医院传染病管理制度
在当下社会，制度的使用频率呈上升趋势，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编帮大家整理的医院传染病管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院传染病管理制度1
为了更好地控制和预防医院感染，分析医院传染病房不安全隐患，并分析其应对措施。笔者对20xx年6月至20xx年6月传染病房住院患者的医院感染进行回顾性调查分析，以及医护人员的问卷调查，分析传染病房的不安全隐患。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
传染病房患者756及相关护理人员50人。患者中发生医院感染25例、43例次。感染者中男16例，女9例，平均年龄为46.2岁(18~79岁)。其中肝病患者21例，其他传染病患者4例。护理人员包含医生和护士，其中中级及高级职称人员xx人次，初级及其以下职称人员38人次。另外，医护人员感染病例1人次。
1.2调查方法
调查方法分为两个部分：一方面根据医院制定的医院感染登记表，对医院感染病例进行登记，然后进行汇总分析。另一方面通过不记名的方式进行调查问卷，主要包含：消毒隔离原因、环境保护和用具保护意识不强、自我防护意识差、执行制度不严以及其他原因，分析医院护理人员所发现的造成感染的主要原因。
1.3诊断标准
按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。
1.4资料分析
应用SPSSxx.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以均数±标准差
(x±s)表示，比较采用χ2检验。
2、结果
2.1医院感染情况统计
756例住院患者发生医院感染25例，感染43例次。医院感染主要病种肝脏疾病21例(84%)，其他传染病患者4例(16%)。在43例次感染中，呼吸道感染最高为20例次(占46.5%)，其次为消化道感染xx例次(占30.2%)，腹腔感染8例次(占18.6%)，占医院感染前3位。
2.2护理人员的调查分析
传染病房中感染的不安全隐患主要原因初步分为：病房环境、消毒隔离、工作人员管理、患者管理、及医疗废物管理，具体调查结果。
3、讨论
3.1病房环境
按国家传染病法的有关规定，医院应加大硬件设施改建，规范病房布局，严格划分区域，按病种分室收治患者，并设立醒目标志，尤其肝病应设专门病区，以防其他传染病的侵袭。病区的划分和病区的布局等病房环境直接影响传染病的传播。
由于我院收治的传染病中以肝病为主，肝病患者机体免疫功能紊乱，抵抗各种微生物的能力低下，较其他传染病患者易发生感染，其发生率高达95.83%;住院时间较长与病区内呼吸道传染病接触机会增多；中央空调集中供冷供暖，病室内空气流通差，过滤器未定时更换；这些都是本病区发生医院感染的重要因素。
3.2消毒隔离
消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施，不仅保护患者，同时可保护医护人员，认真执行消毒隔离技术可以有效地切断外源性感染的传播途径这是切断传染源及传播途径的有效方法。消毒隔离所涉及的方面很多，例如环境物品的消毒、住院期间患者、陪护的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人员管理
工作人员包括科室医护人员及卫生保洁人员。医护人员的管理分为病患的感防护和自身的防护。
作者单位：450000河南省郑州市第六人民医院
在传染病房消毒、隔离中，不仅工作人员医疗操作在病房感染中非常重要，而且医护人员的个人防护在病房感染中也是重中之重，为了做到有效防护，接触患者时应尽量戴口罩，处理患者的'血液、体液、分泌物、污染物时应戴手套，穿隔离衣。不同病种应更换隔离衣，防止交叉感染。中心静脉置管、操作人员不熟练、插管部位皮肤破损、破坏了皮肤的防御屏障，是病原菌进入人体的最大入口，潮湿可以增加感染的发生率。本组5例血管相关性感染者中，1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位渗液引起的感染。
另外，卫生保洁人员，他们是医院培训和管理的重点人群，她们文化水平有限，生活水平较低，且流动性大，而她们接触污染的机会较多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之间的交叉感染管理。患者入院由护士向患者作入院介绍，并发给健康指南及入院须知，每月组织形式多样内容丰富的病友讲座。让患者自觉尊守消毒隔离制度和一切规章制度，密切配合医护人员治疗；严格控制患者外出，避免患者到公共场所传播病源微生物的机会；防止患者与患者之间交叉感染，劝阻患者之间不得串病房与密切接触，探视患者不准进入病区，尽可能减少陪伴率，因为陪伴也可能成为院内感染的媒介。
3.5医疗废物的管理
医疗废物必须设有专人保管医疗废物，设有专门房间存放，从而保证了医疗废物不流失、不扩散。
首先每个医护人员掌握医疗废物的概念和分类，明确传染科患者日常生活中所弃物品也属于医疗废物。所有医疗废物用双层黄色垃圾袋盛装，医疗废物达到包装物的3/4时，及时扎口密封，并注明传染科及日期。用专用的印有“污染性医用利器”字样的硬质黄色塑料桶收集注射器、输液器针头。由病房专人负责送至回收点(不得由保洁人员运送)，并由回收点人员检查登记废物，转交专业处置技术人员处理。
综上所述医院感染与传染病区设置、管理不当直接相关。需要医护人员坚持将医院感染管理工作始终贯穿于医疗活动的全过程，从而从源头上切断医院感染的发生。
医院传染病管理制度2
1、利用一切宣传工具，加大宣传力度，采取电子屏幕、制作牌面、散发材料，大力宣传预防传染病知识，增强医务工作者、患者及其家属的防患意识。
