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妇产科制度

时间：2024-10-14 16:00:23 制度我要投稿

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妇产科制度

　　在发展不断提速的社会中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编帮大家整理的妇产科制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

妇产科制度

妇产科制度1

　　一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，科室成立院内感染控制小组，全面领导科室院内感染管理工作。

　　二、建立健全科院内感染监控措施，以科室住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

　　三、感染管理小组定期或不定期深入病房及重点病房工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

　　四、定期或不定期进行院内感染漏报率的.调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

　　五、分析评价监测资料，并及时向科室人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10，以内。

　　六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

　　七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

　　八、拟定全科室计划并组织具体实施。

　　九、协调全科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

　　十、对全科室医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

妇产科制度2

　　为了让广大患难与共者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，积极响应创建“无烟医院”的号召，根据中国疾病控制中心控烟办公室《创建全面无烟医院指南》，结合我科实际，特制定本制度；

　　一、在医院控烟领导小组的领导下工作，成立妇产科控烟小组，负责控烟措施的落实。

　　二、本科职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

　　三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

　　四、拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的`物品。

　　六、利用宣传栏、海报、控烟标识等形式进行控烟宣传。

　　七、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。

　　1．均有义务进行同伴教育及相互监督。

　　2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

　　八、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。发现妇产科工作人员吸烟，每次罚款100元，再次发现翻倍处罚，以此类推。

　　十、建立控烟督察机制，及时公布控烟工作督察结果。

妇产科制度3

　　一、产科医师岗位职责

　　（一）、科主任职责

　　1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

　　4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

　　5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

　　6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

　　7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

　　8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

　　9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

　　10、协助做好计划生育工作，组织母乳喂养知识技能培训。

　　11、副主任协助主任负责相应的工作。

　　（二）、主任医师职责

　　1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

　　2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

　　3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

　　4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

　　5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

　　6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程，参加母乳喂养知识技能学习。

　　7、副主任医师参照主任医师职责执行。

　　（三）、主治医师职责

　　1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

　　2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

　　3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

　　4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

　　5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。

　　6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

　　7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。

　　8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导，指导孕产妇做好母乳喂养。

　　（四）、住院医师职责

　　1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。

　　2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，指导母乳喂养，做好母乳喂养宣教。对危重症病人应多次巡视并做好记录。

　　3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

　　4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。

　　5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，巡视病房，做好母乳喂养指导对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。

　　6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。

　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

　　8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因

　　交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

　　9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。

　　10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

　　（五）产科门诊医师职责

　　1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。

　　5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。

　　6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

　　7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

　　9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

　　10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

　　二、护理岗位职责

　　（一）、护士长岗位职责

　　1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

　　2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

　　3、每日根据病人的`数量及病情需要合理排班。

　　4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

　　5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

　　6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

　　7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

　　8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

　　9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，

　　及时制定对策，做好工作总结。

　　10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。 11、24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

　　（二）、总责任护士职责

　　1、听取夜班交班报告和床头交接班。

　　2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

　　3、定期检查护理病历质量。

　　4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的临床业务、母乳喂养知识技能培训。

　　5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。

　　6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。

　　7、了解实习生的思想和工作情况，及时发现问题，积极采取应对措施。

　　8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士长，以便得到解决。

　　（三）、主班护士岗位职责

　　1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班报告和床头交接班，参加晨晚间护理。

　　2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，核对日报表。。

　　3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要时亲自执行。

　　4、打印催款单交管床医生。

　　5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。

　　6、负责出院病历的质量控制。

　　7、处理各类检查单及检验申请单。

　　8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。

　　9、书写交班报告，保持护士办公室的清洁整齐，进行交接班。

　　（四）、责任护士职责

　　1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的

　　病情和治疗。

　　2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。

　　3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

　　4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。

　　5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。

　　6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

　　7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。。

　　8、及时做好围手术期护理。

　　9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

　　10、督促护理员做好各项工作。

　　11、负责配奶室的消毒、配奶工作。

　　（五）、治疗室护士岗位职责

　　1、参加早会、听取夜班报告。

　　2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

　　3、更换所有预处理消毒液。

　　4、核对大型输液，配制药液。

　　5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

　　6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。

　　7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。

　　8、摆放并核对次日长期输液。

　　9、与小夜班护士做好交接班工作。

　　（六）、中班护士岗位职责

　　1、执行责任护士职责。

　　2、协助治疗护士配制药液。

　　3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。

　　4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。

　　5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。

　　6、收治急诊病人，完成入院评估。

　　7、做好与日班的交接工作。

　　（七）、小夜班护士岗位职责

　　1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。

　　2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。

　　3、翻阅有关医疗及护理记录。

妇产科制度4

　　一、《出生医学证明》的管理使用由产房派专人负责，从妇幼保健站领取后，应做好编号、数量等方面的登记工作，若有填写错误应作废上交。

　　二、非本院出生婴儿不出具《出生医学证明》。

　　三、不得出具与婴儿及其父母不相符的《出生医学证明》。

　　四、办理《出生医学证明》必须审查婴儿父母监护人的`有效证件。

　　五、不出具伪造、涂改和非法印刷的《出生医学证明》。

　　六、医务科和计划生育办公室定期栏、查、监督出生医学证明的使用情况，对违规人员进行严肃处理。

妇产科制度5

　　一、择期手术，必须经过全科病案试论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意书，麻醉医师完成麻醉知情同意书，经上级医师审查签名。

　　二、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医务科或分管副院长审批。

　　三、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医务科。

　　四、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医务科或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。

　　五、剖宫产手术应征得科主任同意。

　　六、及时完成各种相关的医疗资料记录。

妇产科制度6

　　产科病区工作制度

　　1、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24小时负责制。

　　2、主任医师每周查房1－2次；主治医师至少每天上午查房1次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。

　　3、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。

　　4、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

　　5、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。

　　6、认真作好带教实习工作。

　　产科门诊工作制度

　　1、接诊人员应具有医师资格，并持有《执业医师资格证》。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、规范填写母婴保健手册，认真全面详细检查，做好门诊登记。

　　5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册（病历）上作特殊标记。

　　6、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。

　　7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

　　9、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。

　　10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

　　高危妊娠门诊工作制度

　　1、接诊人员应具有医师资格，并持有《执业医师资格证》。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、应由主治以上职称人员应诊，严格履地行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。

　　5、认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广高危妊娠的`自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。

