病案管理制度15篇(优选)
在不断进步的时代,越来越多人会去使用制度,制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。大家知道制度的格式吗?下面是小编整理的病案管理制度,希望能够帮助到大家。
病案管理制度1
1、社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系,签定协议,制定实施方案和服务流程,设专人负责,确保转诊渠道通畅。
2、培训社区医生,掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施,熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3、社区医生对符合转诊条件的病人,认真填写转诊单,与上级医院接诊部门取得联系,优先接待转诊病人,确保病人得到及时治疗。
4、主动加强与上级医院的沟通,及时掌握上转病人的诊断治疗情况,做好转诊病人的.追踪服务工作。
5、对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人,应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
病案管理制度2
1. 制定详细的操作规程:明确各环节的责任人,细化工作流程,减少操作错误。
2. 建立安全体系:采用加密技术,设置访问权限,防止数据泄露。
3. 定期审计:通过内部或第三方审计,检查制度执行情况,及时发现并解决问题。
4. 强化培训:定期组织病案管理培训,提升员工专业素质和合规意识。
5. 持续改进:根据反馈和审计结果,不断调整和完善制度,适应变化的需求。
6. 建立应急机制:应对突发情况,如火灾、黑客攻击等,确保病案数据的安全。
7. 加强与法规同步:密切关注政策变化,确保病案管理制度始终符合法规要求。
病案管理制度的'建立与执行,需要全员参与,从管理层到一线员工,每个人都应明确自己的职责,共同维护病案管理的高效和安全。只有这样,我们才能真正实现以患者为中心的服务理念,提供高质量的医疗服务。
病案管理制度3
病案室管理制度是医疗机构管理的重要组成部分,旨在确保病案的安全、完整、有效利用,同时保护患者的隐私权。它涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、利用、借阅、复制、销毁等多个环节。
内容概述:
1. 病案管理组织架构:明确病案管理部门的职责和权限,设定专职的病案管理人员。
2. 病案收集与录入:规定病历资料的收集流程,确保病历信息的`准确性和完整性。
3. 病案分类与编码:应用国际疾病分类标准,进行病案的分类和编码工作。
4. 病案存储与保管:设定病案的存储条件,如温度、湿度、防火防盗措施等。
5. 病案利用与借阅:制定病案借阅规则,包括借阅人资格、借阅流程、借阅期限等。
6. 病案信息安全:建立数据备份制度,防止病案信息丢失或泄露。
7. 病案复制与销毁:规范病案复制的申请和审批流程,以及过期病案的销毁程序。
8. 培训与监督:定期对病案管理人员进行培训,强化法规意识和操作技能,同时进行内部审计和监督。
病案管理制度4
重要性1
医院病案管理制度的重要性体现在以下几个方面:
1. 提升医疗服务质量:准确、完整的病案有助于医生做出正确诊断和治疗决策。
2. 保障患者权益:保护患者隐私,防止信息滥用,增强患者信任。
3. 法律依据:病案是医疗纠纷处理、保险理赔的重要证据。
4. 医疗研究:病案数据为医学研究提供宝贵资源。
5. 经营管理:有效管理病案,降低运营成本,提升医院管理水平。
重要性2
医院病案室管理制度的重要性不容忽视,它是:
1. 医疗质量的保障:病案记录是评估医疗服务质量和患者治疗效果的重要依据。
2. 法律证据:在医疗纠纷中,病案作为法律证据,其完整性和准确性至关重要。
3. 数据分析基础:为医院管理决策、疾病研究和公共卫生政策提供数据支持。
4. 患者权益维护:保护患者隐私,尊重患者知情权和选择权。
重要性3
新华医院病案管理制度的重要性不言而喻:
1. 提升医疗质量:准确、完整的病历有助于医生做出正确的诊断和治疗决策,减少医疗差错。
2. 保障患者权益:通过严格管理,保护患者的隐私权,防止信息泄露。
3. 法律依据:病历是医疗纠纷处理的重要证据,规范管理可降低法律风险。
4. 教育与科研:病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。
重要性4
病案室管理制度的重要性不容忽视,它直接影响到医疗服务的质量和患者的权益:
1. 法律依据:病案记录是医疗纠纷的重要证据,制度的完善能保护医疗机构的合法权益。
2. 患者关怀:准确的病案信息有助于医生制定治疗方案,提高患者满意度。
3. 医疗研究:病案资料是医学研究的基础,规范的管理有利于科研工作的开展。
4. 医疗监管:良好的病案管理有助于政府部门对医疗机构的监督与评估。
重要性5
病案管理制度的重要性不言而喻:
1. 法律依据:病案是医疗行为的法律证据,对于医疗纠纷的解决至关重要。
2. 医疗质量:完整的病历有助于医生了解病情,制定合理治疗方案,提升医疗服务质量。
3. 患者权益:保护患者隐私,尊重患者知情权,增强患者对医疗机构的信任。
4. 科研教学:病历资料是医学研究和教学的重要资源,推动医学进步。
5. 医疗保险:为医疗保险赔付提供依据,减少因病历问题引发的争议。
重要性6
病案管理是医疗质量控制的关键,它直接关系到临床决策的准确性,对患者的后续治疗、科研、教学和保险索赔等具有重要价值。此外,良好的病案管理也有助于维护医患信任,防止医疗纠纷,保障医疗机构的合法运营。
重要性7
病案管理制度的重要性主要体现在以下几个方面:
1. 保障医疗质量:完整、准确的病案信息有助于医生制定诊疗方案,避免误诊。