2、利用院周会和乡村医院例会开办专题教育，参照预防传染病知识相关知识读本，以预防知识教育为主要内容，对本院职工和乡村医生进行教育，加强防范。
3、首诊医生在接到传染病人时，必须坚持首诊负责制对病人全程进行监控与教育。
4、对患者及其家属做好传染病健康教育工作，扩大社会影响力，提升全民素质。
医院传染病管理制度3
1、认真贯彻执行中华人民共和国《传染病防治法》的规定，凡诊治患者的中、西医务人员和检验、检疫人员均为法定报告人。
2、法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告办法。
3、发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定的程序报告，不迟报、不漏报、不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
4、填写疫情报告卡时，要提高填卡质量，要做到字迹清楚，项目齐全。
5、院长要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发现问题及时纠正解决。
6、在填写门诊日志时，凡发现确诊为传染病时要在传染病登记本上登记患者的.详细家庭地址和病名。
7、对不执行本制度或因违反规定造成危害的，要按《传染病防治法》严肃处理。
医院传染病管理制度4
1、传染病疫情报告工作的督查由医院传染病疫情管理领导小组负责。
2、责任报告人发现传染病时、在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。
3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。
4、疾控科疫情管理人员每日到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。
5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题，进行登记汇总定期报院领导小组。
6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合县疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。
7.疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。
8、院领导小组根据各科的'漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。
医院传染病管理制度5
1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医院感染管理知识培训。
2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。
3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。
4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。
5、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家20xx版《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。
6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（HBsAg）过筛检查，必要时进行抗-HBV、HCV、HIV过筛检查。对HBsAg阳性者或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最后。
7、每日诊疗工作结束，用75%乙醇对消毒后的`内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。
8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。
9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。
10、储存柜每周清洁消毒一次。
11、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更换。每日室内紫外线消毒。
12、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培养。
医院传染病管理制度6
一、总则
（一）目的
1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。
（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息报告管理规范》等规范性文件，制定本制度。
（三）疫情报告及信息管理工作的原则
1、按照“依法报告，依法管理”的原则。传染病报告实行谁接诊，谁报告。
2、任何部门和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、传染病疫情监测信息报告管理制度
传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。
1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。责任报告单位及人员要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。
2、责任报告人在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。
3、报告病种：共39种
甲类传染病：2种鼠疫、霍乱