　　6、准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。

　　7、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕妇确定分娩地点。

　　8、做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

　　门诊手术室工作制度

　　1、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

　　2、院外参观人员须经医疗部批准，每次一般不超过二人，急诊手术谢绝参观。

　　3、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。

　　4、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

　　5、工作人员患急、慢性呼吸道感染，不得进入手术间。

　　6、手术室内一切非一次性物品，固定放置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。

　　7、负责保存、送检手术采集的标本。

　　8、注意安全，做好“三防”工作。

　　宣教室工作制度

　　1、工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带服务标识。

　　2、认真履行职责，按时播放规定的音像资料，组织举办妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。

　　3、室内宣传资料陈列整齐，宣传器材和设备整洁完好，保证能正常运转。

　　4、认真填写各种登记册及评估表，做好资料的收集、整理、分析，定期评估宣教效果，并提出针对性的改进意见。

　　5、保持室内环境优雅，清洁卫生，禁止吸烟及高声喧哗。

妇产科制度7

　　第一项、妇产科管理工作要点

　　一必须适应针对妇女的特点

　　1、妇产科的服务对象均属女性，故在科室机构设置上必须适应妇女的特点，包括诊察室、处置室和手术室等不能与外界相通；

　　2、妇产科治疗检查时都要脱下下衣，故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温和充分的光线；

　　3、妇产科工作人员必须具有尊重妇女的品质和文明服务规范，并具有善于理解女病人心理状态的工作作风和严肃认真的工作态度；

　　二必须具有专业管理的基本条件

　　妇科的治疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术治疗。计划生育包括上环（即放置宫内节育器）以及输卵管结扎等属外科范畴，因此妇产科管理要参照外科管理原则，做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理，任何环节都不能马虎草率。

　　三必须处理好病、健交叉的复杂性

　　1、妇产科的服务对象既有患病理性生殖系统疾病的病人，也有相当数量的正常生理分娩的非病人，因此在管理过程中要注意区分病、健的各自特点，但又要注意病、健之间变化的复杂性，例如，有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩，甚至突然出现严重的医疗意外，故对这些“非病人”也绝不能忽视；

　　2、必须重视产程观察和全程服务，工作耐心细致，态度认真负责，及时观察发现问题和正确处理问题，努力使难产转变为正常产。相反，则可使正常产转变为难产。

　　四必须考虑到产科的劳累性

　　妇产科中的妇科和计划生育病人的出入院管理基本相同于其他临床科室，但产科有其特殊性，即产科病人在未入院之前的孕期就要做好产前检查；一旦发现异常就要提前入院；产妇入院后的全产程一般初产妇的第一产程（子宫颈扩张期）约需1216小时，经产妇则在1小时以内；第三产程（胎盘娩出期）约需515分钟。因此在这么长的分娩过程中，医务人员要付出较强的劳动强度，其时间比任何大手术都要花费的多，因此应：

　　1、配备人员时要有足够余地，并应付各种意外的发生；

　　2、要求医务人员有更高的技术和道德素质；

　　3、要求在可能条件下要配备各种分娩监护装置，以提高分娩质量；

　　4、要求做好详细准确的产程观察和记录，这些都是一旦发生医疗纠纷后的重要评价依据。

　　五必须做好产妇产褥期的特殊服务

　　1、服务内容

　　为保证母婴身体健康，要加强产褥期的仔细观察、卫生指导和护理服务，要帮助产妇做好个人清洁卫生工作及体温、血压、脉搏、呼吸的观察工作，注意给产妇清淡易消化的合理营养，帮助缓解产后易发生的尿潴留和便秘，帮助产妇做好会阴护理，指导产妇早期下床室内活动，同时要做好产妇的乳腺护理，鼓励母乳喂养，并做好新生儿的护理和预防接种等；

　　2、在上述这些服务中，生活护理服务特别突出，因此在配备护理工勤人员时要多于一般病房，以保证提供对产妇的日夜优质服务；3、在这过程中，认真做好严防视制度和严格消毒隔离制度。

　　第二项、妇产科医师岗位职责

　　（一）科主任职责

　　1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、、科研、预防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报。

　　3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

　　4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

　　5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

　　6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

　　7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

　　8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

　　9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

　　10、协助做好计划生育工作。

　　11、副主任协助主任负责相应的工作。

　　（二）主（副）主任医师职责

　　1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

　　2、定期查房每周1—2次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

　　3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

　　4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

　　5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

　　6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

　　7、副主任医师参照主任医师职责执行。

　　（三）主治医师职责

　　1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

　　2、每日查1—2次，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

　　3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

　　4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

　　5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。

　　6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量严防差错事故。

　　7、担任临床教学指导进修生及实习医师工作。

　　8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。

　　（四）总住院医师职责

　　1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

　　2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。

　　3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。

　　4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

　　5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

　　6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

　　7、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习

　　8、执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。

　　9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。

　　（五）住院医师职责

　　1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。

　　2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。

　　4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。

　　5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。

　　6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。

　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的`发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

　　8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

　　9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全市“住院医师继续教育”考核。

　　10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

　　第三项、护理岗位职责

　　一护士长岗位职责

　　1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

　　2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

　　3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

　　4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

　　5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

　　6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

　　7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

　　8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

　　9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，及时制定对策，做好工作总结。

　　10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。

　　二总责任护士职责

　　1、听取夜班交班报告和床头交接班。

　　2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

　　3、定期检查护理病历质量。

　　4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和技能培训。

　　5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。

　　6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。

　　7、了解实习生的思想和工作情况，及时发现问题，积极采取应对措施。

　　8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士长，以便得到解决。

　　三主班护士岗位职责

　　1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班报告和床头交接班，参加晨晚间护理。

　　2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，核对日报表

　　3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要时亲自执行。

　　4、打印催款单交管床医生。

　　5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。

　　6、负责出院病历的质量控制。

　　7、处理各类检查单及检验申请单。

　　8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。

　　9、书写交班报告，保持护士办公室的清洁整齐，进行交接班。

　　四责任护士职责

　　1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的病情和治疗。

　　2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。

　　3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

　　4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。

　　5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。

　　6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

　　7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。

　　8、及时做好围手术期护理。

　　9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

　　10、督促护理员做好各项工作。

　　五治疗室护士岗位职责

　　1、参加早会、听取夜班报告。

　　2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

　　3、更换所有预处理消毒液。

　　4、核对大型输液，配制药液。

　　5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

　　6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。

　　7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。

　　8、摆放并核对次日长期输液。

　　9、与小夜班护士做好交接班工作。

妇产科制度8

　　一、值班、交接班制度

　　1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任，二线班由主治以上医师担任。

　　2、值班医师应按时接班，接收各级医师交办医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。

　　3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区全部病人诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院志书写及必需医疗处理，遇有疑难问题及危重抢救时应立即请示上级医师帮助处理。

　　4、值班医师应常常巡视病房，立即了解病员病情改变，夜间必需在值班室留宿休息。

　　5、科室应有专用交班本，医师应相关键将本组病员情况统计于交班本上，统计时应统计床号、姓名、诊疗、病情和应该注意问题，必需时应床旁口头交、接班。接班后值班医师在全方面了解病员情况基础上，对前一班医师交待医疗任务应逐项完成，并将病情改变和完成诊疗操作统计于病程录中和交班本上。交班本统计，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡统计用红墨水钢笔；夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做关键交班，危重病人应床前交接班。

　　6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应立即向医院总值班或医务科汇报，必需时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。

　　二、产科门诊工作制度

　　1、接诊人员应含有医师资格，并持有执业医师证书。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、严格实施《母婴保健法》，早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全方面具体检验。

　　5、做好高危妊娠筛查和管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实施专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标识。