2. 维护患者权益:保护患者隐私,尊重患者知情权和选择权。
3. 法律依据:在医疗纠纷中,病案作为法律证据,为医院提供辩护。
4. 数据分析:病案数据可用于医疗研究,推动医学进步。
5. 质量监控:通过对病案的管理,医疗机构可以评估自身服务质量,持续改进。
重要性8
病案管理制度的重要性体现在以下几个方面:
1. 提升服务质量:准确、完整的病案能为医生提供决策依据,提高诊疗质量。
2. 保护患者权益:严格的病案管理有助于保护患者隐私,减少信息滥用的风险。
3. 法律保障:病案是医疗纠纷处理、保险索赔、法律诉讼的重要证据。
4. 教学科研:病案资料为医学教育和科研提供真实案例,推动医学进步。
5. 医院管理:病案数据可用于医院内部的质量控制、绩效评估,优化医疗服务流程。
重要性9
病案室管理制度的重要性不言而喻。它是医疗机构遵守医疗法规、保障医疗质量的.基础,确保医疗服务的连续性和可追溯性。病案是患者医疗信息的重要载体,有效的病案管理能保护患者隐私,维护医患关系的和谐。病案数据对于医疗研究、疾病统计、医疗保险审核等都具有不可替代的价值。
重要性10
医院病案管理制度的重要性不容忽视。它是医疗质量和安全的保障,准确的病案信息对疾病的诊断和治疗至关重要。病案管理是医疗纠纷处理的关键,完善的病案记录能有效证明医疗行为的合理性。病案数据是医疗研究的重要资源,有助于推动医学进步。遵守相关法规,保护患者隐私,是医院社会责任的体现。
重要性11
病案管理制度的重要性不容忽视,它:
1. 保障医疗质量:完整的病历有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。
2. 保护患者权益:严格的访问控制可以保护患者隐私,维护医患信任。
3. 法律证据:病历是医疗纠纷中的重要法律证据,良好的管理能避免潜在风险。
4. 教学与科研:病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。
重要性12
医院病案管理制度的有效建设对于:
1. 患者权益:病案是患者医疗活动的记录,准确、完整的病案能保障患者知情权和治疗连续性。
2. 医疗质量:提供准确的病历信息有助于医生制定诊疗方案,避免误诊误治。
3. 法律合规:病案管理合规能降低医疗纠纷风险,保护医疗机构和医务人员权益。
4. 教学科研:病案数据对医学教育和科研具有重要价值,促进医学进步。
5. 行业监管:良好的病案管理有助于卫生行政部门进行行业监督和评价。
重要性13
病案管理的规范化对于医疗机构至关重要。一方面,它保障了医疗质量,使医生能够基于全面、准确的病历信息做出诊疗决策;另一方面,它维护了患者隐私,符合法律法规要求,防止信息泄露引发的法律纠纷。此外,良好的病案管理还有助于科研活动,为医疗进步提供数据支持。
病案管理制度5
1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必须坚守岗位,不得任意脱岗,管好病案,防止走失。
3、严格遵守病案借阅制度,热烈接待外来查访人员。不许通过工作之便任意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要仔细认真,碰到含糊的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码精确,削减误差。
6、定期检查上架的`病案,对插错、漏档、破损的病案准时订正和修复。
7、严格执行各项规则制度,保守病案的一切隐秘,不得任意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务学问学习,提升病案管理质量。
病案管理制度6
1、药剂人员应凭医师处方,按照操作规程调剂处方药品。
2、认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整,并确认处方的合法性。
3、调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
4、审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时,应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时,有权拒绝调剂。
5、配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。
6、瓶签模糊或药品标志不清楚的`药品暂不发放,查询清楚后方可调配。
7、处方调剂后,需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
8、发出的药品,必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀,或“用前摇匀”,外用药注明“不可内服”等字样,并向病人讲明用法及注意事项。
病案管理制度7
一、加强病案保护
1、严格执行借阅、复制规定,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。
2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。
3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。
5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。
二、加强病案监督
1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档,防止病案丢失,造成患者隐私的'泄露。同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。