乙类传染病：26种传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：11种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的'其他传染病。
4、由预防保健科或疾病预防控制科负责全院传染病信息的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情数据的备份及资料的存档。
5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向区疾病预防控制中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。
6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部、临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。
7、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。
8、检验科、放射科应根据结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。
9、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。
10、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。
11、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情
12、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离工作。
13、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每天或每周一次传染病漏报自查，做好门诊日志、传染病登记册、自查统计、奖惩情况等资料收集并存档。传染病报告卡、传染病登记本保存三年。
14、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定予以处理。
医院传染病管理制度7
一、服从医院工作安排和管理，遵守各项规章制度，认真履行工作职责，自觉接受监督。
二、按时上岗，积极主动做好本职工作，维护医院的治安秩序，保一方平安。
三、值班前不得饮酒，不得擅自离开岗位，不得在岗时睡觉、办私事。
四、着装整齐，仪表端庄，保持良好的形象，热情大方、礼貌接待来单位办事人员。
五、要熟悉和掌握医院内的'基本情况，熟记工作人员和车辆，对外来人员进行来访登记。值班时要保持高度警惕性，密切注意进出人员和车辆动态，发现可疑人员、可疑情况，要及时控制并向单位报告。
六、注意观察，妥善处理紧急情况，遇到火警、盗警以及其他紧急情况要及时向单位报告或报警，协助单位或公安机关处理相关事宜。
七、保持岗位清洁卫生，物品摆放整齐。门卫值班室不得作为休闲场所，谢绝无关人员逗留。
八、不准流动摊贩、产品推销员、张贴广告者及其它社会闲散人员进入医院或张贴在医院大门前。
九、维护医院的正常秩序。许可进入医院的车辆，禁止鸣笛，并在指定的地点停放，对乱停乱靠车辆进行纠正。出租车及其它营运车辆禁止入内。
十、节假日轮休期间要做好交接工作，做到24小时院内有人值班，并做好交接登记。
医院传染病管理制度8
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的'有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。
医院传染病管理制度9
疫情报告是传染病监督管理中最基本的重要内容，及时准确地向疾病控制中心报告疫情是每个医生的职责和义务，是防止传染病暴发和疫情蔓延的重要环节。为防止医院传染病漏报，自20xx年1月起我院采取了新的传染病管理制度，加强医院对传染病疫情报告的监控管理，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报的发生。本文分析了近2年来，我院传染病漏报原因并提出相应对策，现报道如下：
1、资料与方法
1.120xx--20xx年传染病出院病人xx485份病例。
1.2按照《中华人民共和国传染病防治法》的诊断标准为依据，由专职疫情责任人查阅xx485份病例，凡患者在住院期间确诊为法定传染病的病例，在法定时限内，相关医生仍未上报的为漏报。
2、结果
在xx份病案中，确诊传染病1864例，已报1842例，漏报22例，漏报率为1.2%。
3、漏报原因讨论
3.1综合医院的领导及全体医务人员传染病疫情管理的意识淡薄，重治轻防。个别医生不能熟练掌握各类法定传染病的诊断标准、病种及报告时限，以致造成漏报。
3.2首诊医生对传染病疫情不够重视，报卡意识不够强
①对传染病诊断标准和报告时限模糊不清，造成漏报、迟报。
②有个别医生即使已电话通知其补报，医生仍存在迟补现象，造成个别传染病报告卡难以在传染病防治法所规定的时限内上报。
③由于医生临床工作太忙，个别医生有忘报、误报或字迹填写潦草，项目不完整等现象，造成漏报、误报。
④有些医生在开检查报告单时，忘记填写“初诊”，造成初诊为传染病的病例漏报。
3.3某些医务人员法制观念不强，发现传染病即转入专科诊治，将疫情报告的工作随之推向专科。既不能执行首诊报告负责制，也不能认真履行法定报告人的义务，造成传染病报告卡漏报。
3.4医生对需要专科的病人，于转入科室相关医生病例交接不够完整，初诊医生开检验单，待检验结果呈阳性时，接诊的医生不是初诊的医生，报卡的责任未能明确由谁执行，造成漏报。
3.5个别医生填写传染病报告卡字迹不清，缺项、漏项，工作单位现住址填写不详细，14岁以下儿童没有填写家长姓名，发病日期和诊断日期填写不符合逻辑等，造成传染病报告卡误报、漏报。