　　6、筛查出高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

　　7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指导和咨询。

　　9、做好产后42天复查及母乳喂养宣传教育工作。

　　10、做好多种资料搜集、整理、分析和上报工作。

　　三、产房工作制度

　　1、产房实施二十四小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

　　2、工作人员进入产房，必需穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。

　　3、检验产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

　　4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发觉异常情况，应立即汇报上级医师，立即处理。

　　5、严格做好产程图、分娩统计。产程图、分娩统计由接产人员立即、正确填写各项统计。遇有抢救情况必需在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

　　6、严格实施母乳喂养“三早”工作制度。

　　7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩统计。如无异常护送回母婴同室病房，并和病房护士进行床头交接。

　　8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号手腕带，并用标明一样内容胸牌系于包被外面。

　　9、实施交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危原因进行认真检验，并做具体统计和签字。

　　10、全部用具、药品和设备，做到专员保管，定时检验、补充更换和完善。

　　11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后立即消毒一次。

　　12、严格实施消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

　　四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、待产室常常保持整齐，待产妇应按期沐浴或擦澡、剪发和剪指甲（趾）等。

　　（1）舆洗用具，专员使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。

　　（2）便器专员使用，每七天消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。

　　（3）待产妇衣被最少每七天更换一次，遇有特殊情况随时更换。

　　（4）病区清洁用具应分类标识，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。

　　2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。

　　3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　4、室内天天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　5、待产室工作人员必需无传染性疾病，每十二个月定时进行健康检验一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。

　　6、待产妇出院后要立即做大、小床单元终末消毒。

　　7、待产妇在住院期间，如发觉传染病，应按隔离消毒标准处理。

　　8、传染病员所住病房，应按时进行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需经过严格消毒后再用。

　　9、传染病员排泄物和分泌物，必需经消毒处理后再排入下水道。

　　五、产房清洁卫生制度

　　1、每日接生班用消毒液擦拭诊疗台、窗台等，保持产房、检验室、隔离产房清洁。

　　2、每七天二、六接生班，检验多种器械、产包、过期包立即消毒。

　　3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。

　　4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。

　　5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。

　　6、每七天二、五中班更换多种消毒液及容器并统计。

　　7、每七天四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。

　　8、每七天五大夜班对多种器械产包总消毒。

　　六、产房消毒隔离制度

　　1、凡进入产房工作人员必需更换产房衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必需盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。

　　2、严格参观、实习和陪产制度，最大程度降低人员流动。除参与接产相关人员外，其它人员不得入内。

　　3、严格推行消毒隔离和卫生制度，预防交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30—60min，产房每七天根本清扫消毒一次。

　　4、产包及敷料送供给室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20c

　　5、用过接生器械及物品必需一用一消毒。

　　6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供给室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

　　7、产床、接送病人平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人平车，用后严格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

　　8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。

　　9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运输，焚化处理。

　　10、每个月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每个月对工作人员手进行细菌培养一次。每六个月对紫外线强度进行一次检测。

　　七、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者立即调离，严格无菌操作制度。六个月大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。

　　2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并立即更换床上用具。

　　4、直接和新生儿接触布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下包布不得随便乱扔，要放在固定桶内。

　　5、婴儿每次沐浴后均应根本清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。

　　6、多种直接接触婴儿检验器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，实施一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。

　　7、病室盥洗室、厕所、母婴室、诊疗室、办公室拖把、扫帚分别固定专用，并有标识，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。

　　9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必需衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。

　　10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。

　　11、母婴一方有感染性疾病时，应立即和正常母婴隔离，并立即向院内感染控制科汇报。

　　八、抢救药品管理制度

　　1、依据产科病房特点，产房及抢救室应备齐常见抢救药品，还应依据产科危重病种备齐产科抢救药品和常见药品，保留一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得私自取用。

　　2、依据药品种类和性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母次序编号定位存放，每日检验，确保随时取用。应指定专员管理，负责领取及保管。

　　3、定时清点、检验药品质量，预防积压变质，如发觉沉淀、变色、过期、药瓶标签和瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

　　4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检验查对，班班交接，做到帐物相符，确保随时应用。

　　5、抢救药品使用后应立即补充，放回原处，以备再用。

　　九、高危孕妇分级管理及转诊制度

　　1、对筛选出来高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标识。

　　2、制订高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实施分级管理。

　　3、对未按期来诊者须采取不一样方法追访（家访、信访、电话访）。

　　4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，依据病情转往上级医院。

　　5、高危孕妇住院后，依据母婴具体情况，制订合理诊疗方案，选择对母婴最有利分娩时间及分娩方法。

　　十、资料信息管理制度

　　1、科室按要求建立登记本，每一项内容均须如实填写，护士长、主班负责检验统计是否齐全。用完后由护士长统一保管。

　　2、建立精密仪器使用登记本如B超、胎心监护仪、多功效诊疗仪、心电监护仪等。

　　3、建立出入院登记本、新生儿出生登记本、新生儿疾病筛查登记本、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记本，并有专员负责检验，护士长统一保管。

　　4、建立健全多种质量检验本如质量管理、护理查房、热线咨询电话统计本、护理缺点登记本等。

　　5、设专员负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺点儿资料搜集和汇报工作。

　　（1）建立出生缺点登记，登记凡孕满28周至出生后7天缺点儿（包含活产、死胎、死产）。

　　（2）建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者二十四小时电话告妇幼保健所，并在一周内将记录表报妇幼保健站。

　　（3）立即和上级医院儿科联络，了解转儿科诊疗新生儿情况，并做好围产儿出生缺点、死亡登记；搜集非本院出生围产儿缺点、死亡报表。

　　（4）按时完成月报上报。

　　6、严禁非本科室人员使用产房及本病区计算机。

　　7、未经许可不得拷贝、删除、修改科室计算机内信息。

　　8、下班后立即关机，定时清除设备灰尘。

　　十一、产科定时质量检验制度

　　1、实施科主任负责制，医疗工作实施二级医师负责制和毕业三年内住院医师二十四小时负责制。

　　2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定时召开会议，评价产科工作。

　　3、实施产科行政查房制度，由分管业务院长、医务科主任牵头，协调各方关系，立即处理工作中存在问题，督促检验产科工作。

　　4、严格实施产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得《执业医师证》外，医生和助产（师）士还应该取得《母婴保健技术考评合格证书》方可从事产科服务。

　　5、加强对产科人员业务培训，严格实施继续医学教育管理方法，实施学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参与学术会议，以提升起学术水平。主动引进和推广产科服务新技术，以提升产科质量。

　　6、严格实施三级医师查房制度。主任医师每七天查房1—2次；住院医师坚持天天早晚查房，危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科病理新生儿母亲查房和诊治。

　　7、实施产科危重病人请示、汇报制度。发觉危重孕产妇，住院医师要立即汇报主治医师和科主任，科主任接到通知后，应立即奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必需时汇报院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。

　　8、认真落实实施各项工作制度，新入院病人二十四小时内完成病历书写。按时查房、书写病程统计，对危重疑难病人立即组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严格实施医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况部分交接；交接时应对孕产妇胎心、产兆、产程进展、高危原因改变等情况进行具体检验，并如实统计、签字。科主任应对交接班情况进行检验和监督。严防医疗事故发生。