2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。
3、加强监督管理,由专人负责,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚,甚至追究其刑事责任。
病案管理制度8
1. 建立标准化流程:制定统一的'病案收集、整理、存储和利用流程,确保操作一致性。
2. 培训与教育:定期对医务人员进行病案管理培训,提高其合规意识。
3. 技术支持:利用电子病历系统,提高病案管理效率,减少人为错误。
4. 监督机制:设立内部审计,定期评估病案管理制度执行情况,发现问题及时整改。
5. 法规更新:密切关注相关法规变化,及时调整病案管理制度,确保合规性。
6. 患者参与:向患者宣传病案管理政策,鼓励他们参与并监督自己的病案管理。
通过上述方案的实施,医院病案管理制度将更加完善,不仅提升医疗服务水平,也能更好地保护患者权益,促进医院的健康发展。
病案管理制度9
一、病历病案管理
(一)每位住院病员应有一份完整的病历,在院病历由科室负责保管,未使用时上锁。
(二)病员出院(或死亡)时,由医师按规定的格式填写,病人出院后10日内上交病案室,病案室应定期回收全院病历,并进行整理和保管。
(三)病历归档后,病案室应注意检查病史首页各栏填写有否完整,并将首页信息录入电脑,病案依序整理、编码,按号排列上架存档。
(四)本院医师借阅病历,需办理借阅手续,病历应妥善保管、爱护,不得任意涂改、转借、遗失。借阅的病历不得遗失,否则作严重差错处理。
(五)住院病案原则上作永久保存。
二、 病案保护与信息安全制度
(一)严格执行病案借阅制度,凡借阅病案者应当爱护病案,不得自行拆散、玷污、损害、涂改、伪造、丢失病案。
(二)病案管理人员做好每日借阅记录,定期清查病案及借阅登记本,督促借阅者按期归还,以防丢失。
(三)制订病案调阅复印的审核程序,严格执行病案管理中的保密制度,患者及家属,一定要有身份证和主管部门的审批单才可,企事业单位、司法机关等必须有病人的授权委托书、单位介绍信、身份证、主管部门的审批单,方可调阅复印客观病案内容。
(四)加强病案信息计算机检索及电子病案的调阅密级审核工作:对病案首页内容的检索要设立密码,防止无关人员检索病案首页信息,要设立电子病案的分级保密管理,各密级出院电子病案的查阅管理要严格审核,逐级审批
(五)制定病案库房的防护措施:病案库房严禁存放易燃易爆物品,不准吸烟和使用明火,电源、线路要经常检查维修,工作人员离开库房时要切断电源;必须装备有灭火器材。库房内按装火灾报警装置。
(六)保持库房清洁卫生和适当的温度、湿度,定期通风,玻璃窗上挂用帘布,必要时用灭虫剂喷酒地面。
三、 病历书写制度
(一)基本要求
1 、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
2 、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
3 、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
4 、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
5 、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
6 、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
7 、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原纪录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
8 、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
9 、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名;实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名;进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
10 、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
11 、对需取得患者书面同意方可进行的`医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
(二)门(急)诊病历书写内容及要求
1、 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
2 、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
3 、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等;复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等;急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4 、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
5 、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
四、 电子病历管理制度