3.6相关辅助科室（医学影像科、化验室、放免室）工作不认真，责任心不强。主要表现在漏登阳性报告单或报告单填写项目不全，使查对困难。造成传染病漏报无法补报。同时未严格执行传染病疫情报告单交接制度，造成个别阳性报告单遗失或报告单因字迹不清晰等原因退回重写后，未能及时送回科室，造成漏报。
3.7专职疫情责任人员对医院制定的疫情报告管理制度执行力度不够，奖罚制度不兑现，不能调动医务人员的积极性。
4、对策
4.1健全组织机构，加强领导重视
医院成立以院长为组长的传染病疫情领导小组，结合医院实际制定《医院传染病疫情报告制定》、《医院传染病疫情报告管理制定》、《医院传染病疫情报告奖惩制定》，并定期召开领导小组会议，及时发现问题，及时解决。
4.2加强医务人员培训
对各科室医生、新上岗医生、进修生和实习生进行定期传染病法律法规等相关知识培训，了解掌握各种法定传染病的报告时限、报告要求和报告流程。邀请疾控中心专家或科室主任讲解传染病的诊断标准、诊断依据，加强医生对各种传染病的认知。每次培训后进行书面考试，通过多种形式强化业务知识，增强报告意识，提高疫情报告自觉性[2]。
4.3加强对化验单的管理
由医务科和感染管理科共同参与，做到化验单填写和登记规范化。凡对传染病诊断阳性的化验单由专人送到专科诊室，收发签字，弥补了因化验单项目不全和流失而造成的无法补报的状况；同时首诊医生要做好此类病人转诊的导诊工作，以防出现无主化验单而转向无法补报的另一局面。
4.4增加监督检查频次
医院传染病专职疫情责任人每日定时核对阳性化验单，堵塞漏报，监控检查全院住院及门诊的传染病疫情报告，发现问题及时解决。并与不定期抽查相结合，做到奖报罚漏。
4.5定期反馈
疫情报告责任人采用简报、网络及张贴公示等多种方法，将每月传染病疫情的报告情况反馈给临床医生，发现问题及时纠正，从而提高医生的'报告的准确性。
4.6法律意识宣传
提高认识、增强疫情管理的意识，做到人人参与，防止结合。配合健康教育，利用板报、咨询等做好传染病的宣传，以充分认识疫情管理的必要性。
4.7建立严格的考核奖惩制度
切实执行首诊医生负责制，管理人员发现问题，要及时反馈督促整改，如整改不力，经核实，通过医院的局域网向全院通告批评，同时建立严惩的奖惩制度，与经济挂钩，如：每漏报1例甲类传染病扣罚当事人奖金200元，每漏报1例乙类传染病扣罚当事人奖金100元，每漏报1例丙类或其它传染病扣罚当事人奖金50元等，并且年底表彰传染病报告优秀者，做到奖罚分明。
4.8在门诊医生和住院医生的工作平台，嵌入传染病报告卡，让医护人员在第一线可以及时上报。
4.9利用医院设立的传染病发热、肠道传染病专科门诊室，对可疑患者进行化验检查，以防止传染病的漏检漏报。
5、效果与讨论
5.1传染病疫情报告制度及奖罚方案经过实施，我院传染病登记漏报无法补报的现象已降到历史最低点。医生传染病报告率由实施前的90.xx%提高到97.25%，漏报的传染病可补报率由86.xx%提高到99%，实际登记漏报率由3.6%降为0.41%，取得了满意的效果。
5.2我院实施传染病管理的实践证明，在综合医院完善传染病管理的规章制度，加强管理力度，增强传染病疫情报告的法制观念和定期对医务人员培训是做好疫情管理的基本保证。所以只要真抓实管理，疫情漏报现象是可以消灭的，其中感染管理科的监督检查指导起了重要作用。但要提高临床医生报告的自觉性，降低其漏报率，还要做艰苦细致的工作。
医院传染病管理制度10
一、传染病疫情信息监测
（一）我院承担责任范围内传染病疫情信息的监测、报告任务，我院执行职务的医务人员均为责任报告人。
（二）传染病疫情报告执行首诊负责制。谁发现、谁报告，疫情管理实行责任追究。
（三）医院在门、急诊设立预检分诊点，对发热、疱疹和腹泻病人进行预检、登记、分诊，及时监测、分诊传染病患者。
（四）传染病专职员随时通过院内信息化系统进行传染病疫情主动监测，另设专人对疫苗针对传染病进行主动和被动监测。
二、传染病疫情报告：
（一）《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病。
1、《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病分为甲类（2种）、乙类（26种）和丙类（11种）。
甲类：鼠疫、霍乱。
乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。
丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
2、国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。
3、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性的.传染病：软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、结核性胸膜炎等和其他爆发、流行或原因不明的传染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群体性疾病、疑似或确诊的罕见传染病及在同一单位、同一地点和同一家庭发现三例以上的传染病例。
（二）报告时限
1.报告时限的计算：以检验科（或放射科）阳性结果确定时间或门诊日志、病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为截止时间。
2.甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者（炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎）和新发传染病、不明原因肺炎、群聚性的传染病患者应立即电话报告疾病预防控制科，疾病预防控制科立即向主管处室领导和区疾病控制中心报告，在各级会诊后属报告范围者，应在2小时内完成网络直报。