　　9、认真实施促进母乳喂养方法，严格遵守《国际母乳代用具销售守则》。

　　10、认真实施岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

　　11、认真实施各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。主动开展产时服务新模式。

　　12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每十二个月对每个工作人员进行一次业务考评。

妇产科制度9

　　1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。

　　2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。

　　3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。

　　4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。

　　5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。

　　6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。

　　7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。

妇产科制度10

　　我国各项法律制度的完善极大提升了妇产科患者的自保与维权意识，这对妇产科护理人员综合素质提出了更高的要求。毋庸置疑，在具体的临床实践中，由于管理、服务、技术、态度等方面存在的诸多弊端，各类妇产科护理不安全隐患时有发生。这一方面降低了护理质量，极易引发多起护患纠纷，另一方面严重威胁患者的生命健康，后果十分严重，故必须对这些不安全隐患进行管理与整治，提升护理质量。

　　1.妇产科护理中常见的几种不安全隐患

　　1.1护理人员的服务态度差

　　妇产科护理人员服务态度差主要体现在：自身服务意识薄弱，未能尊重护理工作的要求，缺乏危机与应急意识，往往因小事发生户患纠纷；不能尊重妇产科患者的心理需求与个人情绪，对患者的基本权利不加重视，会常常触犯患者隐私，不能及时满足患者的各类合法服务需求；工作态度散漫、不谨慎，不能及时安抚患者的过激行为与病理情绪，常对病人大吵大叫，加重患者心理压力。

　　1.2护理人员专业素质和技能有待提升

　　很多护患纠纷直接根源于护理人员专业素质与技能不高。随着社会对护理人员要求的持续提高，很多护理人员并未做到与时俱进，强化自身业务素质与专业技能提升。故在临床实践中常因为技能不熟练出现操作失误的现象，为护患纠纷埋下隐患。护理人员只有有意识提升自身业务技能，并做好与患者及患者家长的沟通，才有可能顺利避免不安全隐患的发生。

　　1.3护理人员未按照标准护理流程操作

　　不同科室有着自身独特的护理制度与工作操作流程，妇产科也不例外。但很多护理人员在进行护理诊疗实践中，并未严格遵守护理制度，认真执行操作流程，做好病情仔细观察与认真记录。这很有可能使护理人员因没能及时把控患者病情变化，从而贻误妇产科患者的病情治疗，这些不安全隐患也极易引发护患纠纷。

　　1.4医院缺乏有效的指导与监督

　　医院相关管理部门应对护理人员工作状况实施排查与监督，督促护理人员高质高效完成护理工作，提升护理效率。对于妇产科管理部门来说，一些管理人员由于责任心不强，未能严格实施监管工作，在问题处理上往往得过且过，不加追究。监管的缺失与无效，成为引发护患纠纷的又一不安全隐患，亟需解决。

　　1.5医院未能对护理人员进行系统培训

　　随着医院对妇产科护理人员需求量的持续增长，护理人员的培训与培养成为棘手问题。由于医院的妇产科护理人员主要是来自中专院校的护理专业学生，很多学生护理专业知识掌握不牢，技能不高，如果不加以系统培训，在临床实践中一定会出现诸多问题。但一些医院对护理人员培训工作不加重视，要么缺失培训，要么进行粗糙培训，医院的失职也间接导致护患纠纷的产生。

　　2.解决妇产科护理不安全隐患的有效对策

　　2.1妇产科护理人员应提升服务意识

　　医学模式的转变，患者以及家属法律意识的提升，需要护理人员不断转变护理理念，优化护理行为，树立人性化的服务意识，做到“以患者为本，人文服务”。这要求护理人员在护理工作中，尊重患者心理需求，安抚好患者情绪，尊重并及时满足患者提出的'一切合理要求。要以温声细语、亲和笑容化解患者心中疑虑，使患者始终保持乐观积极、青春向上的心理状态，并强化与患者心灵沟通，了解患者诉求，谨慎行事、优质服务。

　　2.2强化对护理人员的素质与技能培训

　　医院管理部门应强化对妇产科护理人员的素质与技能培训，首先，应强化对护理人员专业基本功的训练。通过系统的强化训练，可以促使护理人员夯实基本功，掌握丰富的妇产科知识，提升业务技能。其次，医院要对重点护理人才进行培养，督促其不断学习，与时俱进，掌握最新的护理技术，学会运用先进的护理设备，提升护理人员的护理质量，使其在护理治疗中得心应手、游刃有余，尽可能扫除一切不安全隐患。

　　2.3对护理人员进行岗位职能强化

　　医院要强化对妇产科护理人员的岗位职能培训，使各个护理人员明确自身职责，并按照规章制度严格依法办事。妇产科护理人员众多，包括护士长在内的所用护理人员都应明确自身职责，知晓什么必须做，什么不该做，以及做各项工作应该做好何种准备，秉承何种工作状态，最终达到何种工作目的。只有对这些有了详细系统的了解与学习，护理人员才能排除万难，在避免不安全隐患的前提下摆脱护患纠纷。

　　2.4严格遵守操作规范，提升敬业精神

　　护理人员在护理工作过程中一定要树立如下护理理念：为患者生命健康负责、细心呵护、严格遵守护理操作规范。严守操作规范，做好爱岗敬业，提升敬业精神是护理人员排除不安全隐患的重要途径。严谨的工作作风、一丝不苟的工作态度、严格执行护理制度与常规操作是当下妇产科护理人员稳定患者情绪，提升服务质量，减少护患纠纷的基本前提。护理人员只有做到这一点才能提升工作效率，最大限度保障患者安全。

　　2.5医院要强化对护理人员的监督与考核

　　强化对妇产科护理人员的监督与考核，是减少护理人员工作失误、消除不安全隐患的重要举措。医院要引进质量设备对护理质量进行全程监督与控制，做到逐级考核、层层把关。在护理人员工作质量考核体系中，将医疗安全纳入考核范围，如护理人员在工作中出现失误，且引起了严重的后果，不仅要给予严厉的经济处罚，同时也要将其个人档案进行曝光，以此来警示其他人员照章行事，保持严谨作风，避免各类安全医疗事故的发生。当然，医院要做到将安全考核与职位晋升相联系，不断激励护理人员提升护理质量。

　　3.小结

　　确保妇产科患者安全接受治疗，降低一切可降低的护理风险是妇产科护理人员的任务与职责所在。诚然，在妇产科护理中存在着很多不安全因素，这就需要护理人员应以身作则，不断提升专业素质和技能，增强服务意识，极可能顺利安抚患者以及家属情绪，为其提供最优质的服务。医院也应恪尽职守，采取一切措施将不安全隐患扼杀在摇篮，做好与护理人员的连线，尽己所能确保患者安全。

妇产科制度11

　　一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

　　二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。

　　三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录，及时完成出院小结。

　　四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见．

　　五、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。需要特殊观察的高危孕产妇，要向值班医师进行床头交班。

　　六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡视）时，应详细汇报孕产妇的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。