(一)为加快医院信息化建设,规范电子病历使用管理,维护电子病历实施各方当事人的合法权益,根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《20xx版病历书写基本规范》及配套文件,综合医院实际情况制定本电子病历管理办法(暂行)。
(二)参与电子病历活动的医务人员应遵守有关法律、行政法规,遵守诚实信用原则。
(三)电脑房、医教科、护理部依据其职能分工,分别负责计算机系统的安装与维护、电子病历流程的监控与协调、医疗文书格式的审定与规范、医务人员的操作培训与用户确认,以及制定和完善电子病历相关规章 制度。任何科室和个人不得逾越电脑房、医教科、护理部擅自修改程序或增减功能。
(四)电子病历使用权的准入和注销:
1、 使用电子病历的医务人员,应接受计算机书写病历的操作培训,经审核合格后,由医教科、护理部给予准入并注明使用范围,电脑房开通用户。因工作需要,经有关职能部门同意进入电子病历系统的其他人员,应在相应的职责和权限范围内开展工作;
2 、医务人员或管理人员调离岗位或较长时间外出或停止授权范围工作后,有关科室应及时向医教科、护理部提出注销其使用权限,电脑房接到通知后应及时给予办理注销。
(五)电子病历使用权的管理。医教科、护理部应建立电子病历使用人员明细单,内容包括批准人、开通或变更日期、使用范围、注销日期,注销人等。未经过医教科、护理部审批同意,其他任何部门或人员不得私自开通、变更、注销电子病历使用权限。
(六)电子病历的签字:
1 、在《电子签名法》尚未全面推行期间,当事的医护人员应依规定核实后制作纸质病历,病历中所有签名须手工签名后方可生效;
2 、在实行电子签名数字认证后,应严格按照要求通过密钥安全认证合法身份后进行电子签名,以确保电子病历的有效性。
(七)电子病历的建立。病人就诊时由挂号室输入病人的基本信息,住院处置室人员在核对病人基本信息后补充完成病历首页上的部分记录。病人的医嘱、病史及相关记录由临床医师输入;护理信息由护士输入;辅助检查报告单由相应科室工作人员输入;住院费用由住院收费处输入。
(八)电子病历的书写要求:电子病历的书写应当客观、真实、规范、完整;电子病历的书写应符合《20xx版病历书写基本规范》及配套文件的要求。
(九)电子病历书写及修改权限:
1、 书写电子病历的医务人员应取得书写病历的资格,进修实习、轮转医生书写的电子病历应当经过带教老师审阅、修改、经手工签名后方可生效。
2 、医务人员应按照医院赋予的权限书写及修改电子病历,修改电子病历时必须进行身份鉴别。
(1)进修、轮转医生仅可书写入院大病史;住院医生可书写本组内所有的医疗文书,修改本组进修、轮转医生记录,并在规定的时限范围内修改自己的记录,最后手写签名确认。
(2)副主诊医师书写入院48小时副主诊医师意见,并有鉴别诊断和诊治意见,按要求书写相应的医疗文书,可修改本组住院医生记录;主诊、科主任按要求书写相应的医疗文书,可修改本组(本科)下级医生的记录,最后手写签名确认。
(3)上级医师对所属下级医师用计算机记录的病历和其他各种医疗文书应及时、认真地审核、修改。也可在打印的纸质病历上应用红笔修改和签名,同时应注明修改时间。
3、 经管医师休息期间,病人的病情有变化或有新入院、转出、转入情况时,应由值班医师通过自己的工作站进入该患者的电子病历,记录有关内容并亲自手工签名。
4、 住院期间的电子病历,除所属上级医师外,严禁修改非本人建立的病历内容。
(十)电子病历的完成时限:
1 、医务人员应按照《XX省病历书写基本规范(20xx版)》文件要求在规定时间内完成电子病历的书写。
2 、应抢救极危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(十一)电子病历的修改留痕。为保护患者和医务人员的合法权益,保证在处理医疗事故、判定法律责任时有据可查,电子病历在使用过程中一经“完成”确认后,所有修改痕迹均予保留。包括书写人、书写时间、书写内容和历次修改人、修改时间及修改内容。
(十二) 电子病历的保存:
1、 为确保病历的恒久保存,电脑房应对每份电子病历病历做好灾难备份,为患者的病史、诊疗经过和治疗效果等的查证提供一项永久记录。
2、 病历文书必须按规定时间定时打印,出院后应有一份完整的纸质病历,按出院病历归档程序,将该病历及时送病案室存档。
3、 若电子签名实行后,除医院电脑房数据库中的保存外,另备份一份在电子签名专用数据库中。
(十三) 电子病历安全性保护:
1、 为满足临床、科研、教学和医院管理工作需要,电子病历系统必须保证每周7天、每天24小时安全运行。
2、 所有用户应严守个人工作密码,对使用密钥和数字认证的科室,应妥善保管使用好密钥,在系统登陆及书写过程中,严格按照要求通过密钥安全认证合法身份或进行数字签名保存,以保证系统信息的安全性。
3 、在病历制作过程中,任何作假和失密行为致病历不真实所造成的不良后果,由输入者或修改者本人承担相关责任。
4 、参与制作和使用电子病历的当事人,未经同意和授权,无权进入他人电子病历工作系统,否则,所造成的不良后果责任由违者自负。
(十四) 电子病历的查阅、调用与交换:
1 参与制作和使用电子病历的当事人,在工作时间和权限范围内,可以查阅和共享相关病人历次就医的病历资料、处方/医嘱内容、检查/检验结果、医学影像/图文报告以及整个诊疗过程的费用等各种有关信息。
2、 患者及其家属,公安、司法及保险公司等部门因公务需要查阅、复印电子病历资料的,一律凭《医疗事故处理条例》及配套文件规定须提供相关证明材料到医院病案室查阅、复印纸质病历。
3 、因临床医疗工作需要,经批准后可以在允许的范围内进行电子病历的内部交换。
4 、在查阅、传递中,有关人员应注意做好保护病人隐私和防止系统敏感信息外泄工作。
病案管理制度10
1、医嘱分长期医嘱、临时医嘱,护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