其他乙、丙类传染病于诊断当时通过医院内网规范填写传染病报告卡，经核对无误后上传，疾病预防控制科24小时内完成网络直报。
（三）报告病例分类与分型
传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核应分型报告。
（四）专病报告
1.肺结核病报告
发现活动性肺结核患者，责任报告人应立即填写《传染病报告卡》，根据《传染病患者救治及转诊制度》进行上报和联系转院，转院前完善相关病历资料，填写《结核病患者转诊单》，一联交传染病患者，另两联随《传染病报告卡》上传疾病预防控制科。
2.艾滋病报告
HIV初筛试验阳性者报告为“疑似病例”，初筛后确认阳性者报告为“实验室确诊病例”。
3.肝炎报告
乙肝、丙肝分急、慢性诊断，首次接诊时填写传染病报告卡上传疾病预防控制科，复诊患者不再进行报告。
4.性病报告
发现初次确诊的性病患者，首诊医生要按时限填写传染病报告卡上传。尖锐湿疣、生殖器疱疹只报告初发病例。
（五）节假日等非正常工作时间疫情报告
夜间和非工作时间发现甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者、不明原因肺炎病例、新发传染病、不明原因死亡病例等，首诊医生要立即电话报告医院总值班，总值班立即报告疾病预防控制科及区疾病控制中心，同时临床首诊医生要立即采取就地隔离措施，防治传染病扩散。
其他乙、丙类传染病应于发现当日填写传染病报告卡上传。
（六）疫苗相关法定传染病的报告与监测首诊医生发现急性弛缓性麻痹（AFP）、麻疹、乙脑等病例时，应立即电话报告疾病预防控制科预防接种门诊（2351），预防接种门诊工作人员应前往流调。 AFP监测内容：
脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）；多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒；四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短暂性肢体麻痹。
（七）传染病报告卡填写要求
1.填卡医生要按照传染病报告卡所附“填卡说明”，对卡中的内容逐项认真填写，“*”号必填。注意字迹清楚、项目齐全、内容符合逻辑，报告及时准确，不得有漏项、缺项。
2.报告卡中的“发病日期”是指本次传染病症状开始出现的日期或初检日期，不明确时填写就诊日期。“诊断日期”应为本次诊断传染病日期。
3.卡片上没有列入的诊断名称，填写在“其他”一栏。 4.14岁及以下儿童要填写家长姓名、联系电话，并详细填写现住址、所在学校或幼托机构的名称及班级。城市准确到门牌号，农村准确到乡、村、组。
5.对报告患者诊断变更、患者死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，报卡类别选择“订正报告”，并注明原报告病名。
三、传染病信息管理
1.任何人发现传染病患者、病原携带者、疑似患者不得瞒报、漏报、谎报，或授意他人隐瞒、谎报疫情。首诊医务人员对漏报的传染病应及时补报。
2.疾病预防控制科通过内网传染病报告系统进行全院传染病报告卡的收集，并对患者姓名、性别、年龄、身份证号码、疾病名称、发病时间及诊断时间等逐一进行审核，确保上报信息准确无误；发现问题卡片时应及时与患者首诊医师联系，核对患者门诊或住院病历及其他相关登记信息后完善报告卡内容，同时应进行报告卡查重并剔除重卡，最终完成网络直报工作，定期进行疫情资料分析。 3.医护人员未经当事人同意，不得将传染病患者及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。医务人员要配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病疫情调查、采样与处理。
4.责任疫情报告人迟报、漏报、疾病预防控制科应督导相关人员在规定时限内进行补报，同时按照规定落实奖惩制度；对造成传染病传播和流行的给予行政处分，情节严重构成犯罪的，依照刑法规定，追究刑事责任。
5.新入院的医务人员必须接受传染病疫情管理相关法律、法规及传染病防控知识培训，实行考核合格上岗制。
医院传染病管理制度11
一、疫情领导班子：
由主管业务副院长、疫情管理科长、疫情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上年度传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。
二、疫情管理的内容：
根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。
三、具体实施：
1、每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。
2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。
3、门诊医生有完善的门诊日志。(如果在大医院，就诊病人较多的情况下，可以由护士帮助填写相关内容，待病人就诊结束，再补充诊断等)门诊日志内容包括：姓名、家长姓名(14岁以下患儿时必填)、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。
4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容(病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断);出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。
5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。
6、放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。