　　七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。

　　八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

　　九、随时了解孕产妇思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。

　　十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。母婴同室责任制护士职责

　　1、保证婴儿和母亲２４小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开不能超过１小时）。

　　2、掌握产妇的'泌乳情况，保证按需哺乳。

　　3、教会每位产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。

　　4、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。

　　5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，需补奶时要用小勺、小杯喂入奶库的奶。

　　6、禁止给新生儿喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证纯母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。

　　7、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、饱、冷、暖、大小便等护理技术。

　　8、做好婴儿的一切生活护理，防止发生臀红、皮肤脓点、鹅口疮等。

　　9、做好产妇生活护理。

　　10、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。

　　11、做好富余人乳收集工作。

　　12、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教。

妇产科制度12

　　一、科室实行科主任责任制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业3年内住院医师24小时负责制。

　　二、主任医师每周查房1—2次。主治医师至少每天上午查房一次。住院医师坚持每天早晚查房，危重病人和手术后病人随时巡回。

　　三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完成病例书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。

　　四、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

　　五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。

　　六、认真做好带教实习工作。

妇产科制度13

　　所谓精细化管理，指的是一种态度、一种意识、一种理念，甚至是一种文化，是要将管理的整体过程依照科学严谨的医疗态度，提出严格的规范化要求，做到精益求精。精细化管理实践的工作实质，是要将对科学的追求应用到具体医疗服务当中，以信息为手段、专业为前提、系统为保证、数据为标准，将医院的整体医疗服务重点，集中到满足患者需求上来。

　　1、妇产科实行精细化管理实践的意义

　　妇产科患者是医疗服务人群中最为特殊的群体之一，这部分患者往往具有各式各样的特征和性格，具有复杂性和可变性，在妇产科的管理工作中实施精细化管理模式，能够更加有效地提升患者的满意程度，增强护理人员和患者之间的关系，形成良好的护患氛围，以便更加完善的对患者提供妇产帮助和指导。

　　2、妇产科医疗安全的精细化管理

　　在实际工作中，对医院妇产科的医护管理制度进行细化和落实，建立完善的医疗服务责任制、医疗纠纷制度和事故追查制度，要认真对医疗纠纷和事故的案例进行分析并加以总结，避免出现类似情况，给医院的正常经营带来不必要的麻烦，要充分保证患者在接受治疗和恢复的时间里获取身心安全。

　　2.1加强对妇科和产科医护人员的安全教育

　　作为医院的医护人员首先要具备法律意识，熟悉我国《宪法》，熟识《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》和《人口计划生育法》等等，避免在接触患者的过程中，由于缺乏足够的法律知识导致危机事件频发。在妇科护理的过程中，要结合相关操作技能，对患者进行健康护理和心理疏导，时刻维护患者安全和隐私，严格执行审查和护理制度；在产科护理的过程中，要学会对医疗风险进行正确评估和判断，对潜在的护理风险进行分析，依据护理的专业特点和产妇的自身条件，采取相应护理的措施，第一时间将事故降低甚至消灭。

　　2.2尊重患者的隐私权

　　妇产科是一个极其特殊的科室，作为妇科和产科的医护人员，需要具备极高的心理素质和职业素养。医院对护理工作提出的高标准和要求，需要护理人员严格遵守，充分尊重患者的躯体隐私和资料隐私，护理人员在对患者进行日常护理时，要考虑患者的自尊心，在适当的时候注意遮挡患者隐私或暴露部位，不令患者难堪。

　　2.3重视药品管理和设备管理

　　妇产科的护理工作对安全指数要求极高，护理人员在实际的操作中首先要对各类药品进行分类和保存，按照不同用途顺序摆放，方便在需要时第一时间准确找到药物。药品的名称或包装相似的药物应该远距离摆放并加以标记，高危类药瓶应该注明红色几号标记并加锁保存。对于妇科和产科用的一些急救药物，例如妊高症药物、抢救新生儿药物、DIC抢救药物等应该按照医院管理制度的.规定，每日日终进行一次清点和补给，在护理人员接班之前清点数量并补齐药物，保证药物充足。所有药物的保存和摆放要做到常清扫、常整理和常清洁。对于妇科用的机械医疗设备要每日清洁，保证患者在接受各项检查时能够得到舒适干净的检测；产科检查的医疗设备更要及时消毒和灭菌，保证产妇和新生儿的环境舒适，卫生健康，检查设备要时刻处在备用的状态，使用性能和安全性能要保证达到百分之百。

　　2.4加强产后观察和新生儿的护理

　　在产妇成功分娩结束之后，需要在病房内进行两小时的观察，确保产妇各项检测指标正常和平稳之后才能被送回到病房。医院护理人员要密切检测产妇的各项指标是否正常，观察宫缩情况、阴道出血情况和产妇自觉症状，如果发现异常情况出现要及时与主治医师进行沟通。新生儿在抱回病房之后，护理人员要仔细的核对产妇个人信息和分娩时间，还有对新生儿的性别、重量和出生时间等信息进行核实。护理人员在交班的时候要清点新生儿数量，做好相关记录并签字，做好防范工作，防止新生儿被报错或者被外来人员偷走。

　　3、妇产科工作职责的精细化管理

　　3.1工作职责精细化

　　医院要确保妇科和产科做到精细化管理，要将工作落实到具体，选拔德才兼备的主治医师和护理人员，实行责任制，在出现问题的时候要追究到个人，保证患者能够得到全程、连续且高效的现代化医疗服务。

　　3.2工作流程精细化

　　医院建立产科工作流程和妇科工作流程，依据不同患者的生理结构特征和健康状况进行指标检测的标准，做到整体化、标准化、人性化和专业化，在整个服务流程中做到个体管理，针对不同患者的个性和特点，建立相应检查数据库，对患者的病情进行记录。工作流程要针对每一个环节和细节，这样可以及时的发现问题所在和潜在风险，对安全事故的检测水平加强力度，人性化的服务能够促进护患之间的关系，营造良好的护理环境和氛围，保证患者身心愉悦，平稳的恢复身体各项机能。

　　4、医疗服务精细化管理

　　4.1树立以人为本的服务理念

　　在对妇产科患者进行管理和服务的时候，应该充分做到精细化管理，规范各种检测仪器的使用流程和服务用语，和患者进行沟通时要使用准确恰当的言辞，建立良好和谐的互动关系，及时询问患者的需要，帮助患者解决问题，对其进行科学规范的指导和帮助。

　　4.2注重人文关怀

　　不同社会阶层的患者对护理服务的要求是不同的，护理人员一定要注重对患者实行人文关怀，根据患者的不同病情和层次特殊对待，增强与患者之间的情感是不可忽略的工作。医护人员要具备心理学知识和护理学知识，在交谈中明确患者的要求，做好健康教育工作和个性化心理安抚工作。

　　4.3妇科与产科分组调查数据比较

　　医院对妇科和产科的护理人员进行了为期四周的业务能力考核，结果如下表所示。

　　通过实际调查和数据统计后可以看出，医院妇科与产科的护理基本具备护理人员的职业素养和专业技能，能够帮助患者尽早恢复身体健康，为患者提供相应指导。

　　5、医疗质量管理精细化

　　5.1构建完善的医疗质量监管体系

　　护士群体是直接接触患者的主要群体之一，对于护理工作质量的监督和检测，要建立完善的体制，有利于整体提升医疗服务的质量。护士长要首先肩负起责任，对各项产科和妇科的日常工作以身作则，对护理的服务质量进行监督和指导，保证医院的各项管理工作和服务工作顺利开展。护士长要善于发现潜在的护理风险，对突发的医疗事故要进行正确的处理。

