知有关科室到急诊科检查。

　　九、病情需要时，可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过多或疑。难病例，应及时请上级医生协助。遇有大批急诊或病情复杂，需要多方面合作抢救的患者，应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所有会诊及一切处理经过，应记入病案。

　　十、病情需要时，可转入急诊观察室观察。

　　十一、多部位伤的患者或多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。

　　十二、有急症需手术者，按医嘱作术前准备，并通知手术室，如须住院，由陪送人或护士代办住院手续。

　　十三、重危病者入院时，由护士亲自护送，并对病区护士作好交班。

　　十四、急症由于交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法者，应立即通知有关单位。

　　十五、护士应记录患者到达时刻、医生到达时刻及患者送入病区时刻。

急诊科制度11

　　1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。

　　2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。

　　3、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30-60min，产房每周彻底清扫消毒一次。

　　4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上3M胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳），盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。

　　5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为10小时，消毒为30分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。

　　6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

　　7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

　　8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。

　　9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。

　　10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每月对工作

　　人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。

　　11.分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个／cm2。空气少于500个／m3。

　　12、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。

　　13、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。

　　14、拖把、抹布分区专用，设有标识。

　　15、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。

　　16、接生用的`臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。

　　17、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。

　　18、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

　　19、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。

　　20、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。

　　21、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。

　　22、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用.母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。

　　2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并及时更换床上用品。

　　4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。、5、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。

　　6、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　7、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。

　　8、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。

　　9、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。

　　10、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。

　　11、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。

　　12、工作人员如患传染病及时调离。

　　13、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。

　　14、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。

　　15、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。

　　待产室消毒隔离制度

　　1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。

　　2、待产室整齐清洁，地面无污迹，每天用3-5%来苏尔液拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。

　　3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。

　　4、每周彻底清扫一次，每日用紫外线定时消毒。

急诊科制度12

　　一、目的

　　院前急救设备齐备，人员装备办理，利于院前急救患者的救治，进步医疗效劳量量。

　　二、适用范围

　　急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。

　　三、职责

　　(一).由科主任、企业管理长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

　　(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。

　　(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作，急救箱及经常使用急救器材残缺率必须保证到达100%，并常常保持救护车厢内的卫生。

　　(四).由出诊医护职员实行院前抢救工作，并做好记实。

　　(五).救护车司秘密熟习本区交通情况，保持车况优良，做好车辆的维护、调养和年审。

　　四、工作顺序：

　　(一).救护车设施谋划及配置：

　　按《基本医疗管理制度》的`救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、企业管理长负责申请、领用。

　　(二).值班人员定时企业管理，认识领会上一班的救护情况，据守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

　　(三).值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致缘由，并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，

　　不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。

　　4.院前急救内容：

　　出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，举措迅速，处理武断，根据病情面况可就地抢救，待病情稳固后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否删援。

　　1、现场急救：目的在于拯救和维持根本生命，加轻途中疾苦和并发症，夸大对症治疗。

　　①保持呼吸系统功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸镇静剂，心对口野生呼吸，气管插管人工吸吸等)。

　　②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命伤害的心率企业管理的药物治疗等)。

　　③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、节制癫痫等)。

　　④急性中毒、意外事故处理。

　　⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。

　　⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

　　2、途中救护：

　　①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

　　②为避免忽然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应当使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采纳座位、平卧位或头低足高位。

　　③四肢骨折的患者，给予外固定防止平稳；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓毁伤；苏醒呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

　　3、出诊医生到达急救现场后，如患者已殒命，应具体询问患者家眷或在场人员，理解病发情况及既往病史，做好记录，并明白通知其眷属或在场人员。死亡缘故原由证实由企业管理门出具。

　　4、医护人员实施院前急救时要遵从急救指挥中心、企业管理、公安人员的调度安排，珍爱有执法纠纷的现场。

　　5、出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

急诊科制度13

　　1、急诊科应与曾通门诊分开，自成体系，设单独入口。

　　2、认真贯彻执行医院感染管理相关的法律法规、技术规范、标准和各项制度，制定并落实医院感染管理的规章制度、规范和流程。

　　3、急诊科主任为感染管理第一责任人，成立医院感染管理责任制，各级各类人员明确在预防和控制医院染管理工作中的责任并切实履行职责。

　　4、成立感染管理小组，定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每季度召开会议，进行医感相关知识学习一次。

　　5、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定隔离诊室诊治，已被污染的.区城及时消毒。

　　6、工作人员上班时着装规范，严格执行手卫生，给病人检查及操作前后应洗手或用速干手消毒液消毒

　　7、保持各诊室内空气流通，定时开窗通风；地面物表每日清洁消毒，被血液、体液污染后及时消毒。

　　8、严格守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触的物品，应一人一用一消毒，干燥保存。

　　9、使用中的消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录；定期对消毒灭菌效果进行监测，符合要求。注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。

　　10、一次性使用医疗用品在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，使用后应分类放置。

　　11、不同区域等使用的清洁工具（抹布、拖把等）标识明显，实行颜色标记，定点放置，分别清洗消毒，不得交叉使用。

　　12、1）各种急诊监护仪器的表面根据耐受情况选择合适消毒液，每日清洁消毒1次，遇污染后及时清洁和消毒。

　　2）诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。

　　3）当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖。

　　4）一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用。

　　13、医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定，规范医疗废物分类、收集、转运等交接登记工作，实行双签名，交接登记保存三年以上。

急诊科制度14

　　1、严格实施标准预防及无菌技术操作和规程，加强个人防护。

　　2、各诊室应定时通风换气，必要时使用紫外线灯或动态空气消毒机进行空气消毒。紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。

　　3、各诊室均应设有符合要求的手卫生设施，并在相应的时机执行手卫生。

　　4、地面、物表面应保持清洁，遇污染时，先使用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再采用500mg/l的含氯消毒剂消毒作用30min.5、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计保持清洁。血压计袖带被血液、体液污染时，应在清洁的基础上用500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干；听诊器使用后用75%乙醇擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存备用。

　　6、可重复使用的.医疗用品如氧气湿化瓶、止血带等，使用后由消毒供应中心集中回收处理。

　　7、被患者血液、体液、分泌物排泄物污染的工作服、被服等织物，应立即更换。

　　8、每次出诊后的急救车及其抢救器材均要进行终末消毒。