7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。
8、病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断(因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内)，如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。
9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡(包括节假日，如要做到，必须有3人轮换)，方能保证传染病报卡的按时报出。
签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任;并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查;对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。
10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。(如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。)
11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。(这要求管理人员必须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员)
12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况(包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告)。
在门诊日志和病房出入院登记上，还有第二个方法，可以减少很多工作量，当然，只是减少疫情管理人员的工作量，但却增加医生的.工作量。那就是网络管理。
1、病人医疗资料在入院6小时内必须完整记载在计算机病历内。
2、医院所有检验和检查结果，必须在网上向科室报出。
3、当然，病人少的情况下，管理不是很难，但大医院病人多的情况下，操作就不容易了，那么，这还要求计算机的功能上，必须增加相关字串提示功能，这样，每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情管理人员就能及时得到资料，督促报告。
4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院，所有资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可及时发现，则可避免迟报和漏报，亦不用每月进行病历检查。
四、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚
如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评;如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评;如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。
医院传染病管理制度12
为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。
1、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应在法定时间内及时，规范填写“传染病报告卡”。
2、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时要立即电话报告预防保健科，保健科核实后立即电话报告疾控中心。
3、预防保健科疫情管理人员必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并做好收卡登记。对发现的问题要及时反馈、责令改正。
4、情管理人员应定期开展传染病自查(自查内容包括门诊日志、检验登记、传染病登记本等各种记录的登记情况、传染病报告情况等)，以杜绝传染病漏报，迟报。并书写内容完整的.自查记录。
5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记、汇总。并定期报告院领导小组，根据规定给予处罚。
6、院领导组织院内传染病报告自查工作，要求检查和督导每月一次，并将检查结果报主管院长，进行全院通报。
7、院领导根据各科室传染病报告卡迟报、漏报，以及网络直报中存在的问题，按传染病管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。
医院传染病管理制度13
医疗废物是因医用废弃物中含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病。为控制医院传染病的流行，降低医院感染发病率及防止废弃物流入社会造成危害，我们传染病医院根据卫生部《医疗废弃物管理条例》及《医疗卫生机构废物管理办法》的规定，制定了严格的管理制度和管理措施，由院感科监督指导。指派专人管理，加强对医疗废物的分类收集，储存，运送，集中处置管理。
一、医疗废物的分类
由于我院是传染病专科医院，卫生部对传染医院的医疗废物有严格的要求，病区所产生的垃圾都属医用垃圾（包括病区病人的生活垃圾）。因此，医院所有人员，特别是医生和护士在诊断和治疗过程中产生的医用废物，有责任把医用废物正确分类放置，将不同的废物分类放入相应容器内，由专职工作人员（如护士，病区保洁员等），在废物产生地即对废物进行分类包装。所有以用垃圾都应放入黄色的废物袋中，并在装满3/4时负责封袋，粘帖危险标识，填写科室、类别和出科日期。我院按照医疗废物储存污染管理规定，建造标准的医疗废物储存室。