　　5.2加强质量监控

　　妇产科岗位标准和监督标准要有明确的规章制度，除了对患者病房进行常规巡查之外，还要对管理服务工作进行自查，对于自身存在的不足和缺点尽快加以改正。对病房的巡查工作要仔细认真，做好工作交接，以便在发生问题的时候能够得到及时的处理。

　　该院妇产科分别于精细管理前后对工作质量与工作满意度进行了调查，所有数据均使用spssx17.0统计软件包分析处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。其中，工作质量采用该院自制的工作质量评分表进行评估，内容囊括工作职责、医疗安全、医疗服务、专业知识和整体质量5个维度，每项得分为20分，总分为100分，得分越高表明工作质量越好；工作满意度同为该院自制，内容囊括医务人员自我工作满意度评分与患者满意度评分，总分为10分，得分越高表明工作满意度越高。经调查后的结果显示，该院妇产科自实行精细化管理以来，工作质量与工作满意度均有较大幅度的提升，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

　　6、结语

　　总而言之，在妇产科实行精细化管理实践制度，是现代化医院管理的服务要求，要建立相应完善的管理体制和标准，对医护人员进行严格的培训和选拔，保证护理工作的细致和仔细，才能为患者提供良好的服务和环境，得到更好的恢复治疗。

妇产科制度14

　　一、项目实施的目的和意义

　　㈠目的

　　进一步加强孕产期保健管理，改善基层卫生设施，培训产科技术人员，加强健康教育，提高妇幼保健服务能力；落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，促进住院分娩，提高产科质量，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风的发生，提高贫困地区妇女儿童健康水平。

　　㈡意义

　　降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)是一项顺民意、得民心的德政工程，是省政府承诺20xx年为民办十件实事的内容之一，降低贫困地区孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，保障母婴安全，体现了党和政府对广大农村妇女、儿童身心健康的关爱，把温暖送给最贫困、最艰难、最需要关心帮助的人，真正体现社会公平公正，促进社会文明进步、和谐发展。

　　二、项目目标

　　㈠长期目标

　　到20xx年，孕产妇死亡率在20xx年基础上下降1/3。建立全县妇幼卫生监测体系，完善产科建设，县级急救中心、乡镇卫生院产科装备优良，资料齐全，管理规范，各项指标达到或好于项目规定的标准，全县妇女儿童健康水平明显提高。

　　㈡20xx年度目标

　　1、孕产妇死亡率控制为零；

　　2、新生儿破伤风发病率控制为零；

　　3、婴儿死亡率控制在10‰以内；

　　4、5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内；

　　5、孕产妇住院分娩率达到98％，高危孕产妇住院分娩率达到100%；

　　6、新法接生率达到98％以上；

　　7、产前检查覆盖率达到100%；

　　8、县、乡医疗保健机构产科基础理论、基本知识、基本技能（三基）考核合格率达到80％以上。

　　三、项目内容

　　实施社会动员，加强产科建设及人员培训，开展健康教育，落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，规范孕产妇急救“绿色通道”和“急救中心”建设，加强项目工作督导。

　　四、项目执行时间

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日

　　五、项目措施

　　㈠建立健全组织机构

　　1、县政府成立县“降消”项目领导小组，领导小组由县政府分管副县长任组长，卫生局、妇联、财政局、民宗局、民政局、人口计生局、广播电视局等部门负责人和乡镇分管领导为成员。领导小组办公室设在县妇幼保健院。领导小组充分发挥协调、组织和管理职能作用，负责项目实施全过程领导。各乡镇要成立相应的组织机构，落实2～3人具体从事妇幼保健和“降消”项目工作，为项目工作顺利实施提供组织保障，确保母婴安全。农村党支部、村委会成立“孕产妇住院分娩转运小组”，负责本村项目工作。

　　2、县卫生局成立项目技术指导组、孕产妇和围产儿死亡评审专家组、项目督查组，负责“降消”项目的技术指导和评审工作。

　　3、县人民医院为全县孕产妇急救中心，县妇幼保健院为全县孕产妇系统管理业务指导中心。

　　㈡明确部门工作职责

　　1、领导小组成员单位职责。

　　县卫生局：认真贯彻执行《母婴保健法》，依法实行项目管理，制定并组织实施“降消”项目计划；进一步明确各医疗保健机构职责；制定健康教育计划；制定人员培训计划、产科技术准入制度，对全县医疗机构产科建设及抢救能力进行评定；指定县级孕产妇抢救中心和孕产妇系统保健中心，建立产科急救绿色通道；开展孕产妇死亡的县级评审；定期组织检查“降消”项目工作落实情况。

　　县妇联：组织和动员各级妇女组织加强对“降消”项目工作的领导，并给予政策支持；与村委会和妇联干部签订孕产妇住院分娩动员工作责任制。其主要内容是掌握孕情，开展孕期宣传教育，动员孕妇落实住院分娩，确保孕产妇对“降消”项目政策和孕产妇保健知识知晓率达100%。

　　县财政局：负责“降消”项目资金的筹集、划拨和监管。

　　县广电局：负责落实“降消”项目宣传专题节目，报道工作进展情况。

　　县民政局：负责实施对贫困孕产妇住院分娩的救助。

　　县人口计生局：加强优生优育知识的宣传，强化村计生信息员的妇幼保健工作职责。掌握孕产妇信息，协助做好孕产妇系统保健管理和住院分娩宣传动员工作。

　　县民宗局：负责从民族地区医疗减免资金中安排一定资金，用于贫困孕产妇住院分娩救助。

　　2、县降消项目办（县妇幼保健院）职责。

　　全面及时掌握各乡镇项目活动进展情况，收集、统计、分析和上报项目工作数据；组织专家组对孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审；负责乡级人员培训，协助指导乡镇卫生院开展村级培训；负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作。

　　3、县急救中心（县人民医院）职责。

　　健全孕产妇急救组织，做好孕产妇急救中心的工作；协助“降消”项目办做好乡级人员培训工作；协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；指导乡镇卫生院产科建设和助产技术服务，指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审，提高干预措施，协助妇幼保健院指导基层妇幼保健技术服务。

　　4、乡镇项目工作领导小组职责。

　　制定项目工作计划并组织实施；健全乡、村妇幼保健网络，成立由村支书、村主任、保健信息员、乡村医生组成的村级孕产妇住院分娩转运小组；负责村干部、村级保健人员、乡村医生培训；健全月会工作制度，安排布置工作；加强辖区内产科建设与质量管理，提高助产技术服务能力，促进住院分娩。

　　5、村级孕产妇住院分娩转运小组职责。

　　做好“降消”项目相关政策及知识的宣传；做好孕产妇的高危识别筛查工作；做好本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运工作。