2、医嘱的内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,具体到分钟。
3、医嘱不得涂改。如需更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
4、一般情况下,护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时,护士应复诵一遍。抢救结束后,医生应及时补记医嘱。
5、护士每班要查对医嘱,以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的'临时医嘱,交待清楚,并在护士交班记录上注明。
6、处理医嘱时必须经过查对后方可执行,及时查对转抄医嘱,对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
7、当日医嘱处理完毕后,要两人以上进行查对,并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。
病案管理制度11
1、每年监督检查社区卫生服务机构财务制度、会计人员岗位责任制度的建立及会计人员合理配备落实情况。
2、每年第一季度审查社区卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。
3、每年底对社区卫生服务机构的财务工作进行内审。
4、每年至少两次核查实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴、经费支出范围、支出标准落实情况;核查未实行收支两条线的社区卫生服务机构公共卫生服务专项经费的.使用情况。
5、根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准,每年至少两次不定期检查社区卫生服务机构的诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。
6、每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。
病案管理制度12
1、各种注射应按处方和医嘱执行,一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2、应严格按规定做好注射前的'药敏试验,并重新确认外带药物的过敏试验结果,减少医疗风险。
3、严格执行“三查七对”制度,密切观察病人注射后的情况,发生注射后反应及时进行处置,并报告经治医师。
4、严格执行无菌技术操作,戴口罩帽子,做到一人一针一管一带一巾一消毒,防止交叉感染。
5、定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
病案管理制度13
1、以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2、与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;
3、根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的`整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。
4、遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。
5、严格执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。
6、保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。
7、做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处置,避免交叉感染发生。
8、为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
病案管理制度14
一、 在分管院长领导下负责统计核算办公室工作计划、岗位职责的制定和落实;开展医疗统计、核算等工作。
二、贯彻落实医院的'各项方针、政策、规章制度,制定医疗统计工作制度,制定科室工作计划并组织实施、督促检查。
三、组织完成国家法定统计、各类应急统计、院内日常统计等各类统计工作,定期出具统计报表。
四、组织开展医院医疗信息的统计分析工作,及时为院领导及部门、科室提供管理、医疗、教学、科研所需统计分析报告。
五、实施绩效核算及分析,为医院管理部门提供相关信息服务。
六、完成院领导和上级部门交办的其他工作。
病案管理制度15
1、医院病案室负责全院病案的收集、整理、统计和保管工作;
2、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式书写,病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整,同时要填好分类卡片,依序整理,装订成册,并按序号排列后上架存档;
3、本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。对借用的`病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失,病案一般不予外借,必要时,须持有介绍信,经业务副院长批准,可以摘录病历,但不得整份复制。
4、上级医院的特殊检验报告单,病人可复印保留,但原件须随住院病历一起存档;
5、享受公费医疗的学生离校须将门诊病历由财会室收回后送交病案室管理,否则不得办理离校手续;
6、各种健康检查资料,预防保健科按时送交病案室管理。
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