二、医疗废物的危害
医疗废物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突变物质，有毒的危险性化学制品或药物，放射性物品和锐器等造成的危害，比较突出的是医疗废物造成的.健康危害。感染性废物中的病原体可能通过呼吸系统、消化系统、肌肤上的伤口，通过黏膜等途径进入人体，另外体液也是病原体的传播途径。所以在医院内，医生，护士、医疗互辅助人员、从事洗涤、废物处理及运输工作人员都是处于潜在的危险之中，均属高危人群。一旦锐器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能发生相关传染病的感染，所以医疗废物是传染病的重要传染源之一，要加强管理。
三、加强培训，专人管理
医院传染病管理制度14
一、门卫人员在保卫科的领导下负责医院的'门卫工作，严格执行门卫工作制度。
二、病区门卫人员须严格执行探视、陪客、会客制度，维护病区内正常的医疗秩序，保证病区安全。
三、门卫人员必须坚守岗位，工作中既要坚持制度，又要文明礼貌待人。
四、对外来车辆，根据不同情况进行管理。
五、对大门两边的三轮车进行管理。
六、外来车辆严禁进入医院停放。
七、对分管的范围进行治安巡逻，确保该区域的安全。
八、对携带物品出院门需检查出门证，否则门卫人员有权扣留。
九、如遇紧急或难以处理的事情立即报总值班和保卫科处理。
医院传染病管理制度15
1、对医院领导的医德要求
1.1要有统筹兼顾的使命感医院领导对医院的医疗、教学、科研、预防等负有全面责任，而医院感染色的状况直接关系至小诸多方面的质量。因此，医院领导要有统筹兼顾的使命感。在医院感染管理中，任何医院都应建立以医疗院长领导下的医院感染管理委员会或管理小组。在委员会或小组中，院长以身作则，带领大家贯彻执行国家和上级卫生行政部门的有关医院感染的法律、法规和规章，接受所在地区卫生防疫部门的检查和监督。遇有重大医院感染事件，医院领导要亲临现场，并督促采取有效的控制和预防蔓延的措施。
1.2要有关心病人和医护人员健康的责任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康复。医院感染关系到病人的安全和健康，医院领导对医院感染管理的态度影响到病人的切身利益。同时，医护人员长年工作在病原微生物种类繁多的环境中，加之医护人员智力紧张、体力疲劳，很容易受到致病菌的感染;反过来，带菌的医护人员又会对病人和其他医护人员构成威胁，从而影响正常的.医疗活动和医疗质量的提高。医院领导从对病人和医护人员的健康负责，必须加强医院感染管理，以保护病人和医护人员的身心健康。
1.3要有长远考虑的事业心医院领导不能等到医院内发生了感染、造成了严重后果，才去抓医院感染管理。医院领导者要有长远考虑的事业心，把医院感染管理列为任期责任制的重要内容。
2、对专职人员的医德要求
2.1对本职工作精益求精专职医院感染管理人员热爱本职工作是建立在对医院感染管理重要意义的认识和对从事该项工作的兴趣基础之上的，因此，每一个医院感染管理的专职人员必须明确医院感染管理关系到整个医院管理的全局，直接影响着医疗、教学、科研和预防的质量，并且热爱它，这是做好管理工作的前提。同时，专职医院感染管理人员还必须善于学习、不断进取，以获取医院感染管理所需要的各方面知识，并不断地培养、发展自己的组织和独立工作能力以及积极开展医院感染的科学研究。
2.2认真负责、任劳任怨专职医院感染管理人员在院长和医院感染管理小组的领导下，应认真负责地贯彻医院感染管理的规划、决议、并做好对有关部们和科室的监督实施、指导和评价。为此，必须经常深入有关部门和发生感染的现场，收集材料，分析情况，提出监测、防治的建议或方案，做到防患于未然或将感染苗头消灭在萌芽状态。但是这样不仅专职医院感染管理人员工作辛苦、危险。而且不免给有关部门和科室带来些麻烦和负担，可能会引起有关人员的反感。因此，专职医院感染管理人员还必须有任劳任怨品质，否则也难以胜任这项工作。
2.3实事求是、公正无私医院感染危及到病人的健复或生命，故而往往为此发生医患纠纷。不仅入此，医院的防护不当或医院的污水、废弃物也会污染社会环境，从而引起医院于社会公众的矛盾。在以上情况下，常常需要专职医院感染管理人员配合调查，提供报告，参于处理。在以上各个环节中，专职医院感染管理人员一定要坚持实事求是和站在公正的立场上，既不能掩盖事实的真相，或用“大事化小、小事化了”的办法来损害病人或社会公众的利益，也不能出自个人的某种私利，对病人或社会上某些人的无理要求予以满足，否则是违反医德要求的，甚至是违法的。
3、对医护人员的医德要求
3.1忠于职守，严格管理传染源凡是传染源都具有一定的传染性，医护人员要把科学的态度和献身精神结合起来，做到及早发现和隔离传染源。例如内科门诊护士要坚持对发热的病人先测体温，儿科门诊要坚持预诊制度等，以便及时发现传染病人并及早隔离。对于己隔离的传染源，要严格地进行管理。例如对消化道传染病人要执行床边隔离，对呼吸道传染病人要执行病种隔离，并且不允许传染病人到公共场所活动和到普通餐厅就餐，切实执行特定的探视制度。
3.2一丝不苟，认真切断传播途径为了避免或减少医院感染，切断传染途径是重要的一环。为此除了对传染病人实施必要的隔离外，还必须一丝不苟、严格和认真执行门诊、病房的卫生清洁制度和消毒制度。例如:医护人员要坚持湿法扫床、扫地和擦门窗;化验单和多次用的餐卷坚持消毒后分发;病人的呕吐物，分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反复使用的医疗物品器械、传染病人接触过的东西等，均要定期或根据需要随时消毒;传染病人
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