　　㈢深入开展健康教育

　　重点推行“以妇女为核心，以医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面宣传教育，大力举办“孕妇学校”、“家庭学校”，传播健康知识，充分利用广播、电视、宣传车、宣传单、专栏、会议、标语等多种形式开展项目宣传。县项目办公室全年在电视台宣传报道不少于5次，印制《孕产期保健手册》、降消项目相关政策、孕产期保健、生殖保健等宣传资料下发到每名孕产妇手中。各乡镇在乡镇主干道、醒目位置刷写固定标语不得少于3条。有条件的医疗保健机构每月开办1次“孕妇学校”和“准爸爸妈妈学校”。孕产妇宣传教育达到“五个一”：即给每户孕产妇家庭发放一份宣传单，每个村或居委会每年开展一次主题宣传教育活动，每个村卫生室每年出一期宣传专栏，每个村有一条宣传降消项目的固定标语，每个孕妇接受一次保健宣教。全县妇幼卫生信息工作实行“三统一”。即统一表册：县、乡、村三级使用全省统一的妇幼卫生管理手册、孕产妇和儿童管理手册、住院分娩登记册和报表；统一要求：按报表填报要求及《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》的要求开展调查评审，汇总上报各种资料；统一时间：每季度第一个月5号之前上交上一季度报表到县项目办。

　　㈣切实加强产科建设

　　提高产科服务能力，重点解决产科基础条件落后，管理粗放，服务水平不高的问题。

　　1、建立健全各项规章制度，做到有章可循、分工明确、管理规范。

　　2、严格准入制度。按照《母婴保健法》等相关法律法规的要求，严格执行助产技术服务机构和人员准入制度，坚决打击非法行医。情节严重、触犯法律的依法追究刑事责任。

　　3、按照《湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准》进一步加大投入力度，加强产科建设，改善乡镇卫生院妇产科服务环境，增加设备，提高技术含量，规范产科服务。

　　㈤认真抓好人员培训

　　1、抓好管理培训。具体培训对象为项目各成员单位负责人、县直医疗保健机构负责人、各乡镇分管领导及村干部、项目办全体工作人员、专家组所有成员。培训内容为项目的实施目的、意义和职责。

　　2、抓好业务培训。一是充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。二是根据不同的的情况，有针对性的选派技术人员到省、市、县进修培训。具体培训内容为项目开展的目的、意义、要求、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。

　　㈥落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策

　　按照《湖北省29个贫困县（市）农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费工作实施办法》的要求，对农村孕产妇住院分娩平产（顺产）实行限价免费。

　　1、农村孕产妇住院分娩顺产实行限价收费。县级限价500元内，乡级限价400元内。

　　2、平产（顺产）免费服务项目：血、尿常规、黑白B超、单胎顺产接生（含产程观察、阴道和检查、胎心监测和脐带处理、会阴裂伤修补及侧切），3天以内的普通病床、孕产妇护理、新生儿护理、基本用药（催产、镇静、抗炎）。医疗保健机构必须将以上免费服务项目上墙公示，超出平产（顺产）免费范围的服务项目费用由孕产妇个人自负。

　　3、补偿标准：农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的每例定补200元；有产科合并症或并发症且参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，除中央和省级财政补助300元外，剩余部分按合作医疗住院补偿比例报销。城镇低保孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助150元。

　　4、对孕产妇要因病施治，合理用药，避免滥用抗生素；严格掌握剖宫产指征，采取有效措施降低剖宫产率，乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以内。剖宫产率超标1例县级医疗机构扣减补助经费800元、乡级医疗机构扣减补助经费600元。

　　㈦抓好孕产妇急救中心建设，畅通绿色通道

　　1、健全县、乡、村分级管理机制。进一步完善和规范县、乡、村三级医疗保健机构，明确卫生技术人员的工作职责和任务。村级保健员主要做好孕产妇和婴幼儿的初级保健管理和宣传、动员、护送孕产妇住院分娩工作；乡镇卫生院负责孕产妇系统管理，加强卫生院的产科建设，主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊；县妇幼保健院负责高危孕产妇系统管理，重点是加强高危孕产妇管理；县孕产妇急救中心负责接收危急重孕产妇的转诊急救，从而形成网络通畅、功能完善的孕产妇急救绿色通道。

　　2、进一步落实住院分娩动员责任制。按照分级管理的原则，严格执行《孕产妇危险因素筛查与管理》的规定，筛查评分在30分以下的孕产妇，必须动员到乡镇卫生院检查并住院分娩；筛查评分≥30分的孕产妇，必须动员到县级医疗保健机构住院分娩。动员孕产妇住院分娩实行层级管理。村妇联干部、计生专干、乡村医生为该村孕产妇住院分娩动员宣传的直接责任人，切实做到“三清楚二明白一确保”（所辖范围孕妇底数清，孕妇孕情清，孕妇家庭情况清；孕妇明白孕期保健知识，明白住院分娩目的、意义及好处；确保孕妇住院分娩）。对未能落实孕妇住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕产妇死亡的，从严追究有关人员的责任。

　　3、加强县级急救中心建设，畅通绿色通道。按照《县级孕产妇急救中心评估标准》，明确责任，加大投入，严格管理，切实加强县级急救中心建设。成立孕产妇急救专家组，组建急救队伍，确定固定交通工具和急救电话，规范抢救程序，加强应急演练，畅通绿色通道，确保妇女儿童生命安全。

　　㈧加强项目督导检查

　　1、严格管理，加强督导。

　　县督导组每季度督导一次，覆盖所有的乡镇。督导内容如下：

　　⑴项目实施方案的执行

　　⑵培训和健康教育落实情况和效果。

　　⑶农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费政策落实情况。

　　⑷孕产妇急救绿色通道（含高危转诊）和抢救中心运转情况。

　　⑸人员培训情况。

　　⑹各项指标完成情况。

　　护理工作不仅仅是指对疾病的护理，护理的任务除了包括对疾病的治疗外还包括对患者心理和社会保健的任务，护理目标已经扩大到平衡和满足人们的心理社会状态层面上。护理不单单是指对个人健康的维护，它还具有更重要的意义维护和提高对家庭、社区以及整个人类的健康水平，医护人员要明确护理工作的重要性，要提高对护理工作的认识，这是提供高质量护理工作的基础。

　　2、加强护理工作管理制度方面的建设

　　加大妇幼保健院规章制度方面的建设可以保证妇幼保健院的工作能够顺利有序地开展，能够规范妇幼保健院内所有护理人员的行为，使妇幼保健院的护理工作更加规范化，在降低动作成本的同时还能够保障职工的合法权益，同时也能减少纠纷的发生，还要建立一定的激励机制，以激发妇幼保健院内护理人员的工作积极性和主动性，使职工的个人目标与妇幼保健院的整体目标相统一。另外，妇幼保健院要能够根据实际形势的需要，再与临床实践相结合，不断地对质控制度进行健全和完善，不断地对护理人员的考核细则进行修订，如：基础护理、病房管理、分组护理、消毒隔离工作等方面，使护理人员的考核内容和评价标准更加完善。同时，妇幼保健院还要加大对护理人员工作流程的督查力度，一定要保证基层护理人员的工作质量，做好质量控制管理工作，使每个护理人员都明确自己的工作职责，要努力做到人人参与、层层管理、共同把关，一定要做好护理人员的检查记录、分析和评价工作，为将来措施改进提供可靠的依据。另外，妇幼保健院内的护理人员一定要参加医疗护理法律法规培训，单位可以通过订座、组织学习以及专题讲座等形式对护理人员进行培训，提高妇幼保健院内护理人员的法律意识，以更好地保护护理人员以及患者是的合法权力。相关管理部门要对护理人员的护理工作进行严格的查，一旦发现有安全隐患，一定要及时制定处理方案，将护理差错事故消灭于萌芽之中，同时要对护理部门中发现的.问题进行及时的记录，以有效地避免护理差错事故的发生，还要做好感染控制管理工作，使妇幼保健院的护理工作质量得到很好的保证，以促进妇幼保健院的健康发展。

　　3、利用现代化的护理手段

　　这就需要妇幼保健院内的管理人员要更新管理观念，使护理管理以科学的论为基础，使护理管理融入新的护理理念，以实现科学化、现代化、系统化的护理管理，为提高护理管理的有效性、理论性奠定稳定的基础，使护理质量等到全面地提升。要采用现代化的科学管理方法，积极地采纳现代的管理方面研究成果，运用多样化的管理手段和技术，使护理工作更加简单化、标准化，同时要求护理人员有一定的计算机操作能力，能够熟练地运用计算机协助护理工作，建立计算机管理护理，使护理管理手段更加现代化。

　　4、不断提高护理人员的职业道德

　　随着社会的发展，人们的需求不断提高，对服务质量的要求也在不断地提高，所以目前妇幼保健院内的护理人员在护理患者时，首先要求有良好的服务态度，尽量满足患者的需求，努力做好护理工作，同时妇幼保健院也要采取一定的手段来调动护理人员的工作热情，使护理人员能够尽职尽责的工作，为了保证为患者提供最好的服务，要尽量减少护理人员所承担的非护理性工作，而且主管护师在完成自己工作职责的基础上，还要负责去护理人员进行授课、带教和质控等工作，并不断对各级别的护理人员进行考评，尤其对于聘用的护理人员、新入院的护理人员等要加强考核，不断强化护理人员的学习意识，同时要培养护理人员使其拥有积极向上和无私奉献的精神，为了体现妇幼保健院的人性化管理，相关部门的主管人员要经常与护理人员进行个别交流，做到关心和尊重基层护理人员，尤其对于那些有思想包袱的护理人员要更加关心，要了每位护理人员的心理需求，通过各种手段来调整护理人员的心理，减轻护理人员的工作压力，从而调动护理人员的工作主动性和积极性，以推动妇幼保健院的康健发展。

　　5、给予护理人员足够的支持

　　妇幼保健院要建立健全的护理人员保障系统，尽力改善护理人员的工作条件，真正关心护理人员的身心健康，有效地提高护理工作的效率。要保证后勤、药剂、器械、供应室等部门对病房进行下收下送服务，使其能够满足临床护理工作的需求；关于一些检查预约申请单和各种检验标本，应安排专门人员负责护送，这样可以减少护理人员的非护理工作外出；同时，为了体现妇幼保健院的人性化管理，可以在护士节安排一些活动，让护理人员更深入地理解优质护理服务的涵义，使护理人员能够深切地感受到医院对他们的支持与关怀，从而激发护理人员的工作热情，使护理人员更加爱岗敬业，为患者提供更优质的护理服务。

　　6、保证提供优质的服务

　　首先要拥有一个良好的服务态度，尤其针对入院的患儿一定要亲切、温柔要有爱心，工作要细心；其次，对于健康教育方面一定要详细全面，还要做好入院介绍，提供耐心的指导还要做好护理记录；要做到护理措施全面、病情了解全面、基础护理到位、沟通指导详细，针对即将出院患者还要给予温馨的出院指导；最后，还要对已出院的患者进行电话服务，以便及时发现护理服务中的问题，进而使妇幼保健院的护理服务水平得到不断的完善。

　　对于早产儿、低体重儿等拥有先天缺陷的新生儿要给予更加细心、周到的护理，对于NICU病房一定要做到无陪护管理，固定时间允许家属探视，可以在病房外通过专业设备来观察新生儿的一切情况，同时负责护理新生儿的责任护士要随时和家属针对新生儿的情况进行沟通，使家属能够更详细了解到新生儿的实际状况，也使产妇能够安心地接受恢复治疗，在新生儿出院后，医院还可以给家属提供其责任护士的联系方式，以便随时对家属进行出院护理指导。妇幼保健院一定要保证产科的护理技术先进，以全于为母婴提供优质的产前、产时和产后服务，同时也要做好新生儿的保健护理工作，要保证护理要温馨、服务要细心，这样才能使妇幼保障院更具竞争力。

　　产妇病房要做尽量家庭化，配套设施要全面，包括为产妇提供热水器、微波炉、冰箱等设施，同时医院要安排责任护士指导产妇进行产后护理，还要传授产妇及其家属有关新生儿护理方面的知识，当产妇能够自理时，责任护士可以让产妇参与新生儿的护理工作，并给予细心、全面的指导，要保证产妇在出院后能够独立护理新生儿。妇幼保健院可以开展一些新的产时服务模式，如：一对一陪产服务、导乐陪伴分娩等，使产妇在生产时得到心理、生理、精神等各方面的支持，使产妇增强自然分娩的信心，以保证产妇的顺利生产。孕产妇在待产过程中可以保持自由，这样可以提高阴道分娩率，还能够增进护理人员与产妇间的关系。为了保证妇幼保健院的护理服务更全面细心，还要积极开展一些相关的延伸服务，积极促进母乳喂养工作的开展，向产妇宣传母乳喂养的好处和相关的知识，提高6个月纯母乳喂养率，可以安排产科和新生儿科等相关部门为其提供专科随服务，对于出院产妇者还可以安排专门部门提供上门服务，帮助母婴解决产褥期所遇到的问题。妇幼保健院要不断加强产科建设，尽量减少孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。对于各级医疗保健机构产科方面的护理工作给予足够的重视，不断加强此方面的建设，使基层产科护理服务水平和急救能力得到明显的提高，要做到切实加强产科和儿科的基础建设和培训工作，使妇幼保健院的护理工作制度更加完善、技术服务更加规范，采取一定的措施使护理人员积极做好高危妊娠的筛查和管理工作，使孕产妇和5岁以下儿童的死亡率得到有效的控制。

　　同时，要使儿童系统管理和孕产妇系统管理工作得到可靠的保证，领导和相关管理部门要对两个系统管理工作给予足够的重视，要保证基础设施齐全，各级护理人员到位，保证各级护理人员分工明确，一定要加大这两个系统管理工作的指导、检查和监督力度，对妇幼保健院的护理人员进行两个系统化方面的培训，提高护理人员的服务水平，使护理人员的工作更加规范化，以促进妇幼保健院工作的顺利开展，使孕产妇和儿童健康率达标，同时也要保证妇女、儿童的身心得到健康的发展。

　　7、进一步完善护理科学管理